Что вас беспокоит?
Температура 5 дней у ребенка
Добрый день. У ребенка 9лет 16.02 вечером поднялась температура. 17.02 сходили на приём было красное горло. До вечера 19.02 температура поднималась до 38.7 и плохо сбивалась. С вечера 19.02 до утра 21.02 температура была 36.6. Появились насморк и сухой кашель. 21.02 утром температура опять поднялась 38.0, в течение дня поднималамь ещё раз до 38. Сегодня сдали кровь, мочу, сделали рентген. Анализы прикрепила. До сегодняшнего дня ребёнок получал лечение ремантадин, флемоксин 250 3 раза в день, горло полоскал ромашкой, брызгал ангидак, много пьёт жидкости. Сегодня врач выписал ингаляции с пульмикортом, и второй антибиотик сумамед. Подскажите пожалуйста почему опять поднимается температура если анализы не плохие? И нужно ли пить второй антибиотик? Может как то скорректировать лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Жду анализы.
Утоните вес ребенка.
Валентина, здравствуйте. Анализы прикрепила. Вес ребёнка 21 кг
Принятый ответ
Здраствуйте, результаты обследования пока не вижу .
У ребёнка кашель лающий ? Осиплости голоса нет?
Татьяна Михайловна, здравствуйте. Осиплость голоса есть. Кашель лающий
В крови изменения , характерные для вирусной инфекции . Антибиотик не показан , учитывая клинику и результаты обследования , могу предположить , что у ребёнка грипп, клиника ларинготрахеита также характерна для течения заболевания.
Общий анализ мочи в норме .
Сейчас показано:
Температуру свыше 38,5 сбиваем
Нурофеном 10 мг/кг не чаще 3 раз в день или Парацетамолом 15 мг/ кг не чаще 4 раз в сутки
Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса ребёнка в сутки,
Туалет носовых ходов солевым раствором, слизь убираем,
поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. ( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса)
Ингаляции с Пульмикортом 0,5 мкг/мл + 2мл физ.р-ра 2 раза в день 5-7 дней, после ингаляции ребёнок умывается и чистит зубы, важно помнить, что вечернюю ингаляцию делаем за 3-4 часа до сна
Зиртек/Зодак 10кап 1 раз в день
5-7 дней
Спреи при ларинготрахеите противопоказаны , из-за риска возникновения спазма гортани
Татьяна Михайловна, спасибо. Противовирусные ни какие больше не нужны?
Специфическая противогриппозная терапия эффективна в первые 48 часов , далее смысла от приема нет.
Однако на давно вышли в свет последние исследования , которые говорят о том что препараты данной группы также мало эффективный , как и прочие противовирусные, однако риск возникновения неприятной побочной симптоматики очень высокий .
Поэтому на данный момент показана только симптоматическа терапия . При гриппе ребёнок может температурить 7-10 дней
Татьяна Михайловна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста какой сироп лучше попить от кашеля? Кашель сухой, частый. Голос осип
Ларинготрахет лечится только ингаляциями , сироп противопоказан , у них другой механизм действия
Татьяна Михайловна, в течении дня мучает сильный кашель. Можно синекод давать?
Кашель лающий сохраняется ?
Татьяна Михайловна, да
Татьяна Михайловна, кашель точно сухой частый. Лающий он или нет я уже не понимаю. Отдышки нет. Ночью пал нормально. Кашель горло обдирающий. Голос не много осипший
В таком случае нельзя , я предлагаю увеличить дозировку пульмикорта до 500 мкг (если ампулы по 250, то 2мл берём), очно показать педиатру
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото анализов.
Тест на грипп не делали?
Ольга Александровна, здравствуйте. Анализы прикрепила. Тест на грипп не делали
По анализу крови признаки вирусной инфекциии (Типичное для гриппа сильное снижение лейкоцитов), все остальные показатели в норме.
Общий анализ мочи в пределах возрастной нормы.
Рентген без патологии.
Антибиотик при таких анализах не показан.
При гриппе может быть волнообразное поднятие температуры.
Температура сейчас какая?
Рекомендую сдать кровь на с реактивный белок, если он сильно повышен, то тогда бактериальное воспаление подтверждается. И тогда нужно будет принимать антибиотик.
Ольга Александровна, сегодня в 06.00 и 16.00 поднималась до 38.00 (у нас сейчас 19.23). Пили противовирусное ремантадин. Нужно еще что то?
Римантадин препарат против гриппа А только, вы когда начали его принимать?
Сейчас есть препараты и от гриппа А и от гриппа В(тамифлю, номидес).
Смысл приёма этих препаратов в первые 3 дня заболевания, далее уже нет смысла из принимать!
Сейчас только симптоматическое лечение (жаропонижающие, ингаляции с пульмикортом, орошать горло ангидак).
На счёт антибиотика вопрос решается очно с врачом, по анализу он не показан.
На ушки ребёнок не жаловался?
Как ребёнок себя чувствует после снижения температуры?
Если по симптомам ребёнок очень вялый, даже после снижения температуры, сильный кашель, выраженная заложенность носа, врач на приёме может принять решение о назначение антибиотика.
Ольга Александровна, после снижения температуры ребенок активный. На уши не жаловался. Подскажите ещё пожалуйста что можно давать от кашля? Кашель сухой очень изматывает. И можно ли ребенку грудной сбор?
Кашель сухой частый? Не лающий?
Ольга Александровна, частый сухой. Скорее всего лающий
Если лающий то назначаем пульмикорт ингаляции, а если просто частый сухой сироп омнитус.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови вирусная инфекция, очень похоже на грипп, сильное снижение лейкоцитов. Рекомендую сделать тест на грипп
Если подтвердится, то рекомендую принимать противовирусные номидес
Сейчас рекомендую симптоматическое лечение
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %) сухой горячий воздух раздражает слизистую
2. Обильное теплое питье
3. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день
4. Можно делать ингаляции с физ раствором, чтоб увлажнять слизистую
При сухом кашле не было проявления стеноза гортани?
Юлия Антоновна, как проявляется стеноз?
Юлия Антоновна, если подтвердится грипп, не поздно начинать пить номидес?
Лающий приступообразный кашель, одышка, охриплость или потеря голоса
Если рассматривать, что грипп присоединился сегодня, то нет не поздно
Юлия Антоновна, отдышки и потери голоса нет. Осиплость есть
Значит стеноза не было, это хорошо
Юлия Антоновна, в течении дня мучает сильный кашель. Можно синекод давать?
Синекод блокирует центр кашля
Я бы рекомендовала сейчас Аскорил
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу типичная картина в руной инфекции ,похоже на грипп
Антибиотик не нужен
И на будущее обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
И тем боле у вас дозировка вероятно маленькая флемоксим
Напишите вес проверю
Эльнура Назимовна, вес ребёнка 21кг
На ваш вес дозировка флемоксима по 2 таблетки (250 мг) 2 раза в день
Вы давали маленькую дозировку
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202236 ответов
- 7 Апреля 202312 ответов
- 20 Декабря 202318 ответов
- 11 Апреля 202423 ответа