Консультация детского гинеколога /

Большая задержка . Киста? — вопрос №2960343

90 просмотров

Здравствуйте. Дочке 15. Цикл с 11.5 лет всегда был длинный 35-37-40-45-50 дней. УЗИ чаще всего при этом было хорошее всегда. По узи 2 раза находили кисту ( первый раз в мае и вот сейчас) при слишком большой задержке в 60 дней . Вызывали дюфастонлм. Потом киста прошла. В этот раз месячные последние были 23 декабря. Пошли на узи 13 февраля. Врач назначил дюфастон на 10 дней. Сейчас дочка пьет 7 день дюфвстон месячных так и нет пока. Идет 63 день цикла . По узи как я поняла ничего страшного? Дочка ходила с бабушкой и бабушка так сказала. Кисты в этом возрасте бывают часто? Почему на дюфастоне не начинаются месячные? УЗИ прикладываю. Посмотрите пожалуйста что на узи

Возраст: 15

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Оксана здравствуйте!
По УЗИ органов малого таза
Есть жёлтое тело в яичнике поэтому яичник увеличен в размере ( Учитывая удлинённый цикл у девочки) овуляция происходит на 19 21 день цикла возможно и позже
Дюфастон принимается до 10 дней
Если менструации начинаются во время приема препарата дюфастон отменяет
Сейчас допивайте дюфастон
Менструации начнутся через 2 -3 дня после оеприема
Но возможно и сразу
Эндометрий готов к менструации

Рекомендую после наступления менструации
Проверить работу ЩЖ ТТГ Т4СВ Т3СВ
ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН ТЕСТОСТЕРОН на 2,3,4 день цикла

Можно начать приём Циклодинона или
Тайм фактор не менее 3 мес
Для выравнивания менструального цикла
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ. До этого пили и цикловиту и тайм фактор ….сейчас уже месяца два ничего не пьем …попробуем циклодинон. Его пить без перерыва? Полскажите пожалуйста, по узи есть киста желтого тела? Неделю назад врач тоже сказала что месячные на подходе… но пока их нет. 63 день цикла идет. Такой цикл 2 раз в жизни. При чем 2 раз за полгода. До этого таких задержек не было

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Детский
На узи жёлтое тело ( диаметр до 28 мм
Можно сказать кимтозное жёлтое тело)
После менструации оно будет уменьшаться
И в след цикле должно пройти
Циклодинон принимается утром 1 таб
Цикл на нем обычно не более 33 35 дней
Менструации не могут начаться
Так как скорее всего овуляция была поздно
Из за этого задержка
Клиент
Елена, подскажите другой врач написал здесь про гипоплазию матки. Маленькая матка?Хотя очно нам врач ничего про это не говорила?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Размеры матки по данному узи немного снижены
Гипоплазию на узи не поставили
Кистозное жёлтое тело может быть в яичнике и вызывать задержку менструации
Как в вашем варианте
Рекомендую сдать кровь на гормоны На 2,3,4 день цикла
Циклодинон
Омега 3
Вит Д
Принимать
Менструации проходят умеренно обильно или сеудно ?
Клиент
Елена, спасибо вам!!! Что успокоили!!! А то я уже накрутила себя, когда врач другой написала, что в этом возрасте и после начала месячных в 11,5 матка маленькая . Еще раз спасибо
Клиент
Елена, подскажите, а то что размеры матки немного снижены …. Это ничего страшного? Вроде вы сначала написали что размеры матки нормальные для ее возраста….
Клиент
Елена, прикрепила еще апрельское узи ( когда первая киста была обнаружена) там указаны тоже размеры матки) немного побольше .ращмеры могут меняться?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Сейчас посмотрю
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Размеры матки на Узи от апреля в норме
Сейчас они меньше чем весной
Уменьшаться размеры могут только при отсутствии менструации длительно ( более 5 ,6 месяцев)
Возможно сейчас размеры неправильно изменили
Рекомендую сделать узи после менструации
Клиент
Елена, спасибо то есть если ранее по узи матка была больше, посмотрела и другие узи, то скорей всего с ней все в норме? Просто измерили неправильно и плюс задержка?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
По поводу задержки менструации

