Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2959640

Что вас беспокоит?

Затекает левая рука ночью,правая днем

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. Последнюю неделю затекает ночью левая рука.Так же это ощущение периодически появляется в течение дня.Чувствую что с района локтя. Правая рука затекает когда работаю за компьютером и рука на мышке. Посоветуйте пожалуйста к кому обратиться. Месяца полтора назад проходила лечение антибиотиками от ангины и фарингита.Было 3 антибиотика за 2 полтора месяца.. Есть анализ крови за последний месяц,могу прикрепить.

Нейродермит Эписиндром
34 года
21 Февраля 2025·Просмотров: 104·Вера

Здравствуйте. Дело может быть в туннельном синдроме локтевого нерва. Скажите, онемение есть в пальцах?

Маргарита Алексеевна, немного есть да.незначительно.
Но точно чувствую что начало идет с локтя.

В таком случае выполняется стимуляционная ЭНМГ локтевого нерва, для уточнения. Необходимо носить ортез на локтевой сустав, делать массаж, при боли НПВС, например аркоксиа 90 мг 7 дней, при неэффективности блокада с дипроспаном периневрально. Нейромультивит 1т 2р в день 2 недели. При прогрессировании симптомов и неэффективности лечения консультация нейрохирурга.

Здравствуйте! Какие именно пальцы немеют? Первые 3 или 4,5?

Анастасия Юрьевна, 4 и 5.мезинец и безымянный.

По описанию больше данных за синдром кубитального канала. Локтевой нерв сдавливается в локтевом суставе, что и даёт ваши симптомы.
В таких случаях рекомендуется снизить нагрузку на руку. На ночь использовать ортез на локтевой сустав, чтобы уменьшить компрессию нерва. По необходимости можно и днем. Для снятия отека можно использовать нпвс, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней + компрессы с димексидом или гель с нпвс местно.
При недостаточном эффекте проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
В тяжёлых случаях при боли или слабости в руке - оперативное лечение(декомпрессия нерва)

Анастасия Юрьевна, большое спасибо Вам.
Почему беспокоют обе руки в таком случае ?...

Левый локтевой нерв сдавливается из-за неудобной позы во сне, а правый из-за опоры на локоть во время работы. Во время работы лучше не допускать чрезмерного сгибания в локтевом суставе и опоры на локоть длительно. Можно использовать мягкий коврик под локоть

Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста это может быть связано с нарушением работы сосудов ?

Принятый ответ

Нет, при тромбе было бы изменение цвета руки(побеление, посинение) и температуры(рука была бы холодная). Это острое состояние

Здравствуйте
Какие пальцы немеют ? Ферритин сдавали ? Анализ на магний !

Алена Алексеевна, добрый вечер.
Ферритин 57.5 мкг/л

Мрт локтевых суставов выполняли ?

Алена Алексеевна, не делала.эта проблема появилась не так давно,в течение этой недели

В таких случаях рекомендую ортез на локтевой сустав : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника , локтевых суставов

Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста.
Сегодня ночью чувствовала онемение в руки постоянно.И в правой начинается тоже.Не понимаю как это может связано если синдром как правило на одной руке проявляется.

Принятый ответ

Лучше выполнить мрт шейного отдела позвоночника

Здравствуйте!
По симптомам нельзя исключить компрессионную нейропатию локтевого нерва на уровне сустава локтевого.
Рекомендуется ношение ортеза на локтевой сустав(можно на ночь надевать).
Лечением невролог занимается.
По необходимости проводят блокады в сустав.
Также показано выполнение лфк
К примеру
https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124

Марина Алексеевна, спасибо!
Скажите это связано с сосудами ?Возможно принимать какие то препараты ?
И почему иногда затекает правая..при работе мышкой..

Это связано с нарушением нервной проводимости.
Для начала можно ограничиться ортезом на область сустава.
Если не поможет, то проколоть р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.

Вера, здравствуйте. У вас вероятно позиционная компрессия локтевого нерва (вынужденная поза за компьютером). 1. Создать правильное рабочее место, чтобы локоть не висел, когда работаете.
2. Специальную мышку, чтобы не создавать компрессию в лучезапястном суставе.
Обратиться к неврологу, про необходимости назначит Энмг.
Вы описываете достаточно распространенную ситуацию.

Дарья Александровна, спасибо !
Почему обе руки ?одна сильнее вторая слабее.Причем сильнее немеет левая,которая не работает.

Вера, нужно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографию верхних конечностей.

Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
При необходимости гормоны и нпвс
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.