Консультация по заключению МРТ "Вариант развития валлизиева круга" — вопрос №2950153

Question

Консультация по заключению МРТ "Вариант развития валлизиева круга" — вопрос №2950153

Анастасия

281 просмотр

19 февраля 2025

Добрый день!
Мучают постоянные сильные головные боли. Прошла МРТ головного мозга и ангиографию интракраниальных артерий. На МРТ головного мозга отклонений не выявлено, на ангиографии заключение "Вариант развития валлизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям"

Возраст: 30

Хронические болезни: Пиелонифрит

Вопрос закрыт

боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 19 февраля

Невролог

Здравствуйте!
Это диагностическая находка, лечения на требует.
Давайте разбираться с головными болями.

Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и усиливается при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая , пр ли имерно?6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Аксана Руслановна, Добрый день!
1. Боль в левом виске
2. В основном боль всегда в одном месте. Если болит с другой стороны то снимется нурафеном. Если же болит левый висок, то боль сильная пульсирующая.
Обычные обезболивающие не помогают, так же боль периодически сопровождается тошнотой.
3. Голова может болеть целый день, если не выпить таблетку, помогает только Суматриптан или амегринин. Голова может не болеть 2 недели, а потом болеть три дня подряд.
если принимаю Суматриптан или амегринин, то появляется сонливость, иногда сильная тошнота и повышенная потливость.
В последние два месяца, стала проявлятся сильная боль в затылке при употреблении алкоголя, не как последствие с утра, а прям в моменте (употребление не на ежедневной основе, а 1/2 бокала вина раз в неделю)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 19 февраля

Невролог

В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 19 февраля

Невролог

На алкоголь будет усиление интенсивности боли.

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Аксана Руслановна, пол года назад, боли редкими, последнее время, страдают от них буквально каждую неделю. С чем это может быть связано? можно ли как то себя от этого защитить?

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 19 февраля

Невролог

Можно. Нужно подобрать профилактическое лечение- то есть, чтоб эти приступы свести к минимуму.
Можно попробовать антидепрессанты, ботокс затылочной мышцы, моноклональные антитела (одно из). Моноклональные антитела наилучший вариант, минус в цене.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 19 февраля

Невролог

Здравствуйте, на предоставленных вами снимках вариант развития Визии круга это ваша анатомическая особенность, которая не может давать никакой симптоматики, также с ней ничего не нужно делать. Повода для беспокойства нет совершенно. Такая мр-картина у каждого второго пациента.

По головной боли у меня к вам ряд вопросов

- Односторонний или двусторонний характер боли?
- по характеру боли-давящая, пульсирующая, стреляющая?
- Как часто беспокоит и сколько длится?
- Сопровождается ли слезотечением, раздражением на свет, тошнота, раота?
- Какова интенсивность боли и где она располагается?
- Как снимаете приступ головной боли, какие препараты используете для этого?
- Сопровождается ли головная боль повышением давления?
- Как часто их принимаете?

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Дарья Александровна, добрый день!
1. Боль в левом виске
2. В основном боль всегда в одном месте. Если болит с другой стороны то снимется нурафеном. Если же болит левый висок, то боль сильная пульсирующая.
Обычные обезболивающие не помогают, так же боль периодически сопровождается тошнотой.
3. Голова может болеть целый день, если не выпить таблетку, помогает только Суматриптан или амегринин. Голова может не болеть 2 недели, а потом болеть три дня подряд.
если принимаю Суматриптан или амегринин, то появляется сонливость, иногда сильная тошнота и повышенная потливость.
В последние два месяца, стала проявляется сильная боль в затылке при употреблении алкоголя или же просто с утра, не как последствие с утра, а прям в моменте (употребление не на ежедневной основе, а 1/2 бокала вина раз в неделю).
Без указанных таблеток боль не уходит, болететь может сутками

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 19 февраля

Невролог

Анастасия, все что вы описываете указывает на то, что у вас мигрень. Следующим сообщении распишу вам схему терапии. Боль в затылке после алкоголя, чаще всего связано с нарушением венозного оттока. В таком случае, профилактически мы рекомендуем прием венотоников диосмин на 2 месяца 1000 мг однократно в сутки.

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 19 февраля

Невролог

Здравствуйте! По данным обследования, патологии не выявлено. По сосудам-анатомическая особенность строения, которая не требует лечения. По поводу головных болей, опишите характер боли: пульсирующая, сдавливающая, простреливающая? Укажите локализацию боли? Не раздражает ли свет или звук? Как часто возникают приступы ГБ? Не связаны ли ГБ с давлением? Чем купируете ГБ?

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Натия Нодаровна, 1. Боль в левом виске
2. В основном боль всегда в одном месте. Если болит с другой стороны то снимется нурафеном. Если же болит левый висок, то боль сильная пульсирующая.
Обычные обезболивающие не помогают, так же боль периодически сопровождается тошнотой.
3. Голова может болеть целый день, если не выпить таблетку, помогает только Суматриптан или амегринин. Голова может не болеть 2 недели, а потом болеть три дня подряд.
если принимаю Суматриптан или амегринин, то появляется сонливость, иногда сильная тошнота и повышенная потливость.
В последние два месяца, стала проявляется сильная боль в затылке при употреблении алкоголя или же просто с утра, не как последствие с утра, а прям в моменте (употребление не на ежедневной основе, а 1/2 бокала вина раз в неделю).
Без указанных таблеток боль не уходит, болететь может сутками

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 19 февраля

Невролог

По описанию похоже на мигрень. Рекомендации: ведите дневник головной боли. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови). Триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли. Также необходимо исключить провоцирующие факторы: стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Это ваша врожденная анатомическая особенность строения сосудов.
По описанию не исключена мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 февраля

Невролог

Здравствуйте. Это вариант нормы. Боль от 0 до 10 на сколько выражена? Боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит?

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, боль сильная пульсирующая, иногда теряю координацию. В левом виске, от 5 до 10. всегда по разному

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 февраля

Невролог

Чем то купируется боль? Есть ли звукобоязнь, светобоязнь, тошнота? Если полежать легче становится?

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, Купируется только суматриптаном или амегринином. Другие препараты не помогают. Свет и звук в большинстве случаев не являются раздражителем. Если полежать, боль иногда чуть ослабляется, но не всегда

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, Тошнота периодически присутствует

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 февраля

Невролог

Это мигрень, однозначно. Сколько раз в месяц болит голова?

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, последние 2 месяца не менее 8

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 февраля

Невролог

Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Короновирус

7 ответов

2 октября 2021

ekaterinaisakova15@gmail.com, Якутск

Вопрос закрыт

Боль под коронкой у "живого" зуба

1 ответ

26 апреля 2023

Мила нестер

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:36:03+03:00

Это считается дрпустимым, если трипианы полностью купируются триптанами, то продолжаем их приёма, как только приближается приступ боли. Если количество приступов станет 10 в месяц, то тогла переходим на топиромат или венлафаксин или дулоксетин, принимать минимум 6 месяцев.