Консультация педиатра /

Температура 5 дней у ребенка — вопрос №2957898

96 просмотров

Добрый день. У ребенка 9лет 16.02 вечером поднялась температура. 17.02 сходили на приём было красное горло. До вечера 19.02 температура поднималась до 38.7 и плохо сбивалась. С вечера 19.02 до утра 21.02 температура была 36.6. Появились насморк и сухой кашель. 21.02 утром температура опять поднялась 38.0, в течение дня поднималамь ещё раз до 38. Сегодня сдали кровь, мочу, сделали рентген. Анализы прикрепила. До сегодняшнего дня ребёнок получал лечение ремантадин, флемоксин 250 3 раза в день, горло полоскал ромашкой, брызгал ангидак, много пьёт жидкости. Сегодня врач выписал ингаляции с пульмикортом, и второй антибиотик сумамед. Подскажите пожалуйста почему опять поднимается температура если анализы не плохие? И нужно ли пить второй антибиотик? Может как то скорректировать лечение?

Возраст: 9

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ирина, здравствуйте!
Жду анализы.
Утоните вес ребенка.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, здравствуйте. Анализы прикрепила. Вес ребёнка 21 кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здраствуйте, результаты обследования пока не вижу .
У ребёнка кашель лающий ? Осиплости голоса нет?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, здравствуйте. Осиплость голоса есть. Кашель лающий
Педиатр
В крови изменения , характерные для вирусной инфекции . Антибиотик не показан , учитывая клинику и результаты обследования , могу предположить , что у ребёнка грипп, клиника ларинготрахеита также характерна для течения заболевания.
Общий анализ мочи в норме .

Сейчас показано:

Температуру свыше 38,5 сбиваем
Нурофеном 10 мг/кг не чаще 3 раз в день или Парацетамолом 15 мг/ кг не чаще 4 раз в сутки
Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса ребёнка в сутки,

Туалет носовых ходов солевым раствором, слизь убираем,

поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. ( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса)

Ингаляции с Пульмикортом 0,5 мкг/мл + 2мл физ.р-ра 2 раза в день 5-7 дней, после ингаляции ребёнок умывается и чистит зубы, важно помнить, что вечернюю ингаляцию делаем за 3-4 часа до сна

Зиртек/Зодак 10кап 1 раз в день
5-7 дней
Педиатр
Спреи при ларинготрахеите противопоказаны , из-за риска возникновения спазма гортани
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо. Противовирусные ни какие больше не нужны?
Педиатр
Специфическая противогриппозная терапия эффективна в первые 48 часов , далее смысла от приема нет.
Однако на давно вышли в свет последние исследования , которые говорят о том что препараты данной группы также мало эффективный , как и прочие противовирусные, однако риск возникновения неприятной побочной симптоматики очень высокий .
Педиатр
Поэтому на данный момент показана только симптоматическа терапия . При гриппе ребёнок может температурить 7-10 дней
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста какой сироп лучше попить от кашеля? Кашель сухой, частый. Голос осип
Педиатр
Ларинготрахет лечится только ингаляциями , сироп противопоказан , у них другой механизм действия
Клиент
Татьяна Михайловна, в течении дня мучает сильный кашель. Можно синекод давать?
Педиатр
Кашель лающий сохраняется ?
Клиент
Татьяна Михайловна, да
Клиент
Татьяна Михайловна, кашель точно сухой частый. Лающий он или нет я уже не понимаю. Отдышки нет. Ночью пал нормально. Кашель горло обдирающий. Голос не много осипший
Педиатр
В таком случае нельзя , я предлагаю увеличить дозировку пульмикорта до 500 мкг (если ампулы по 250, то 2мл берём), очно показать педиатру
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото анализов.
Тест на грипп не делали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте. Анализы прикрепила. Тест на грипп не делали
Педиатр
По анализу крови признаки вирусной инфекциии (Типичное для гриппа сильное снижение лейкоцитов), все остальные показатели в норме.
Общий анализ мочи в пределах возрастной нормы.
Рентген без патологии.
Антибиотик при таких анализах не показан.
При гриппе может быть волнообразное поднятие температуры.

Температура сейчас какая?
Педиатр
Рекомендую сдать кровь на с реактивный белок, если он сильно повышен, то тогда бактериальное воспаление подтверждается. И тогда нужно будет принимать антибиотик.
Клиент
Ольга Александровна, сегодня в 06.00 и 16.00 поднималась до 38.00 (у нас сейчас 19.23). Пили противовирусное ремантадин. Нужно еще что то?
Педиатр
Римантадин препарат против гриппа А только, вы когда начали его принимать?
Сейчас есть препараты и от гриппа А и от гриппа В(тамифлю, номидес).
Смысл приёма этих препаратов в первые 3 дня заболевания, далее уже нет смысла из принимать!
Сейчас только симптоматическое лечение (жаропонижающие, ингаляции с пульмикортом, орошать горло ангидак).
На счёт антибиотика вопрос решается очно с врачом, по анализу он не показан.
Педиатр
На ушки ребёнок не жаловался?
Педиатр
Как ребёнок себя чувствует после снижения температуры?
Педиатр
Если по симптомам ребёнок очень вялый, даже после снижения температуры, сильный кашель, выраженная заложенность носа, врач на приёме может принять решение о назначение антибиотика.
Клиент
Ольга Александровна, после снижения температуры ребенок активный. На уши не жаловался. Подскажите ещё пожалуйста что можно давать от кашля? Кашель сухой очень изматывает. И можно ли ребенку грудной сбор?
Педиатр
Кашель сухой частый? Не лающий?
Клиент
Ольга Александровна, частый сухой. Скорее всего лающий
Педиатр
Если лающий то назначаем пульмикорт ингаляции, а если просто частый сухой сироп омнитус.
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови вирусная инфекция, очень похоже на грипп, сильное снижение лейкоцитов. Рекомендую сделать тест на грипп
Если подтвердится, то рекомендую принимать противовирусные номидес
Сейчас рекомендую симптоматическое лечение
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %) сухой горячий воздух раздражает слизистую
2. Обильное теплое питье
3. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день
4. Можно делать ингаляции с физ раствором, чтоб увлажнять слизистую

При сухом кашле не было проявления стеноза гортани?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, как проявляется стеноз?
Клиент
Юлия Антоновна, если подтвердится грипп, не поздно начинать пить номидес?
Педиатр
Лающий приступообразный кашель, одышка, охриплость или потеря голоса

Если рассматривать, что грипп присоединился сегодня, то нет не поздно
Клиент
Юлия Антоновна, отдышки и потери голоса нет. Осиплость есть
Педиатр
Значит стеноза не было, это хорошо
Клиент
Юлия Антоновна, в течении дня мучает сильный кашель. Можно синекод давать?
Педиатр
Синекод блокирует центр кашля
Я бы рекомендовала сейчас Аскорил
Педиатр
Здравствуйте
По анализу типичная картина в руной инфекции ,похоже на грипп
Антибиотик не нужен

И на будущее обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ

Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

И тем боле у вас дозировка вероятно маленькая флемоксим
Напишите вес проверю
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, вес ребёнка 21кг
Педиатр
На ваш вес дозировка флемоксима по 2 таблетки (250 мг) 2 раза в день
Вы давали маленькую дозировку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 5 дней
4 января 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Как долго можно болеть
20 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Температура 5 дней и кашель
30 января 2024
Кира
Вопрос закрыт
Высокая Температура пятый день
27 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура 39 пять дней у ребенка 5 лет
4 февраля
Анна, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал