Что вас беспокоит?
Мультфолликулярные яичники
Добрый день! Мне 21 год. Недавно я обратилась к врачу гинекологу с проблемой роста жестких волос на подбородке, у меня эта проблема уже очень давно и начали они расти еще больше, я сразу поняла что нужно обращаться к гинекологу, так как мне давно ставили подозрение на поликистоз и с гормонами у меня были проблемы в 18 лет. Врач на приеме сделала мне узи и осмотрела. При визуальном осмотре нашла эрозию , а при узи сделала вывод, что у меня мультифолликулярные яичники и забеременеть у меня получиться только чудом. Я очень испугалась и сдала все анализы на 3 день менструации и пришли все результаты и как я понимаю они все в норме (?) тогда что не так, из за чего у меня могут быть проблемы , объясните
Принятый ответ
Добрый день, мультифолликулярные яичники при регулярном цикле и хороших анализах, никак не влияет на возможность зачатия. Вам необходимо повторить УЗИ во второй фазе мц с целью оценки происходит ли овуляция или нет. Если овуляция есть, нет поводов для беспокойств.
Касаемо эрозии шм, необходимо взять мазок на онкоцитологию +ВПЧ.
Прикрепите пожалуйста все анализы
Алина Алексеевна, посмотрите я прикрепила файл
сдавали ли вы еще какие-то анализы кроме тестестерона?
Алина Алексеевна, да, посмотрите пожалуйста. Я думала все файлы прикреплены
прикрепите так же протокол УЗИ пожалуйста
Регулярная ли ментруация ?
Алина Алексеевна, нет . Всегда по разному , они приходят либо раньше положенного срока либо позже (+\- неделя )
7-8 дней является нормой в колебании менструального цикла
Алина Алексеевна, извините . У меня нет при себе протокола узи . Я помню врач сказала и поставила диагноз мультфолликулярных яичников, сама матка хорошая без каких либо проблем, а яичники мультифоликулярные и по этим скринингам врач сделал вывод что беременность может юфть только чудом . Сама менструация по приложению у меня длится 5 дней но колебания 16-29 дней цикла , бывает что они могут прийтий через 16 дней а бывает что через 29
Вы сейчас планируете беременность?
Алина Алексеевна, нет
На данном этапе я бы рекомендовала начать преим кок например диане 35,при приеме наладиться менструальный цикл и уйдут симптомы в иде акне и излишнего оволосения
Алина Алексеевна, спасибо большое , вы мне очень помогли
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте
По анализам гиперандрогении нет, но она может проявляться только клинически (как раз избыточный рост волос, может быть акне). Цикл у Вас регулярный? Сколько длится?
Лидия Владимировна, у меня есть избыточный вес , постакне я долго лечилась ретиноидами и у меня остались постакне менстркация нерегулярная . Она может прийти через 16 дней или 29 дней
Лидия Владимировна, длятся 5 дней
Лидия Владимировна, скажите, пожалуйста. Какой план лечения может назначить доктор ? Насколько все сложно в моем случае и стоит ли мне сильно переживать?
Лидия Владимировна, ответьте пожалуйста (
Наталья, в первую очередь работа с избыточным весом, коррекция питания и образа жизни, нормализация массы тела в большинстве случаев уже помогает скорректировать цикл.
Если не проверялись на инсулинорезистентность обязательно нужно сдать глюкозу крови натощак, инсулин, индекс НОМА.
По поводу планирования беременности - если есть регулярно овуляция, проблем с зачатием быть не должно. Как решите планировать, можно цикла три подряд отследить по УЗИ.
Лидия Владимировна, то есть гормоны врач пить не пропишет ?
Гормоны только если для коррекции цикла. Но можно попробовать пока без них, поработать с весом, можно попробовать Цикловиту принимать
Лидия Владимировна, спасибо вам большое . Вы очень помогли )
Рада помочь, Наталья! Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас анализы некритичные
Поэтому если вы не планируете беременность, то следует начать прием КОК с диеногестом ( Диане-35. Белара )
Екатерина Алексеевна, я вас благодарю , спасибо большое. Вы меня успокоили
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов абсолютно ничего критичного нет.