ЗАДЕРЖКА менструации при кисте желтого тела связана с преобладающим влиянием гормона прогестерона. Прогестерон способствует продлению фазы секреции (2-ой фазы менструального цикла), препятствуя наступлению менструации
Обычно цикл задерживается не белее чем на 14-16 дней
У вас менструации должны начаться при вашем цикле в начале февраля
Причина задержки сейчас из за кистозного жёлтого тела

Клиент
Елена, да поняла, что сейчас задержка из-за кистозного тела. Вообще заметила как задержка 60 дней, тогда находят кисту( такое второй раз). Дгпьем дюфастон и будем ждать месячных. Сейчас самая больная задержка из всех что были 63 дня
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Весной на Узи размеры матки нормальные
Если прошлые узи были тоже такие цифры
Возможно неточность измерения
В апреле на УЗИ фолликулярная киста
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Накручивать не нужно себя
То что написала принимать можно
Узи контроль
И гормоны после менструации
Клиент
Елена, здравствуйте. Подскажите, вчера вечером появились светло розовые выделения у дочки. Дюфастон 2 дня допивать или бросать?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Доброе утро
Дюфастон пиримаем до появления кровянистых выделений
Если например появятся сегодня
Не пьете больше
Если розовые то принимаете
Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте
По узи вижу гипоплазию матки ( маленькая для менструального возраста 3,5 года и по возрасту). Гормональный профиль сдавали когда нибудь? При такой задержке вряд ли может быть желтое тело, оно так долго не существует. Может были все таки какие то выделения после 23 декабря? Эндометрий пышный, насыщенный
Месячные приходят только на отмену Дюфастона, допиваете его до конца и в течение 10 дней (обычно 2-4 дня) начинается менструация
Кисты бывают чаще в этом возрасте ввиду несостоявшегося гормонального фона
Принятый ответ
Клиент
Кристина Игоревна, никаких выделений с 23 декабря не было точно. Что с этой гипоплазией делать? Врач ничего про это не говорила очно
Детский гинеколог, Гинеколог
Пока делать ничего не надо
Сдайте гормональный профиль на 3-5 день цикла (фсг, лг, пролактин, эстрадиол) и гормоны щитовидной железы ттг, т3, т4 свободный, антиТПО и дальнейшая тактика уже будет понятна
В течение 1,5-2 лет от менанархе цикли приобретает примерно регулярный характер, разница между началом двух циклов может быть +- 8-9 дней, но сам цикл не более 39 дней
Клиент
Кристина Игоревна, прикрепила еще апрельское узи ( когда первая киста была обнаружена) там указаны тоже размеры матки) немного побольше .ращмеры могут меняться? Посмотрите пожалуйста. Тогда матка больше была . Может сейчас неправильно измерили?
Детский гинеколог, Гинеколог
Посмотрела, спасибо , вот оно больше похоже на правду
Старайтесь, когда готовитесь к узи, сильно не переполнять мочевой пузырь, потому что он может немного прижимать матку и искажать размеры. Обычно для подготовки достаточно до 1 литра за час до узи, до этого опорожнив мочевой
Клиент
Кристина Игоревна, спасибо. Да, дочка сказала , сильно писать хотела во время узи …. Тогда спокойна что с маткой в порядке все 🙏
Клиент
Кристина Игоревна, подскажите а критические дни после дюфастонамв любом случае начнутся?
Детский гинеколог, Гинеколог
Да, в любом случае, не переживайте и по узи это тоже видно. Эндометрий готов к отторжению
В течение 10 дней после приема последней таблетки ожидайте
Клиент
Кристина Игоревна, а сейчас на узи возможна киста дел ого тела и из-за нее такая большая задержка?
Клиент
Кристина Игоревна, а в июле на узи матка была 36*25* 38. Вообщем все время разные размеры…
Детский гинеколог, Гинеколог
Да, всегда когда есть киста происходит задержка изза гормонального сбоя
Детский гинеколог, Гинеколог
Лучше делать всегда у одного и того же специалиста, потому что все таки разница в измерениях немного отличается
Клиент
Кристина Игоревна, да последние 2 гола делаем у одной. И у нее разные размеры по узи
Детский гинеколог, Гинеколог
Тогда сложно мне прокомментировать..
Видимо может все таки зависит от наполненности мочевого пузыря
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте обычно месячные приходят через 2 дня после отмены дюфастона
По данным узи скоро менструации начнутся не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Кристина Эдуардовна, спасибо. А такая задержка из-за кисты? Идет 63 день цикла у дочки. Узи делали полторы недели назад. Дюфастон принимает 7 день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Оксана.
Да, Вы правильно поняли, по результату УЗИ ОМТ не выявлено патологических образваний. М-эхо 9,5 мм эндометрий хороший; есть желтое тело на левом яичнике.
Менструация придет в ближайшее время.
Что касается кист, да, кисты яичников у подростков — это довольно частое явление, особенно функциональные, которые возникают из-за нерегулярной овуляции или гормональных изменений в организме. В подростковом возрасте менструальный цикл еще не стабилен, и иногда овуляция не происходит, что может привести к образованию функциональной кисты. Обычно такие кисты проходят сами по себе и не требуют специального лечения, если они не вызывают болей или других осложнений.

По поводу Дюфастона, как правило на отмене дюфастнона менструация приходит в течении 7-10 дней, но в среднем на 3-4 день после отмены.
Главное-не паниковать, ожидайте, менструация придет.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ. Только я так и не поняла по узи сейчас жесть кистозное образование желтого тела? Задержка из-за него? УЗИ делали полторы недели назад. Прием дюфастона сегодня 8 день. От чего могла возникнуть такая задержка в 64 дня? Такая больная задержка. В 60 дней второй раз . Первая была в мае тогда была функциональная киста, потом прошла. А так цикл всегда был удочки 35-37-39-40-45-50 дней с самого начала. Врач уши ( взрослый) у кого делаем узи, меня успокаивает и говорит что просто длинные Цыклы, овуляция происходит и в гормональный фон до 18 лет даже не стоит лезть. А я все равно переживаю что циклы такие , и сейчас вот 64 день….
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оксана, размер желтого тела удовлетворительный 28мм (кистой мы называем образование от 30 мм).
Не переживайте, менструации нет по той причине, что принимаете Дюфастон. Как только вы отмените препарат, на отмене придет менструация в течение 7 дней.
Т.е. не на приеме Дюфастона приходит менструация, а на его отмене (когда прекращаете его принимать).
Понимаю вашу обеспокоенность.
Нерегулярные менструации в подростковом возрасте, может быть естественным процессом в формировании нормального гормонального цикла. Сейчас сложно дать оценку, является ли нарушения эндокринной причиной. Согласно клиническим рекомендациям поиски причины нарушения цикла мы начинаем искать не ранее чем через 8 лет от 1 менструации.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Важно в период этих 8 лет продолжать ежегодное наблюдение у гинеколога, выполнять ежегодное узи.
И самой главное быть эмоционально стабильными. Нет нерешаемых проблем.
Пусть дочка ведет здоровый образ жизни:
Сон должен быть не менее 8 часов в день, разнообразное питание, умеренная физическая активность, исключить вредные привычки: уменьшить в рационе потребление сахара и соли, пить достаточное количество воды. В случае эмоционального напряжения прибегать к техникам управления эмоциями: дыхательные практики и медитации.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо вам огромное за такое подробное объяснение!!!! А то мне тяжело во всем разобраться. А возможно что в том месяце просто был ановуочторевй цикл и месячные не пришли? Поэтому и задержка такая . А в этом все пошло нормально, поэтому и получился цикл в 60+ дней… спасибо еще раз вам. Буду к вам обращаться! 🙏 И то что 8 лет ща циклом наблюдают… Уши и тоже так говорила, просто с интернете написано что за 2 гола цикл должен был наладиться
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вероятнее всего, что именно так все и было.
Что был ановуляторный цикл, а потом все же произошла овуляция и все вместе вышло на 60+ дней.
Обращайтесь, конечно.🍀
В течении 8 лет вы проходите плановые обследования и наблюдаете за менструальным циклом. Важно чтобы не было оочень больших промежутков между менструациями 90+ дней. Остальная длинна допустима.
Принимайте дополнительно в профилактической дозе Витамин Д 1000 мг (вигантол или аквадетрим).
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте. Вчера вечером у дочки появились светло розовые выделения. . Таблетку дюфастона сейчас дочка выпила, выделения стали уже коричнево-коасноватыми и увеличились. Если станут красными то тогда бросать дюфастон? Или сейчас бросать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы уже можете отменить Дюфастон. Это уже может быть менструацией, дюфастон ее сдерживает.

