Консультация гинеколога /

Не могу забеременеть — вопрос №2960789

67 просмотров

С мужем планируем детей. Уже год не получается забеременеть. Сдавала анализы, на консультации по ним еще не была, может в них что-то не так? По УЗИ все хорошо, овуляция есть. Но 3 месяца назад обнаружили фолликулярную кисту, на правом яичнике, она потом ушла. И месяц назад образовалась такая же на левом, сказали, что сами пройдут. Лечила недавно молочницу, раз в пол года она меня беспокоит. У мужа спермограма хорошая, не понимаем, почему не получается..

Возраст: 25

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Если у вас регулярный цикл и есть овуляция и при этом беременность не наступает, то рекомендовано проверить проходимость маточных труб
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, есть снижение гемоглобина и ферритина, рекомендуется начать приема препаратов железа для восполнения дефицита железа. По гормонам есть повышение пролактина, рекомендуется его пересдать на 2-5 день по фракциям макропролактин и мономерный, по гормонам у вас есть повышение ЛГ, скорее всего это связано с наличием функциональной кисты.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо. Повышение таких гормонов мешает забеременеть, это может быть причиной?
Гинеколог, Акушер
Пролактин повышен незначительно, скорее просто реакция, это очень привередливый гормон, поэтому рекомендуется его пересдать. По соотношению ЛГ и ФСГ можно сказать, что нет овуляции, но это может быть на фоне функциональной кисты. Рекомендуется отследить овуляцию в течение 2-3 циклов по узи с 12-14 дня, или за 7 дней до предполагаемой менструации сдать кровь на прогестерон. Нужно понять есть ли овуляции. Трубы не проверяли на проходимость?
Клиент
Трубы нет. А может такое быть, что по УЗИ овуляция была, делала месяц назад, а по анализам нет? Или это из-за кисты фолликулярной?
Гинеколог, Акушер
Скорее всего у вас в прошлом цикле образовалась киста желтого тела, поэтому и ЛГ выше ФСГ, но овуляция может наступить
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По анализам ничего критичного нет, что могло бы мешать наступлению беременности. Есть снижение уровня железа, рекомендую начать принимать сорбифер по 1 таблетке два раза в день.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

С учетом что беременность не наступает в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По результатам анализов нет ничего критичного, что мешало бы наступлению беременности.
Есть анемия легкой степени, снижен гемоглобин. Рекомендуется пропить препараты железа , например, ферретаб или сорбифер по 1 таб 2 раза в день 2-3 месяца. Затем контроль оак и ферритина.

Для наступления беременности необходимо: наличие овуляции (узи), толщина эндометрия более 6 мм во вторую фазу (узи) , проходимость маточных труб (узи или рентген) и хорошая спермограмма (расширенная с Мар тестом ).

Выше написала критерии , необходимые для наступления беременности и в скобках обследования, как это можно проверить. Рекомендую их провести.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Рекомендую три месяца подряд именно по узи фолликулометрии с 8го дня цикла отслеживать овуляцию
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Дополнить обследование - проверить проходимость маточных труб, контроль пролактина ( по анализу незначительно повышен, а повышенный пролактин может блокировать овуляцию). Сдать кровь на АМГ в любой день цикла
Половая жизнь должна быть регулярная 2-3 раза в неделю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбился цикл
10 января 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Конструкция
28 марта 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Получили результаты кардиограммы на детей
14 августа 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
309 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина