Анальная трещина

Юлия Перфилова25 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте , Екатерина

Судя по срокам , то, что трещина существует более 2-3 месяцев , процесс перешел в хроническую стадию

Даже если чувствуете небольшой спазм , этого достаточно, чтобы передавить мелкие сосуды и трещина не заживала. Спазм приводит к нарушению кровоснабжения краев трещины , а отсутствие заживления приводит к рубцеванию краев. Края раны становятся плотными , заживление останавливается

Зуд при хронической трещине обычно вызывает эпителизация , то есть процесс заживления , а также кожная складка , которая часто образуется при хронической трещине

До операции всегда применяется консервативная терапия продолжительностью 6-8 недель, диета и Бепантен - это неполная терапия

Мукофальк обязательно рекомендуют продолжать , а также обязательно исключить натуживания

В подобных случаях рассматривают прием мазей с блокаторами кальциевых каналов , как, например Релифипин 2 раза в день

В качестве дополнения используют препараты с альгинатом натрия , как, например, Натальсид или метилурацилые свечи

Хирургическое лечение показано, если консервативное лечение с применением релаксантов сфинктера не помогло в течение 6-8 недель + сформировался грубый рубец

Мария Смирнова25 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

В подобной ситуации обязательна очная консультация проктолога.

Анальные трещины, действительно, имеют тенденцию к хронизации, при этом лечение их становится сложнее.

Необходимо оперативное лечение или нет сможет сказать доктор только после очного осмотра.

Как сейчас дела со стулом на фоне проводимого лечения?

До очной консультации рекомендуется полностью отказаться от использования туалетной бумаги, после дефекации мыться тёплой водой и детским мылом, употреблять больше жидкости, стул в идеале ежедневный, мягкий.

Афсана Алиева25 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптомысхожи с хронической анальной трещиной. Учитывая, что боли отсутствуют в течение 1,5 месяцев можно предположить положительную динамику и заживление трещины.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Использовать Нитроглицериновая мазь (0,2%) или мази с блокаторами кальциевых каналов. Они расслабляют мышцу, восстанавливают кровоток, и трещина заживает сама. Эти мази часто готовят в рецептурных отделах аптек.
2. Попробовать добавить Фитомуцил или легкие осмотические слабительные на основе лактулозы или макрогола например, Форлакс, чтобы полностью исключить натуживание.
3. Отказ от туалетноц бумаги.
4. После дефекации 2-3 минуты поливать область ануса прохладной водой.

Если за месяц лечения кровь не исчезнет , рекомендуется планирование очного осмотра для решения вопроса об операции🙏🏼

Виктория Дружикина27 Января

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Как симптоматическое средство, уменьшающее симптомы анальной трещины, обычно назначаются свечи Релиф по схеме - по 1 свече утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз в сутки на срок от одной до двух недель.
Также для заживления хорошо помогают свечи метилурациловые - по одной свече дважды в день (утром после дефекации и на ночь), 2 недели.
Для заживления важно максимально исключить факторы, способствующие повреждению слизистой - поднятие тяжести, натуживание, грубая пища, малый объем воды, выпиваемой за сутки.