Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2951408

Что вас беспокоит?

Анальная трещина

Добрый день. 7 января обратилась к проктологу по поводу анальной трещины. Врач сказал, что стадия трещины острая и можно вылечить медикаметозно. Спазма сфинктера не было, проводили осмотр и пальцем, и с помощью оборудования. Выписал вставлять свечи метилурациловые на ночь и пить Форлакс 2 раза в сутки. Пришла на повторный прием через 2 недели 21 января. Врач сказал, что трещина стала меньше, но не до конца зажила. Оставил еще свечи на 2 недели и так же пить Форлакс. Все назначения выполнила. 5 февраля прекратила прием Форлакса и свечи перестала ставить. С того момента все было тихо-мирно. Сегодня обнаружила после похода в туалет каплю крови на кале, получается спустя 2 недели после отмены свечей и сбаительного. Что это значит? Что моя трещина стала хронической? Или есть шанс, что она еще острая и может зажить без операции? Может ли у острой трещины быть рецидив? Что мне делать, снова ставить свечи и пить слабительное? К сожалению не могу попасть на прием к врачу, так как сейчас уехала в другой город, где прием проктолога 1 раз в месяц и ближайший будет нескоро.

29 лет
19 Февраля 2025·Просмотров: 194·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте, при анальной трещине рекомендуется следующее
В данной ситуации рекомендуется
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения, очень важно чтобы кал был мягким.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Елизавета Александровна, рекомендации по лечению мне были даны очно врачом. Меня интересует больше почему опять кровь ,хотя курс лечения я закончила. О чем это возможно говорит: о том что она стала хронической или произошел рецидив?

Это говорит о том что трещина не зажила до конца, возможно случился рецидив на фоне плотного стула.

Елизавета Александровна, благодарю вас за ответ! Подскажите, насколько тогда мне продолжить прием форлакса максимально, чтобы больше рецидив не случался? Раз одного месяца мне было мало.

Елизавета Александровна, могу я вместо натальсид снова использовать метилурациловые? Я сначала использовала Натальсид, потом постеризан и они не убирали кровь. Только метилурациловые убрали и кровь, и неприятные ощущения. И вообще сколько длительно можно вставлять свечи? Ничего страшного, что я месяц их ставила, 2 недели перерыва и вот опять начну, получается.

Максимальный прием Форлакс без перерыва это 3 месяца, можно на весь этот срок, если проблемы с плотным калом регулярно, то рекомендуется также добавить на ежедневной основе Псилиум или Оптифайбер, Мукофальк для размягчения кала

Можно использовать Метилурациловые свечи, они не накапливаются.

Елизавета Александровна, по поводу форлакса поняла, спасибо!
А метилурацил тогда на какой срок лучше сейчас проставить? Чтобы точно до конца заживить эту трещину злосчастную.

Можно использовать в течение ещё 2-3 недель. Но без визуального осмотра к сожалению не оценить полное заживление, поэтому рекомендуется осмотр проктолога через 2-3 недели

Елизавета Александровна, большое спасибо! К врачу обязательно обращусь, как только он приедет в город.

Поправляйтесь

Принятый ответ

Добрый день. Перешло ли в хроническую трещину сказать трудно, нужно смотреть ректально очно. Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения хронизации трещины необходим очный осмотр.
В таком случае рекомендуется:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.