Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №296117

Что вас беспокоит?

Причины аритмии

Добрый день, часто "скачет" пульс, бывает до 140 уд., перед этим ощущаю дискомфорт (сдавливание)в груди, делала УЗИ сердца, сказали без патологий. Суточные мониторирование ЭКГ-ЧСС в пределах нормы: днем мин.64, макс.145; ночью- мин.60, макс.95. Циркальный индекс 115%. Кардиолог сказал всё в норме, при повышении пульса принять анаприлин.Делала УЗИ щитовидки- тоже норма. В чем может быть причина?

22 Августа 2020·Просмотров: 395·Татьяна

Добрый день, Татьяна.
Есть зависимость повышение пульса со стрессом или какими-то другими провоцирующими факторами? или приступ сердцебиения возникает спонтанно? Какие лекарства постоянно принимаете (бывает побочный эффект некоторых препаратов)?

Марина, нет, этотне зависит от стресса. Постоянно принимаю меторексат и фолиевую кислоту. Но у меня еще проблемы со спиной и шеей (хондроз, в шее грыжа), невролог говорит, что эти боли связаны с хондрозом, назначил капельницу , но отекли ноги.

Марина, недавно вызывала скорую, фельдшер смотрел результаты суточного мониторирования- спросила пью ли я бетоблокаторы, но мне ничего не назначали

Татьяна, если есть возможность, прикрепите пожалуйста Холтер.

Какой уровень гемоглобина в общем анализе крови? Прием метотрексата может приводить к анемии, а тахикардия-один из симптомов анемии. Поскольку принимаете метотрексат, обязательно нужно будет проверить ферритин (анализ крови), его снижение тоже часто вызывает тахикардию.

Марина, гемоглобин низкий , это сказал невролог, цифру, к сожалению не смогу сказать. Фото прикрепила, но что-то не вижу (на этом сайте пишу впервые)

Татьяна, все нормально, Холтер прикрепился, я посмотрела. Поскольку АД невысокое, бета-блокаторы можно только в небольшой дозе, лучше беталок-зок 12,5 мг утро (пол таблетки) или, если все же будет снижаться АД, то ивабрадин 5 мг*2 раза (он на АД не влияет, только убирает тахикардию). И обязательно проверьте уровень ферритина (депо железа в организме) и если он будет снижен принимайте препараты железа для нормализации ЧСС. Нормализуется гемоглобин, нормализуется и сердцебиение.

Марина, спасибо огромное за ответ и рекомендации. Я купила бисипролол 2.5 по, его нельзя, получается? Это фельдшер мне сказал (Кардиолога сейчас у нас нет)

Можно бисопролол, но он немного сильнее снижает АД, чем беталок. Попробуйте его, если будет слишком снижаться АД, то не экспериментируйте, переходите на ивабрадин 5 мг*2 раза.

По Холтеру все нормально, кроме тахикардии, не волнуйтесь! Когда поднимете гемоглобин и ферритин и тахикардия уменьшится, бисопролол можно будет отменить, но резко не бросайте, уменьшайте дозу в течение недели.

Марина, а как долго его принимать?

Принятый ответ

Татьяна, длительность приема зависит от того как быстро пройдет анемия, но, по опыту, обычно нужно принимать несколько месяцев.

Марина, всё поняла, спасибо Вам огромное!!!

Татьяна, какое у Вас обычно АД, бета-блокаторы показаны при тахикардии, но они снижают АД.

АД 110/70 Я физически ощущаю уважение пульса, сердце стучит гулко, как будто я в сауне

Марина, файлы прикрепились.пожалуйста, посмотрите

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.