У вашей дочери пришла бы менструация и без данного препарата.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если я правильно поняла, то дюфастон был назначен после узи?
Или все же до?
Клиент
Анна Николаевна, был назначен дюфастон после узи. На 56 день цикла. Я еще подождала потом 3 дня и потом стала давать .Врач сказала пропить…. Хотя сейчас поняла благодаря вам что до этого просто цикл был анувоояторнвй и поэтому так долго не было месячных , надо было ждать самим ….
Клиент
Анна Николаевна, то что утром выпили таблетку не навредит? Месячные не нарушит? Спасибо вам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Значит правильно я поняла.
У вашей дочери менструация в любом случае пришла.
Так как на узи отличный эндометрий, была овуляция.
Что такое Дюфастон-это прогестерон, который мы получаем из вне, где организм женщины получает прогестерон естественным способом - это ЖЕЛТОЕ ТЕЛО. Этот временный «орган» вырабатывает прогестерон и через ~14 дней (если не наступила беременность) желтое тело прекращает свою функцию (выробатку гормона) и «самоудаляется» в следствие чего возникает менструация.
Дюфастон назначается, когда есть нарушение эндометрия во вторую фазу цикла (которой у вас нет судя по узи).

Самое главное не переживайте, что вы его применяли. Это безопасный препарат, не токсичный или чего еще.
Просто вам он был изначально не показан. Иногда врачи видя переживания пациентов стараются доказать, что они занимаются проблемой пациента. А ведь просто нужно объяснить механизм происходящей ситуации.
Влияние дюфастона временное, в течение 12-24 часов будет выведен из организма печенью, почками окончательно.
Не волнуйтесь.
Смело отменяйте препарат и менструация придет.
Наблюдайте и если, что пишите.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо вам от души 🙏🙏🙏❤️
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Берегите себя 🍀
Гинеколог
Здравствуйте!
По УЗИ ничего страшного абсолютно нет. (есть желтое тело-это нормальный признак менструального цикла). У девочек после первых менструаций цикл довольно не стабильный, позже это все урегулируется.
Менструации идут обычно после отмены Дюфастона (его назначают до 10 дней принимать, а после отмены менструации приходят дня через 2-3). Не переживайте, скоро менструация придет.

Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Спасибо большое. Подскажите, вчера вечером появились светло розовые выделения у дочки. Дюфастон 2 дня допивать или бросать?
Гинеколог
Еще пейте-это не менструация пока что
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла. Спасибо . Таблетку сейчас дочка выпила, выделения стали уже коричнево-коасноватыми и увеличились. Если станут красными то тогда бросать дюфастон?
Гинеколог
Да, когда выделения приобретут цвет и количество, как при менструациях, то можно будет отменять Дюфастон. Все верно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
11 сентября 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Прогестерон
3 февраля 2022
Диана, Рига
Вопрос закрыт
Беременность
26 января 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Детский гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Детский гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Николаевна Серебрякова
13 отзывов
Детский гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Детский гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Замечательный специалист, ответила на миллион вопросов, очень благодарна Очень полезная...
— Лена
фотография пользователя
Вежливое, доброжелательная Прояснились некоторые моменты, которые волновали Да, посоветовала бы
— Neurogirl, г. Воронеж