Что вас беспокоит?
Чувство жжения в полости рта
Лор отправил на фгдс, заключения прикрепляю. Пила омез по назначению 2 недели, возможно это мало, ситуация изменилась временно, бросила пить и возобновилось. Продолжить пить? Чувство изжоги к вечеру, но не каждый день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!Ваши жалобы укладываются в картину рефлюкса, но лечение Омепразолом - недостаточное.Кроме жжения еще есть жалобы?Отрыжка, боли?
Болей нет. Отрыжка бывает к вечеру, но не каждый день. Температура 37.2 месяц. Сдала анализы жду результаты.
Спасибо за ответ, сейчас скорректирую схему и отдельно по режиму.Уточните, пожалуйста, ваш вес и ротс?Нет ли других хрон. заболеваний?
70 кг, 168. Больше хронических заболеваний не установлено
По лечению:
Разо 20 мг 1 таб утром, 1 таб вечером 30 дней ,Альфазокс по 1 пакету 3 раза в сутки -1 мес. , Ганатон по 1 таб 2 раза в сутки -1 мес.
Так же очень важно соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пояса, отказ от курения и алкоголя.(если есть),Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко больше 3,5%, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Спасибо, а температура может быть из-за рефлюкса?
Принятый ответ
Может быть в ст. обострения, но не выше 37,3.Вы анализы сдавали?Общий, биохимия?
Сдала, жду результаты
Доброе утро, Виктория.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
На фоне приема омепразола, как вы себя чувствовали?
Ощущение жжения слизистых оболочек полости рта, языка, губ присутствует у вас?
Напишите ваш вес и рост?
Вы курите?
Добрый день, да тревожный, были улучшения, щеки внутренняя сторона, и за миндалинами. 70 кг 168. Не курю
Виктория, опишите пожалуйста, в чем вы видели улучшения?
Не было жжения какое то время
Здравствуйте, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В первую очередь при возникновении дискомфорта в полости рта рекомендуют исключить стоматологическую и ЛОР патологию Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
Какой диагноз ЛОРа ? Лечение какие-то ЛОр назначил? Стоматолога посещали?
Стоматология сказал не знает таких случаев и первый раз слышит чтобы была такая симптоматика. Лор визуально ничего не видит, назначил просто тонзилгон.
Виктория, уточните пожалуйста, на момент приема омепразола из жалоб вас ничего не беспокоило, правильно понимаю?
Да, было улучшение
Принятый ответ
Виктория, есть синдром пылающего рта, заболевание, сопровождающееся ощущением жжения слизистых оболочек полости рта, языка и губ.
Может носить как первичный характер, так и вторичный.
Коррелирует с тревожным синдромом, симптомы в течение дня одинаковой интенсивности. Чаще встречается у пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами.
Пациенты с данным заболеванием проходят лечение у профильного специалиста невролога.
Что касается гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в пользу истинной ГЭРБ нам будут говорит следующие показатели:
Эзофагит степени В, С, Д по Лос-Анджелесской классификации;
Результаты суточной рН-импедансометрии.
Терапия ГЭРБ подразумевает прием ингибиторов протонной помпы:
Рабепразол 20 мг, утром, за 30 минут до прием пищи,до месяца.
И прокинетиков:
Ганатон 50 мг по 1 таб.3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи, до месяца.
При наличии жалоб без достоверной эндоскопической картины ГЭРБ и отсутствия эффекта на стандартное лечение ИПП, рекомендуется проведение суточной рН-импедансометрии,для уточнения, а ГЭРБ ли перед нами на самом деле.
Немедикаментозные рекомендации при проявлении симптомов:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.
При сохранении симптоматики рекомендуется выполнить 24-часовую суточную рН-импедансометрию.
Является золотым стандартом диагностики ГЭРБ.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202212 ответов
- 11 Января 20246 ответов
- 17 Марта 20246 ответов
- 18 Марта 20241 ответ