Что вас беспокоит?
Боли в желчном
Помогите рекомендациями, друзья. Десять дней назад заболело в области желчного. Сходил к врачу, пропил десять дней омез и букпоскан (вроде так называется). Улучшение есть, но всё равно тянет до сих пор справа в животе. Стул в норме, тошноты и рвоты нет. На узи всё отлично, ничего не увеличено, все протоки свободны и хорошо выглядят. Анализы крови и мочи прикреплю. Что мне начать принимать, чтобы убрать тяжесть в животе, периодические боли? А то аж поясница болит, в ногу иногда может отдавать боль. Надоело это состояние. Алкоголем не балуюсь, диету соблюдаю почти на 100 %
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Денис, здравствуйте.
На фоне чего появились жалобы и как часто они беспокоили до этого.
Не сдавали биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, амилаза) или там нет никаких изменений в этих показателях?
Добрый вечер. Анализы добавил в вопрос. Думаю - началась всё после антибиотиков - был бронхит
Исходя из повышения уровня АЛТ, антибиотики могли послужить причиной дискомфорта в данном случае.
Самочувствие на фоне бускопана и омепразола значительно улучшилось?
Значительно. Сильных спазмов нет. Но тяжесть в области желудка и 12п.к. почти постоянно.
ЭГДС не проходили?
Не принимаете на данный момент препараты для снижения симптомов в желудке и 12-перстной кишке?
Например
✓Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол, Лансопразол.
✓Препараты для защиты слизистой и обволакивания
Антациды: Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гастал.
✓При рефлюксе и для моторики
Прокинетики: Домперидон, Итоприд (для улучшения эвакуации из желудка).
✓Сорбенты: Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта (при интоксикации или обострении).
Сегодня с утра только омез выпил и в обед ношпу
Фгдс не делал
Если по УЗИ брюшной полости всё хорошо, то рекомендуется пройти.
Диета, само собой.
И что-то из антацидов. Альмагель, гастал
Это не принимаю
Если есть дискомфорт в желудке, то рекомендуется в таких случаях приём данной группы препаратов.
Судя по анализам есть что то критичное?
АЛТ немного повышен, что могло быть на фоне приёма антибиотиков.
Холестерин повышен. Липидный профиль не сдавали?
Не, не сдавал
Повышение незначительное, но нужно узнать за счёт какого именно холестерина.
ЛПНП, ЛПВП или ТГ.
Если за счёт ЛПНП, то необходимо пройти УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек и уже исходя из этого рассматривать диету или ещё и приём статинов для снижения холестерина.
Хорошо, спасибо. Боли, я так думаю, должны сами по себе пройти?
Ну если пить омез и антациды..
Принятый ответ
Если дело именно в желудке и 12-перстной кишке, то не фоне приёма препаратов и диеты боль уйдёт.
Принятый ответ
Денис, здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Наиболее эффективными в таких случаях показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!). При сохранении симптомов рекомендуют пройти дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Спасибо, очень чёткий и понятный ответ
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202110 ответов
- 25 Декабря 20231 ответ
- 20 Сентября 20246 ответов
- 26 Апреля 20257 ответов