Консультация педиатра /

Задыахается от слюней на смесь нутрилон пепти гастро — вопрос №2953013

149 просмотров

Нам 2 месяца. Ели смесь нутрилон комфорт, мучали сильные колики , была лактазная недостаточность, капли бэби док лактаза не помогали , решили перейти на смесь нутрилон пепти гастро, кушаем 3 недели , изначально все было хорошо , все симптомы колик ушли , но начали течь обильно слюни, малыш начал задыхаться до посинения, я боюсь оставить его и отойти в другую комнату , стал мало кушать этой смеси и плохо набирать в весе , 300 грамм за месяц, кушает с большими перерывами в 3 а то и 4 часа 90 мл и то не до конца. Мог срыгнуть сразу фонтаном или через час водой .
что делать, какую смесь теперь вводить

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Это лечебная смесь, которя назначается при аллергии к белку коровьего молока, она достаточно горькая и колики и лактазная недостаточность- не показания, чтобы вводить лечебную смесь.

С каким весом родился ребенок и сколько сейчас весит?
Наблюдали ли когда-нибудь прожилки крови в кале?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте , родились 4048гр, выписались 4098, в 1 месяц были 5100, сейчас 5400 в 2 месяца. Нет никаких прожилок крови не было, был зеленоватый стул со слизью и однократно с черными вкраплениями. Меняли смесь из за сыпи на лице и животе, которая купировалась фенистилом. Я 100% не могу сказать , что это была не потница , но после фенистила она проходила . Гастроэнтеролог одобрила смесь, так как в основном были жалобы у нас на колики и что ребенком не спал почти. Изначально с роддома пили нутрилон премиум, были срыгивания фонтаном почти каждое кормление, из за этого перешли на комфорт тогда

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По фото элементы похожи на акне новорожденных.

Они проходят самостоятельно, чаще к 3 месяцам жизни.
Лечения не требует.
Характерным для акне является побледнение высыпаний во сне, после купания становятся ярче.

Показаний для лечебной смеси не было.
А смесь комфорт как ребёнок кушал?
Клиент
Смесь комфорт кушал хорошо , на нем 1 кг прибавили , мрыгиваний не было. Но очень сильно беспокоил животик , плакал по времени и долго
Педиатр
Животик беспокоил скорее всего из-за колик, они начинаются в 1-1, 5 месяца чаще всего.
Но колики- это нормальное состояние малыша, они проходят с возрастом.

В этом случае необходимо делать
Массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.
Выкладывайте на животик в период бодрствования.
Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.
Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, боботик, бейби калм, коликрокодил.

Учитывая, что за 3 недели лечебной смеси ребёнок плохо набрал вес, попробуйте вернуться на ту смесь комфорт, которую кушали раньше и понаблюдать за самочувствием и состоянием ребёнка.
Если будет ухудшение, вернетесь обратно на полный гидролиз.
Клиент
Могу ли перейти на нутрилон премиум обычный ?
Педиатр
Если у ребёнка есть проявления лактазной недостаточности, то при переходе на обычную смесь необходимо будет добавлять фермент в каждое кормление.
В случае смеси комфорт этого можно не делать, так как эта смесь имеет частично гидролизованный белок в составе.
И если Вы уже кушали смесь комфорт ранее, то переход можно сделать сразу, если будете на премиум переходить и ранее его не ели, то переход должен быть постепенный :

В 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси;
2 день - по 30 мл новой смеси через кормление;
3 день - по 30 мл в каждое кормление;
4 день - по 60;
5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.
Клиент
На комфорте были жуткие колики , истерики в одно время 2-3 часа , при этом в каждое кормление добавляла бэби док лактаза 4-5-6 капель. Эффекта не было совсем . Очень боюсь переходить на эту смесь , так как 2 недели сейчас никаких истерик нет, ребенок спит, может только тужиться , я помогаю ему пропукаться и все. Но в весе набирает мало, не знаю что делать(((
Педиатр
Можете пока оставить смесь и оценить прибавку за полный месяц, старайтесь предлагать смесь чаще, пусть меньшими порциями, но чаще.
Но всегда оставаться на этой смеси не рекомендуется, к 6 месяцам надо точно будет уходить от неё постепенно.
Конечно, если сейчас улучшения есть на этой смеси, то в этом случае её можно оставить.
Клиент
А могу ли я просто давать безлактозную смесь от нутрилон?
Педиатр
Можно быть на безлактозной смеси максимум 2 месяца.
Полностью безлактозные смеси не рекомендуются, так как поступление с питанием лактозы стимулирует созревание собственной лактазы в кишечнике, поэтому не рекомендуется исключать лактозу из рациона полностью.