Скажите пожалуйста вы планируете беременность в ближайшее время?
Резеда Венеровна, добрый день . Нет в ближайшие несколько дет я не планирую беременность. На данный момент я хочу стабилизировать состояние свое чтобы в будущем не было с этим проблем. И меня беспокоят жесткие волосы на подбородке , к слову нетипичный рост волос только в этой зоне, в других местах у меня практически не растут волосы ( ноги, руки , усы , живот )
В такой ситуации назначаются гормональные препараты, как правило это кок, с дроспиреноном.
С учетом молодого возраста препаратом выбора может быть Джесс или Ярина. Очень хорошо подходят молодым девушкам легко переносятся.
Резеда Венеровна, спасибо большое 😊
Рада помочь 🌸обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению не все в норме, по фсг и лг, увеличено соотношение лг к фсг, что говорит об СПКЯ, отсюда и жесткие волосы на подбородке, и признаки на узи. У Вас какой рост и вес? Если будете планировать беременность нужна будет стимуляция овуляции, и проблем не возникнет
Гузель Альфредовна, мой рост 180см вес 100кг
Необходимо сдать глюкозотолерантный тест - это когда пьют раствор глюкозы, кровь берут до питья, через час и 2 после питья. Так как при спкя кроме гормональной причины большую роль играет инсулинорезистентность. Потом отправите результат, назначу лечение
Здравствуйте.
Для начало стоит отметить, что СПКЯ устанавливается хотя бы по 2 критериям из 3:
1. Нерегулярность менструации (менее 8 МЦ в год)
2. Мультифолликулярные яичники
3. Андрогения: повышение андрогенов в крови и признаки андрогении: акне, Андрогенная алопеция, Рост волос по мужскому типу).
Если у вас незначительное количество волос на подбородке, это еще не признак андрогении и уж тем более СПКЯ. Это вариант нормы и доставляет только эстетический дискомфорт.
Да, по результатам гормонов есть дисбаланс ФСГ и ЛГ, но это лишь может указывать на позднюю овуляцию в цикле. Это может быть связано с выраженной подкожной жировой клетчаткой, так как это основной источник эстрогенов и их избыток нарушает естественный ход гормонов.
Какой у вас менструальный цикл? А ведь это самый важный вопрос. Менструация-зеркало репродуктивной функции.
В качестве дообследования не хватает таких анализов как: 17-оп прогестерон, ДГЭА-с, андростендион на 2-5 день цикла.
Анна Николаевна, врач назначил мне прогестерон , но его нужно сдать на 22 день цикла. Месячные у меня не стабильные , они приходят всегда по разному и для меня это всегда неожиданно , месячные могут прийти через 16 дней , а могут через 29
Не обязательно сдавать прогестерон, если вы точно не знаете день наступления овуляции. Для чего вообще нужен прогестерон, для понимания была ли овуляция или нет. Обычно это важно в процессе планирования беременности. Но если вы с точностью не знаете свой цикл, то и сдача гормона будет неинформативна, вы можете просто не угадать день.
Если вы хотите регулярность менструации, то в такой ситуации можно рекомендовать КОК, однако, проблем это не решит, а лишь скроет неприятные симптомы.
Дополнительно можно рекомендовать коррекцию питания, физическую активность. Это может помочь в регулировании менструального цикла.
Глюкозу крови сдавали?
Анна Николаевна, нет , врач не рекомендовала сдавать глюкозу , она лишь сказала сдать список этих всех анализов которые я закрепила выше и проконсультироваться у эндокринолога и только потом она пропишет мне лечение
В вашей ситуации можно провести обследование глюкозы крови натощак, чтобы исключить нарушение углеводного обмена.
Да, с этими результатами вы уже можете обратиться к эндокринологу. А не сдачу прогестерона пояснить тем, что не знаете точно, когда происходит овуляция, и если она не происходит по стандартным меркам это не значит что у вас ее нет. Просто не в эти дни.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 201835 ответов
- 25 Апреля 20198 ответов
- 23 Августа 201916 ответов
- 20 Ноября 20193 ответа