Консультация гинеколога /

Не могу забеременеть — вопрос №2960789

80 просмотров

С мужем планируем детей. Уже год не получается забеременеть. Сдавала анализы, на консультации по ним еще не была, может в них что-то не так? По УЗИ все хорошо, овуляция есть. Но 3 месяца назад обнаружили фолликулярную кисту, на правом яичнике, она потом ушла. И месяц назад образовалась такая же на левом, сказали, что сами пройдут. Лечила недавно молочницу, раз в пол года она меня беспокоит. У мужа спермограма хорошая, не понимаем, почему не получается..

Возраст: 25

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Если у вас регулярный цикл и есть овуляция и при этом беременность не наступает, то рекомендовано проверить проходимость маточных труб
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, есть снижение гемоглобина и ферритина, рекомендуется начать приема препаратов железа для восполнения дефицита железа. По гормонам есть повышение пролактина, рекомендуется его пересдать на 2-5 день по фракциям макропролактин и мономерный, по гормонам у вас есть повышение ЛГ, скорее всего это связано с наличием функциональной кисты.
Клиент
Спасибо. Повышение таких гормонов мешает забеременеть, это может быть причиной?
Гинеколог, Акушер
Пролактин повышен незначительно, скорее просто реакция, это очень привередливый гормон, поэтому рекомендуется его пересдать. По соотношению ЛГ и ФСГ можно сказать, что нет овуляции, но это может быть на фоне функциональной кисты. Рекомендуется отследить овуляцию в течение 2-3 циклов по узи с 12-14 дня, или за 7 дней до предполагаемой менструации сдать кровь на прогестерон. Нужно понять есть ли овуляции. Трубы не проверяли на проходимость?
Клиент
Трубы нет. А может такое быть, что по УЗИ овуляция была, делала месяц назад, а по анализам нет? Или это из-за кисты фолликулярной?
Гинеколог, Акушер
Скорее всего у вас в прошлом цикле образовалась киста желтого тела, поэтому и ЛГ выше ФСГ, но овуляция может наступить
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По анализам ничего критичного нет, что могло бы мешать наступлению беременности. Есть снижение уровня железа, рекомендую начать принимать сорбифер по 1 таблетке два раза в день.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

С учетом что беременность не наступает в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По результатам анализов нет ничего критичного, что мешало бы наступлению беременности.
Есть анемия легкой степени, снижен гемоглобин. Рекомендуется пропить препараты железа , например, ферретаб или сорбифер по 1 таб 2 раза в день 2-3 месяца. Затем контроль оак и ферритина.

Для наступления беременности необходимо: наличие овуляции (узи), толщина эндометрия более 6 мм во вторую фазу (узи) , проходимость маточных труб (узи или рентген) и хорошая спермограмма (расширенная с Мар тестом ).

Выше написала критерии , необходимые для наступления беременности и в скобках обследования, как это можно проверить. Рекомендую их провести.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Рекомендую три месяца подряд именно по узи фолликулометрии с 8го дня цикла отслеживать овуляцию
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Дополнить обследование - проверить проходимость маточных труб, контроль пролактина ( по анализу незначительно повышен, а повышенный пролактин может блокировать овуляцию). Сдать кровь на АМГ в любой день цикла
Половая жизнь должна быть регулярная 2-3 раза в неделю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПЦР на хламидии и овуляция.
12 февраля 2022
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ. Помогла решить проблему да, могу посоветовать врача
— Елена
фотография пользователя
Врач потрясающий, все разложила по полочкам Все рассказал врач, все приму к сведению Однозначно...
— Лена, г. Москва
фотография пользователя
Отличный врач, просто в восторге от нее, побольше бы таких грамотных врачей в каждом городе 🙏...
— Анастасия, г. Арзамас
фотография пользователя
Врач очень внимательная. Ольга Витальевна ответила очень оперативно. Она тактичная и чуткая. Я в...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Получила четкий ответ на свой вопрос Полученый ответ оказался очень полезен Да, врача однозначно...
— Диана, г. Гомель
фотография пользователя
Прекрасный врач, быстро откликнулась и ответила, очень необходимая консультация Всем...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательность, компетентность, очень понравилось общение с данным специалистом) Полезность...
фотография пользователя
Доступна предоставлена информация Все четко и по делу Компетентный врач
— Диана, г. Гомель
фотография пользователя
Врач очень точно доносит информацию. Очень четкий ответ, без лишней информации. Все понравилось....
— Диана, г. Гомель