Оптимальнее всего сейчас ввести обычную смесь с добавлением фермента в каждое кормление (лактазар, колиф) , если будут выраженные признаки лактазной недостаточности.
Клиент
Елена, ввожу 2 дня смесь нутрилон премиум , на животе опять начинается сыпь , посмотрите фото последнее , в белой рубашке , получается прекратить вводить и остаться на гидролизе ?
Педиатр
Здравствуйте!
А до этого животик был чистый? Вообще не было никаких элементов?
Клиент
Был чистый да , наверное пока еще посмотрю , может просто совпадение , но скажите , если будет прям больше то точно аллергия ?
Педиатр
Сыпь не похожа на аллергическую, пока продолжайте вводить смесь и наблюдать. Это либо акне, либо раздражительный дерматит из-за влажности, температуры в помещение, увлажняйте кожу эмолентами (биодерма Атодерм, липикар)
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Данная смесь лечебная и назначается детям с аллергией на коровий белок

Ниже прочитала, что у вас была сыпь, можете фотографии прикрепить?
Прожилок крови, как я поняла у вас не было

По поводу слюней, тут со смесью не связано, у вас начали работать слюные железы, поэтому так много слюней у малыша. Если он прям закашливается, тогда укладывайте ребёнка на бочок, под спинку подкладывайте валик из пеленки. На животик не кладите на сон
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте , фотографии прикрепила , сначала было точечно и очень мало , затем сыпь набирала обороты
Возможно и слюнные железы , так как я еще заметила , что ребенок стал часто тянуть кулачок или пальцы в рот и они сильно мокрые потом. Но в отзывах о смеси у очень многих такая же ситуация , к тому же он стал реже ее кушать. Еще очень сильные газики , и если ему не помогать им выходить, то он будет постоянно тужиться и не спать. Газиков выходит очень много
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Ознакомилась с фотографиями, это акне новорожденных, прыщики с белыми головками, на участках гиперемии
Аллергия выглядит совсем по другому, у вас не было показаний для смены смеси
Данная смесь лечебная и поэтому она очень горькая, все малыши ее хуже едят. По этой причине и назначается она по строгим показаниям, а не всем. Вы можете сменить смесь, вернутся на ту, которую кушали раньше. По поводу коликов, это функциональное состояние, тут нет чудо таблетки или чудо смеси, чтобы убрать все жалобы, тут только время. Туженья это младенческая дисхезия, тоже функционально состояние, которое проходит только со временем
Клиент
Но с этой смеси ребенок не устраивает истерики , он спокойный и спит. Что если на переход другой смеси все вернется и будут вновь бессонные ночи
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
И на этой смеси не всегда будет все гладко. Тут решайте сами, хотите продолжайте кушать
Вред она не нанесет, просто она не вкусная(горькая) и цена завышенная
А так тут выбор за вами
Клиент
А могу ди я просто добавить кисломолочную смесь 1-2 кормления , чтобы он кушал хорошо и набирал вес . Или полностью перевести на нутрилон премиум ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Кисломолочную смесь добавляют только если запоры есть
Можно перевести полностью на нутрилон премиум
Только переход постепенный, заменяя по 30 мл в каждое кормление
Клиент
Поняла . А еще про переход. Даю 30 новой и сразу 60 старой ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, верно
На сл день 60 новой, 30 старой и так до полного перехода
Клиент
А могу ли я просто давать безлактозную смесь от нутрилон?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Можете, только вопрос зачем.
Если переходить, то уже на обычную, не лечебную
Клиент
Дарья,ввожу 2 дня смесь нутрилон премиум , на животе опять начинается сыпь , посмотрите фото последнее , в белой рубашке , получается прекратить вводить и остаться на гидролизе ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это акне новорожденных, не аллергия
Можете вводить дальше
Клиент
А то что они прошли и щас опять высыпают норма ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, волнообразное течение может быть
Педиатр
Здравствуйте.
Наиболее
вероятно описанная ситуация указывает на акне новорожденных.
На фото акне ( младенческие угри ) физиологическое состояние кожи,появляющиеся в первые месяцы жизни.
Вызваны стимуляцией сальных желёз материнскими гормонами . Сыпь наблюдается на лице , шее и верхней части грудной клетки , представляют собой мелкие узелки и пузырьки на фоне гиперемии (покраснения) кожи. 
Лечения не требует . Проходит самостоятельно к 3- 4 месяцам .
Уход за кожей : умываться тёплой водой , не использовать масел
Лечебную смесь использовать не нужно , высыпания то краснеют ,то бледнеют обычно.
Гидролизные смеси горькие , лучше остаться на комфорте + добавлять в каждое кормление колиф 4 капли .
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте , комфорт тоже горьковатая смесь , там есть гидролиз небольшой я так понимаю , но что если мы вернемся к этой смеси и вновь начнутся истерики от коликов и бессонные ночи ? Ведь мы уже добавляли капли беби док лактаза- было безрезультатно абсолютно
Педиатр
Да линейка комфорт имеют слегка горький вкус.
Если видете эффект на новой смеси , можно и остаться на ней , вреда не будет для ребенка.
На счёт посинений - рекомендуют все же очный осмотр врача , послушать , провести аускультацию.
Клиент
А могу ли добавить кисломолочную смесь для полноценного питания, 1-2 кормления , так как бывают большие перерывы в еде
Педиатр
Кисломолочная - при запорах у детей, не нужно вводить .
Клиент
А могу ли я просто давать безлактозную смесь от нутрилон?
Педиатр
Частая смена смеси стресс был жкт , останетесь на этой смесь 1- 2 месяца , затем перейти на обычную смесь .
Клиент
Мария , ввожу 2 дня смесь нутрилон премиум , на животе опять начинается сыпь , посмотрите фото последнее , в белой рубашке , получается прекратить вводить и остаться на гидролизе ?
Педиатр
Критичного нет, больше на акне похоже.
Продолжайте пока смену смеси .
Педиатр
Здравствуйте
При лактазной недостаточности лечебная смесь не показана
Нудно кормить обычной и добавлять фермент лактозар перед каждым кормлением
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночны

