Консультация педиатра /

Дозировка антибиотика — вопрос №2954768

29 просмотров

Здравствуйте. Врач назначил ребенку антибиотик , долго болеет. Температура 6 день. Сказала если на 6-7 будет то начать принимать - амоксиклав. Хотела бы спросить , возможно ли поменять на клацид 125/5? Дома он как раз есть . Но ни как не могу разобраться с дозировкой .
8 лет, вес 40 кг .
Из симптомов - кашель , горло уже лучше , до этого очень сильно болело .
Температура 39 ночью , днем 37,5 . Даю на ночь . Сегодня опять тоже самое , жду вечера , чтоб понять будет ли подниматься выше.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
ОАК сдавали, рентген делали?
Принятый ответ
Клиент
Нет, не сдавали . Легкие слушали , сказали чисто . У нас болеет практически пол класса . У всех одни симптомы .

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если болеет полкласса, то это вирусная инфекции. Но для понимания нужен антибиотик или нет лучше сдать ОАК, и выполнить рентген. И уже по рентгену и крови будет понятно какой группы антибиотик назначать.
Клиент
Да, вот направление никто не дает на кровь .. просто сразу выписывают , и дальше сами разбирайтесь . Очень много болеют, мы врача еле дождались , а толку не очень то и много .
Педиатр
Поняла вас. Сейчас действительно много вирусной пневмонии.
И болеют классами. Но желательно сдать ОАК, СРБ, и выполнить рентген чтобы понимать если даже и пневмония, что еще добавлять в лечении.
Педиатр
Если пить Клацид.
То давайте вам рассчитаю.
7,5 *40 - 300 мг это суточная дозировка.
125/5-25.
300/25 - 12 мл это суточная дозировка. Мы делим на 2 приема.
Вам нужно давать ребёнку по 6 мл 2 раза в день - 5 дней.
Педиатр
Здравствуйте!
Анализы не сдавали во время лечения?
Если есть анализы, прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
На счет антибиотика. необходимо отталкиваться от очага инфекции.
Амоксиклав- это антибиотик широкого спектра действия.
Клацид- антибиотик более узкого спектра действия+ действует на атипичную флору.
Принятый ответ
Клиент
Нет, анализы не сдавали . Значит лучше не менять ?
Педиатр
Я бы рекомендовала перед приемом антибиотика хотя бы сдать общий анализ крови. Если будете сдавать анализ ,прикрепите. Я посмотрю.
Клацид применяется при установленной атипичной инфекции.
Сейчас много вируса гриппа, поэтому не исключено, что вся ваша семья приносит одну и туже вирусную инфекцию
Педиатр
Здраствуйте . Общий анализ крови сдавали? По результатам анализа назначили антибактериальную терапию?
Принятый ответ
Клиент
Нет , не сдавали и направление на кровь не дали . Просто назначили если температура будет больше 5 дней . Болеет половина класса , с одинаковыми симптомами. Сегодня 6 день температуры.
Педиатр
Сейчас сезонный подъем заболеваемости гриппом , температура держится 7-10 дней, детки болеют очень тяжело . Но антибиотик при гриппе не работает . Я бы рекомендовала сначала сдать общий анализ крови и мочи, после этого определится по тактике .

Как сейчас себя ребёнок чувствует ?
Клиент
Температура 37,5 ( у нас вечер 17:00) утром не было. Повышается только к ночи до 38,5 -39,5 . Первые три дня давала ибупрофен на ночь , потом парацетамол на ночь 2 дня , только перед сном . Сбивается хорошо.
Сегодня на горло не жалуется , вчера болело сильно и отдавало в ухо. Аппетита нет. Лежит. Кашель продуктивный , влажный .
Педиатр
Я бы пока не рекомендовала антибиотики, у ребёнка есть положительная динамика, даже не при гриппе, при какой-то другой вирусной инфекции температура может держаться до 7 дней , это вариант нормы . Я бы понаблюдала до завтра , если бы температура повышалась до высоких цифр, рекомендовала сдать кровь и мочу . И уже в зависимости от полученных результатов , рекомендовала терапию .
Клиент
Спасибо, буду наблюдать сегодня еще .
Педиатр
Здравствуйте, принимать а/б без подтверждения лабораторно бактериальной инфекции нельзя.

Клацид и амоксициллин из разных групп и у каждого свои показания.

Я бы рекомендовала сдать ОАК+СРБ и оценивать результаты. Но исходя из клинической картины выраженная положительная динамика, по температуре в том числе. И прием а/б сомнителен
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, желательно сдать клинический анализ крови перед началом антибиотика, чтобы понять характер воспаления. По вашей симптоматике нельзя исключить грипп, для него характерны волнообразные подъемы температуры до 7-10 дней. Антибиотикотерапия при гриппе не работает. Мазки не сдавали на грипп?
Принятый ответ
Клиент
Нет не сдавали . В классе болеет практически половина детей . У всех одни симптомы. Мы и сейчас всей семьей болеем . Только вот у дочери долго держится температура.
Педиатр
Я поняла вас, для гриппа характерно длительное повышение, тем более до фебрильных цифр, как у вас. Если нет в легких хрипов, нет боли в ушах или пазухах - значит нет установленного очага инфекции, для необходимости назначения антибиотика сдайте хотя бы ОАК, чтобы ребенок понапрасну не получил антибиотик, тем более пол класса болеют - такая ситуация характерна для ОРВИ или гриппа,
Клиент
Сейчас 37,5 у нас пока вечер . Горло сегодня не болит , только насморк и кашель . Мне конечно не хочет давать аб пока. 6 дней для гриппа это норма еще , модно еще ждать ?
На кровь не дают направление , практически всем в болеющим из класса выписали аб.
Педиатр
ну это проще всего - выписать антибиотик на 5-ый день, на фоне гриппа температура может длиться до 7 -10 дней и иметь волннобразный характер, к вечеру повышаться, к утру понижаться. У вас отслеживается положительная динамика, понаблюдайте пока за ребенком, если в ближайшие 2-3 дня температура станет реже повышаться (промежутки между дачей жаропонижающих препаратов удлиняться, состояние объективно улучщаться, симптомы сходить на нет), то антибиотик не потребуется. Сейчас только присдаче ОАК можно с уверенностью сказать какой идет процесс, вирусный или бактериальный, но так же нужно учитывать и эпидемиологическую обстановку - повсеместно время гриппа.
Клиент
Спасибо, состояние и правда немного лучше , если сравнить с самым началом. Сегодня тогда еще буду наблюдать .
Педиатр
скорейшего выздоровления!
Педиатр
Здравствуйте
Антибиотик назначают при подтвержденной бактериальной инфекции по оак
Рекомендую сдать оак и сделать рентген
Пока Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Желательно выполнить общий анализ крови.
Если будет повышение нейтрофилов и лейкоцитов то необходим антибиотик, можно клацид, дозу распишу заранее.

Рекомендуемая суточная доза суспензии кларитромицина (клацид) составляет 7,5 мг/кг 2 раза в сутки.
40 кг * 7,5 мг/кг/ сут=300 мг разовая доза в мг.
Составляем пропорцию:
300 мг* 5 мл/125 мл (если такая суспензия) = 12 мл - разовая доза, принимаем во время еды или до еды, 2 раза в день, продолжительность приема в среднем 5-7 дней.
Не забываем за прием пробиотиков, например, бак сет.
Клиент
Да, суспензия 125/5мл
Получается по 12 мл 2 раза в день , или 12 надо еще на 2 приема поделить ? Я запуталась , простите .
Инфекционист, Гепатолог
По 12 мл 2 раза в день.
Суточная доза идет 15 мг на кг веса, а разовая соответственно 7,5 мг на кг веса.
Клиент
Поняла, спасибо !
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Педиатр
Добрый день, рекомендую Вам перед началом приёма антибиотика сдать ОАК, ОАМ. Возможно у ребёнка вирус гриппа, который не лечится антибиотиком. Течение вируса гриппа волнообразное, температура может повышаться до 7 дней. Антибиотик принимаем при присоединение бактериальной инфекции, которую мы может отследить лабораторно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У меня очень болит живот и это у меня впервые
17 октября 2019
Кристина
Вопрос закрыт
Целесообразность применения профилактики
30 июня 2020
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Витамин Д
23 сентября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Дозировка лекарств
1 января 2021
Марина
Вопрос закрыт
Гармон ТТГ
29 декабря 2021
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
5 февраля 2024
Наталья, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...