Что вас беспокоит?
Язва B.d.Поверностный бульбит.Рубцово язвенная деформация B.d.
Добрый день. Появились неприятные ощущения в области желудка. Ночью была резкая боль, приступообразная. По результатам Фгдс заключение в заголовке. Выпила 2 таблетки денол. Когда можно сдать анализ на хеликобактер и как лечиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Исходя из результатов ФГДС, у вас есть язва двенадцатиперстной кишки с выраженным воспалением и налетом фибрина, что указывает на активный процесс.
Рубцовая деформация указывает на то, что язвенная болезнь ранее протекала у Вас бессимптомно.
Анализ на хеликобактер пилори лучше всего делать это после того, как пройдет активное воспаление, чтобы результат был точным.
Лечение будет зависеть от результатов анализа на хеликобактер, если он окажется положительным. В таком случае назначается эрадикационная терапия (комбинация антибиотиков и антисекреторных препаратов), чтобы избавиться от инфекции.
Денол, который вы уже приняли, является антисекреторным и гастропротекторным средством, он поможет уменьшить воспаление и поддержит слизистую оболочку.
В лечении язвенной болезни в период обострения обычно применяют наряду с денолом ИПП- рабепразол, эзомепразол в стандартных дозировках.
После курса лечения сделайте контроль Фгдс
И спустя месяц после окончания лечения можно сделать дыхательный тест или кал на антиген к хеликобактеру.
Спасибо, то есть сейчас продолжать принимать денол и эзомепрозол. В течение какого времени ?
Да, продолжайте базовое лечение денолом и эзомепразолом в течение 1 месяца
Еще, уточню, удален желчный, врачи гастроэнтерологи по месту жительства назначили пить урсосан пожизненно с перерывами. Нужно его пить или нет при удаленном желчном ? Или пока сделать перерыв пока не пройдет восполение язвы?
С учетом обострения язвы лучше временно приостановить прием урсосана до стихания воспаления. Урсодезоксихолевая кислота может стимулировать секрецию желчи, что при активной язве может усилить дискомфорт и раздражение слизистой.
После стихания воспаления и завершения курса лечения можно вернуться к приему урсосана
Подскажите пожайлуста, можно ли пройти курс гептрала 10 уколов при алт 42,7 ед/л?
Цитолиз минимальный, назначение гептрала не обосновано.
Елена, можно еще 1 вопрос. Можно ли пить омез каждый день?
Да, омез (омепразол) можно пить каждый день, особенно при язвенной болезни.
Но важно учитывать несколько моментов:
Курс лечения язвы – обычно 4-8 недель, затем врач оценивает необходимость продолжения.
Длительное применение (месяцы, годы) возможно, но требует контроля, так как могут быть побочные эффекты:
Снижение усвоения витамина B12, магния, кальция.
Повышенный риск инфекций ЖКТ из-за снижения кислотности.
Возможное развитие синдрома "рикошета" после отмены .
В вашем случае, пока есть активная язва, омез можно и нужно пить ежедневно, затем врач решит, продолжать или снижать дозу.
Здравствуйте , у вас язва 12 перстной кишки в связи с чем нужно сначала снять воспаление и заживить слизистую и только потом проверится на хеликоьактер .
Лечения при язвенной болезни , это :
-эзомепразол 40 мг утром за 30 мин до еды месяц
-денол 240 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды месяц
-альфазокс по 1 саше на ночь месяц
Далее через 2 недели после терапии повторить гастроскопию и далее на фоне отмены препаратов 4 недели сдать кал на антиген к хеликоьактер пилори.
Уточню, удален желчный, врач по месту жительства рекомендовали пить урсосан пожизненно. Нужно пить его после снятия воспаления?
Нет, не нужно. Урсосан пьет я в первый месяц после операции .
Прикрепила биохимический анализ, он не относится к пациету с язвой. Алт повышен, можно ли сделать уколы гептрала ?
Повышение крайне незначительно поэтому необходимости нет , если только есть желание то можно , но показаний нет
Дарья, гастроэнтеролог сегодня назначила денол и нексиум. Нексиум заместо омеза. И еще 1 вопрос : можно ли пить омез постоянно?
Ну если есть показания то нексиум или омез можно принимать длительно , но чаще всего курсами назначают по 2-3 месяца
Здравствуйте.
Рекомендую определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2 недели после приёма де-нол.
Далее приём ингибиторов протонной помпы ( нексиум или пантап 40 мг) капс утром за 30-40 минут до еды курсом 6 недель для заживления эрозий.
При наличии изжоги рекомендую пепсан или алмагаль 3ираза в день.
Выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам фгдс у вас есть воспаление слизистой 12п кишки с нарушением целостности слизистой в виде язвы . Язва небольших размеров .
На хеликобактер пока проверить нельзя, т.к необходимо выждать интервал 4 нед после отмены де нола, а лечение уже нужно сейчас.
Поэтому в такой ситуации рекомендуется следующая тактика действия:
В качестве терапии:
Нексиум 40 мг по 1к 2 р в день 14д, затем по 1к утром натощак 14д
Де нол по 2т 2 р в день до 4 нед
После окончания лечения необходимо выполнить контроль фгдс для оценки заживления язвы .
Через 4 недели после окончания лечения, необходимо выполнить контроль хеликобактер : кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
При положительном результате, необходимо запланировать с очным врачом период прохождения терапии.
На период отмены де нола и ипп(нексиум ) можно принимать ребагит 100 мг 3 р в день 4 нед.
Данный препарат поможет окончательно восстановиться слизистой .
На период лечения необходимо исключить: острую, соленую, жирную и жареную пищу
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202314 ответов
- 29 Ноября 202432 ответа