По фото похоже на неонатальный пустулез (акне новорожденных )происходит это в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно

Соблюдать обычные правила ухода за новорожденным

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .

Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки обрабатывать
эмолентами
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте , если сейчас я буду переходить с лечебной смеси на обычную, то уже начать добавлять лактазар или дождаться когда полностью перейду ?
Педиатр
Нет сразу добавлять
Клиент
А могу ли я просто теперь давать безлактозную смесь ?
Педиатр
Она не вкусная ребёнок будет отказываться
И ребёнку хоть в малыш дозах но нужна лактоза ,для развития
Лучше в обычную смесь добавлять фермент
Клиент
Поняла , подскажите еще , я даю новую смесь в одно время или можно в разное . Вчера дала вечером и сегодня вечером или это не принципиально ?
Педиатр
В 1й день даете 30 мл в одно кормление
Во 2й день давать 30 через кормление
В 3й день 30 мл в каждое кормление
В 4й день по 60 мл в каждое кормление
В 5й день по 90 мл в каждое кормление

И так дальше доводя до нормы одного кормления
Клиент
Эльнура , ввожу 2 дня смесь нутрилон премиум , на животе опять начинается сыпь , посмотрите фото последнее , в белой рубашке , получается прекратить вводить и остаться на гидролизе ?
Педиатр

Здравствуйте!
По фото- это акне новорожденных- это физиологическое состояние, лечения оно не требует. На высыпания, можете мазать ребёнку эмоленты- это средства, оказывающие увлажняющий и смягчающий эффект на кожу. ( Атопик, Липикар).
По поводу Лактазной недостаточности:
Рекомендуется добавлять фермент Лактазар.
Его нужно добавлять в каждое кормление.
Эффект от приема сможем оценить через 14 дней
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
А могу ли я просто давать безлактозную смесь от нутрилон?
Педиатр
Можно, но лучше давать обычную смесь
Клиент
Татьяна , ввожу 2 дня смесь нутрилон премиум , на животе опять начинается сыпь , посмотрите фото последнее , в белой рубашке , получается прекратить вводить и остаться на гидролизе ?
Педиатр
Здравствуйте! Это лечебная смесь, она горчит. Поэтому мало кушает. Слюни никак не связаны с кормлением, это начали развиваться слюнные железы по возрасту.

Чтобы точно понять есть ли аллергия к белкам коровьего молока, рекомендую сдать кровь методом иммкнокап. Это точно покажет есть ли АБКМ или нет. И имеет ли смысл эта смесь
Клиент
Здравствуйте , Можно ли без показаний кушать эту смесь или лучше перейти на обычную с лактазарлм ?
Педиатр
Можно без показаний, главное чтобы набор веса все таки был от 400г хотя бы в 1м полугодии, 300 за месяц мало. Возможно он к ней привыкнет и будет кушать больше
Если сыпь уходит на фенистил, давайте 2капли на кг в сутки (разделить на 3 приема)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместить нан гипоаллергенный с нан кисломолочный
2 августа 2023
Екатерина, Углич
Вопрос закрыт
Ребенок постоянно тужится и кричит
15 февраля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Первый прикорм. Каша?
13 марта 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Почему не помогает лактазар ?
14 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность у грудничка
1 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск