Консультация педиатра /

Дозировка антибиотика — вопрос №2954768

43 просмотра

Здравствуйте. Врач назначил ребенку антибиотик , долго болеет. Температура 6 день. Сказала если на 6-7 будет то начать принимать - амоксиклав. Хотела бы спросить , возможно ли поменять на клацид 125/5? Дома он как раз есть . Но ни как не могу разобраться с дозировкой .
8 лет, вес 40 кг .
Из симптомов - кашель , горло уже лучше , до этого очень сильно болело .
Температура 39 ночью , днем 37,5 . Даю на ночь . Сегодня опять тоже самое , жду вечера , чтоб понять будет ли подниматься выше.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
ОАК сдавали, рентген делали?
Принятый ответ
Клиент
Нет, не сдавали . Легкие слушали , сказали чисто . У нас болеет практически пол класса . У всех одни симптомы .
Педиатр
Если болеет полкласса, то это вирусная инфекции. Но для понимания нужен антибиотик или нет лучше сдать ОАК, и выполнить рентген. И уже по рентгену и крови будет понятно какой группы антибиотик назначать.
Клиент
Да, вот направление никто не дает на кровь .. просто сразу выписывают , и дальше сами разбирайтесь . Очень много болеют, мы врача еле дождались , а толку не очень то и много .
Педиатр
Поняла вас. Сейчас действительно много вирусной пневмонии.
И болеют классами. Но желательно сдать ОАК, СРБ, и выполнить рентген чтобы понимать если даже и пневмония, что еще добавлять в лечении.
Педиатр
Если пить Клацид.
То давайте вам рассчитаю.
7,5 *40 - 300 мг это суточная дозировка.
125/5-25.
300/25 - 12 мл это суточная дозировка. Мы делим на 2 приема.
Вам нужно давать ребёнку по 6 мл 2 раза в день - 5 дней.
Педиатр
Здравствуйте!
Анализы не сдавали во время лечения?
Если есть анализы, прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
На счет антибиотика. необходимо отталкиваться от очага инфекции.
Амоксиклав- это антибиотик широкого спектра действия.
Клацид- антибиотик более узкого спектра действия+ действует на атипичную флору.
Принятый ответ
Клиент
Нет, анализы не сдавали . Значит лучше не менять ?
Педиатр
Я бы рекомендовала перед приемом антибиотика хотя бы сдать общий анализ крови. Если будете сдавать анализ ,прикрепите. Я посмотрю.
Клацид применяется при установленной атипичной инфекции.
Сейчас много вируса гриппа, поэтому не исключено, что вся ваша семья приносит одну и туже вирусную инфекцию
Педиатр
Здраствуйте . Общий анализ крови сдавали? По результатам анализа назначили антибактериальную терапию?
Принятый ответ
Клиент
Нет , не сдавали и направление на кровь не дали . Просто назначили если температура будет больше 5 дней . Болеет половина класса , с одинаковыми симптомами. Сегодня 6 день температуры.
Педиатр
Сейчас сезонный подъем заболеваемости гриппом , температура держится 7-10 дней, детки болеют очень тяжело . Но антибиотик при гриппе не работает . Я бы рекомендовала сначала сдать общий анализ крови и мочи, после этого определится по тактике .

Как сейчас себя ребёнок чувствует ?
Клиент
Температура 37,5 ( у нас вечер 17:00) утром не было. Повышается только к ночи до 38,5 -39,5 . Первые три дня давала ибупрофен на ночь , потом парацетамол на ночь 2 дня , только перед сном . Сбивается хорошо.
Сегодня на горло не жалуется , вчера болело сильно и отдавало в ухо. Аппетита нет. Лежит. Кашель продуктивный , влажный .
Педиатр
Я бы пока не рекомендовала антибиотики, у ребёнка есть положительная динамика, даже не при гриппе, при какой-то другой вирусной инфекции температура может держаться до 7 дней , это вариант нормы . Я бы понаблюдала до завтра , если бы температура повышалась до высоких цифр, рекомендовала сдать кровь и мочу . И уже в зависимости от полученных результатов , рекомендовала терапию .
Клиент
Спасибо, буду наблюдать сегодня еще .
Педиатр
Здравствуйте, принимать а/б без подтверждения лабораторно бактериальной инфекции нельзя.

Клацид и амоксициллин из разных групп и у каждого свои показания.

Я бы рекомендовала сдать ОАК+СРБ и оценивать результаты. Но исходя из клинической картины выраженная положительная динамика, по температуре в том числе. И прием а/б сомнителен
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, желательно сдать клинический анализ крови перед началом антибиотика, чтобы понять характер воспаления. По вашей симптоматике нельзя исключить грипп, для него характерны волнообразные подъемы температуры до 7-10 дней. Антибиотикотерапия при гриппе не работает. Мазки не сдавали на грипп?
Принятый ответ
Клиент
Нет не сдавали . В классе болеет практически половина детей . У всех одни симптомы. Мы и сейчас всей семьей болеем . Только вот у дочери долго держится температура.
Педиатр
Я поняла вас, для гриппа характерно длительное повышение, тем более до фебрильных цифр, как у вас. Если нет в легких хрипов, нет боли в ушах или пазухах - значит нет установленного очага инфекции, для необходимости назначения антибиотика сдайте хотя бы ОАК, чтобы ребенок понапрасну не получил антибиотик, тем более пол класса болеют - такая ситуация характерна для ОРВИ или гриппа,
Клиент
Сейчас 37,5 у нас пока вечер . Горло сегодня не болит , только насморк и кашель . Мне конечно не хочет давать аб пока. 6 дней для гриппа это норма еще , модно еще ждать ?
На кровь не дают направление , практически всем в болеющим из класса выписали аб.
Педиатр
ну это проще всего - выписать антибиотик на 5-ый день, на фоне гриппа температура может длиться до 7 -10 дней и иметь волннобразный характер, к вечеру повышаться, к утру понижаться. У вас отслеживается положительная динамика, понаблюдайте пока за ребенком, если в ближайшие 2-3 дня температура станет реже повышаться (промежутки между дачей жаропонижающих препаратов удлиняться, состояние объективно улучщаться, симптомы сходить на нет), то антибиотик не потребуется. Сейчас только присдаче ОАК можно с уверенностью сказать какой идет процесс, вирусный или бактериальный, но так же нужно учитывать и эпидемиологическую обстановку - повсеместно время гриппа.
Клиент
Спасибо, состояние и правда немного лучше , если сравнить с самым началом. Сегодня тогда еще буду наблюдать .
Педиатр
скорейшего выздоровления!
Педиатр
Здравствуйте
Антибиотик назначают при подтвержденной бактериальной инфекции по оак
Рекомендую сдать оак и сделать рентген
Пока Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Желательно выполнить общий анализ крови.
Если будет повышение нейтрофилов и лейкоцитов то необходим антибиотик, можно клацид, дозу распишу заранее.

Рекомендуемая суточная доза суспензии кларитромицина (клацид) составляет 7,5 мг/кг 2 раза в сутки.
40 кг * 7,5 мг/кг/ сут=300 мг разовая доза в мг.
Составляем пропорцию:
300 мг* 5 мл/125 мл (если такая суспензия) = 12 мл - разовая доза, принимаем во время еды или до еды, 2 раза в день, продолжительность приема в среднем 5-7 дней.
Не забываем за прием пробиотиков, например, бак сет.
Клиент
Да, суспензия 125/5мл
Получается по 12 мл 2 раза в день , или 12 надо еще на 2 приема поделить ? Я запуталась , простите .
Инфекционист, Гепатолог
По 12 мл 2 раза в день.
Суточная доза идет 15 мг на кг веса, а разовая соответственно 7,5 мг на кг веса.
Клиент
Поняла, спасибо !
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Педиатр
Добрый день, рекомендую Вам перед началом приёма антибиотика сдать ОАК, ОАМ. Возможно у ребёнка вирус гриппа, который не лечится антибиотиком. Течение вируса гриппа волнообразное, температура может повышаться до 7 дней. Антибиотик принимаем при присоединение бактериальной инфекции, которую мы может отследить лабораторно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Супракс при укусе клеща
31 мая 2021
Данил
Вопрос закрыт
Какой антибиотик выбрать при цистите
16 октября 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
28 ноября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Беспокоит десна после удаление зуба
19 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Елена Романовна  Гончарова
20 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Владислав Юрьевич Багреев
14 отзывов
Педиатр
ФГБОУ СГМУ педиатрически
Опыт работы: 2 года
Екатерина Викторовна  Бойко
3 отзыва
Педиатр
20.06.2019, СамГМУ, педиа
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся