Консультация педиатра /

Сыпь после на 5 день принятия аугументина — вопрос №2957935

80 просмотров

Недуг начался с зуба воспаленного,который нужно удалить,обратились к стоматологу и педиатру назначили аугументин 5,6 мл 2 раза в день (аугументин 400мг)
Температура держалась 37,3-37,7
Вышел стоматит на 5 день -кандид 1%
На 5 день к вечеру не было температуры и вышла сыпь на животе и спине,ниже фото общ анализа до приема антибиотиков,Узи лимфоузлов- эхопризнаки лимфоденита

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото сыпи.
Шейные лимфоузлы увеличенные?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, шейные увеличены,вчера в инфекционку сказали,

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Фото получится сделать сыпи?
Сыпь может быть токсико_аллергическая на фоне приёма антибиотика.
Клиент
Ольга Александровна, загрузила фото
Педиатр
Да,
Очень похожа на токсико_аллергическую сыпь на пеннициллины(аугментин из этой группы).
Педиатр
Рекомендую сдать мазок из зева на вирус Эпштейн Барра методом Пцр, возможно у ребенка течение инфекционного мононуклеоза.
Часто при инфекционной мононуклеозе и совместном приёме пенициллинов выходит токсико_аллергическая сыпь.
Педиатр
Здравствуйте . Прикрепите , пожалуйста, фото сыпи и результаты анализов, пока не отобразилось
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, загрузила фото
Педиатр
По данным результата анализа и характеру сыпи могу заподозрить у ребёнка токсикодермию, которая связана с приемом препаратов пенициллина на фоне вирусной инфекции, которая вызвана вирусом герпеса 4 типа (ВЭБ-инфекция).

Как чувствует себя ребёнок ?
Клиент
Татьяна Михайловна, хорошо,не вялая,есть раздражительность
Педиатр
Сейчас я бы рекомендовала сдать ИФА крови на определение lgM к вирусу Эпштен-Барра, чтобы доказать или опровергнуть нашу теорию .
Так как это вирусная инфекция , специфического лечения нет . Показана симптоматическая терапия
Учитывая проблему с зубом антибиотик оправдан , так же как и смена препарата на Панцеф.
Скажите , какой возраст ребёнка , чтобы я могла сориентировать Вас по дозе антигистаминного
Клиент
Татьяна Михайловна, 6 лет
Педиатр
Я бы рекомендовала прием Дезлоратадина 2,5 мг (это 1/2 таб в 5мг) 1 раз в день 7 дней
Клиент
Татьяна Михайловна, мы принимали 5 дней,стоит ли продолжать
Педиатр
Да , может продолжить . Либо можно поменять на зодак 10 кап 2 раза в день
Педиатр
Добрый день, возможно у ребенка развилась амоксициллин-ассоциированная сыпь. Особенно часто амоксициллин-ассоциированная сыпь развивается, когда в организме ребенка присутствует вирус герпеса 4 типа-Эпштейн-Барр вирусная инфекция.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Шамилевна, лечение требуется ?температуры нет,из беспокойств стоматит пока не прошел ,ну и сыпь
Клиент
Лилия Шамилевна, прием антибиотика первичный,до этого она не получала
Педиатр
Лечение инфекционного мононуклеоза, как такового, нет. Можно сдать кровь и методом ПЦР посмотреть , если ли возбудитель в организме. А так же антитела в крови к вирусу Эпштейн-Барр.

Самого лечения мононуклеоза нет. То есть мы только лечим симптомы. Однако бывает, что мононуклеоз осложняется бактериальной инфекцией, и есть необходимость в назначении антибактериальной терапии. Но при этом нельзя назначать антибиотики пенициллинового ряда, так как при этом может развиться амоксициллин-ассоциированная сыпь.
Клиент
Лилия Шамилевна, проходит ли сыпь сама и спустя какое время?
Педиатр
Конечно проходит, не переживайте!

Рекомендую подключить антигистаминный препарат так же, на основе Цетиризина , например, Зодак или Зиртек🙏🏻
Клиент
Лилия Шамилевна, а сколько дней?
Клиент
Лилия Шамилевна, у меня зиртек дома,антибиотик сегодня уже не давала,никакой
Педиатр
Антибиотик показан по анализу крови. И правильно, что сменили на Панцеф. От него такой реакции быть не должно. Но все равно антигистаминный препарат показан.

Будьте здоровы🌸
Клиент
Лилия Шамилевна, и по поводу стоматита,что нам делать,наносила кандид,но возможна и на него реакция?
Педиатр
Вряд ли на него реакция. Кандид продолжать мазать.
Клиент
Лилия Шамилевна, анализ сдавали до приема антибиотика ,то есть получили 5 дней,
Клиент
Лилия Шамилевна, зиртек по сколько капель и сколько раз в день?
Педиатр
Какой возраст у ребенка и вес?
Клиент
Лилия Шамилевна, 6 лет ,18 кг
Педиатр
Зодак или Зиртек по 10 капель 2 раза в день
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Сыпь очень похожа на аллергию на аугментин. Можно дать препараты от аллергии (какой возраст ребенка)
Лимфаденит - это увеличение лимфоузла, так как лимфоузлы отвечают за нашу иммунную систему, он так отреагировал на воспаление в организме. Если он безболезненный, не красный, ребенка не беспокоит - пока можно только наблюдать
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, возраст 6 лет,не красный,но при пальпации сейчас не реагирует
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Можете начать прием Зодак по 10 капель 2 раза в день
Педиатр
Здравствуйте! Похоже на амоксициллин ассоциированную сыпь. Оправдана смена антибиотика на панцеф 8мг на кг в сутки. Учитывая, что присоединился лимфаденит при воспалении в зубе. Лимфоузлы на той же стороне, что и больной зуб увеличены?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, под подбородком ,но сегодня он поменьше
Педиатр
Тогда они могли увеличиться как из-за воспаления в зубе, так и от вирусной инфекции. В любом случае, если они уменьшаются, значит все в порядке это просто защитная реакция
Педиатр
Здравствуйте!
По фото сыпи похоже на токсикодермию.
Рекомендуется сдать анализ на иммуноглобулины к ВЭБ
Дело в том, что при мононуклеозе нельзя принимать этот антибиотик, иначе возникает вот такая реакция.
Это именно реакция, а не аллергия на антибиотик

Сейчас у ребенка есть зуд?
Клиент
Юлия Антоновна, зуда нет
Клиент
Юлия Антоновна, сама пройдет,есть ли какие то рекомендации?
Педиатр
Отлично, чтоб снять красоту можно принимать зодак или зиртек, местно мазать ничем не нужно. Сыпь пройдёт самостоятельно
Антибиотик давать не нужно
Лимфаденит это не страшно. Значит иммунная система работает. Увеличение лимфоузлов на фоне инфекции или зуба. Важно чтоб узел был безболезненным при пальпации + кожа над ним была не красная
Клиент
Юлия Антоновна, температуры со вчерашнего дня тоже нет,сыпи и стоматит из жалоб на сегодня
Клиент
Юлия Антоновна, краснота была в виде круга где воспаленный зуб,но и сейчас нет,также и подбородоком тоже нет,нет особо не реагирует на пальпацию
Педиатр
По описанию все хорошо с лимфоузлом
Педиатр
Стоматит как лечите?
Клиент
Юлия Антоновна, Кандид 1% 3 раза в день,2 день только
Педиатр
Стоматит с грибком? Белый налёт?
Клиент
Юлия Антоновна, белый
Педиатр
Помимо Кандида можно
1. Обработыва ранки антисептиком без спирта (мирамистин или хлоргексидин).
Если ребёнок взрослый можно полоскать ротовую полость
2. Кушать что-то прохладное.
Если мы говорим о взрослом ребенке - это может быть мороженое
Холод снимает отек и уменьшает боль
3. Обрабатывать стоматит мазью - холисал. Знаю, что не все одобряют этот препарат. Но по отзывам пациентов отлично помогает снимать боль и заживлять ранку
4.Для лечения стоматита нужно время. Он располагается в месте, которое ежедневно подвергается движению. Соответственно заживление ранки будет гораздо дольше.
Поэтому приходится терпеть и ждать.
Клиент
Юлия Антоновна, обратабываю тантум и холисал как обезболивание
Клиент
Юлия Антоновна, полоскание ромашкой
Педиатр
Все правильно делаете. Продолжайте лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот и рвота
29 марта 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Температура при орви
19 сентября 2023
Екатерина, Астрахань
Вопрос закрыт
Высокая температура и кашель
14 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск