Повышен холестерин — вопрос №2961397

Question

Консультация кардиолога /

Повышен холестерин — вопрос №2961397

Надежда

82 просмотра

22 февраля 2025

Холестерин повышен с ранних лет. Сейчас мне 48 лет. Никаких препаратов не принимаю.

Возраст: 48

Хронические болезни: ЖКТ, гипертония, остеохондроз, цистит, тревожное расстройство.

Вопрос закрыт

холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
По результатам липидного обмена,в связи с высоким риском развити ССО вам показана постоянная терапия статинами
Рекомендую к приему или Липримар (оригинальный аторвастатин) 40мг или Роксера (розувастатин) 20мг
Дополнительно обязательно пройдите УЗИ БЦА
Будьте здоровы☺️

Пожаловаться

Шубина Софья Павловна, 22 февраля

Терапевт

Здравствуйте. Индекс атерогенности используется для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Он показывает соотношение «вредных» и «полезных» жиров в крови.
По Вашим анализам у Вас повышены все фракции липидного спектра и высокий индекс атерогенности.
Вам рекомендуется сделать УЗИ БЦА для выявления/исключения атеросклероза.
При наличии атеросклероза по УЗИ рекомендуется статины- розувастатин 20 мг в сутки на 3 месяца с последующим контролем биохимии- АЛТ, АСТ, липидный спектр. Или рассмотреть к приёму комбинированный препарат Роксера плюс(10+10) 1 раз в сутки.
При отсутствии атеросклероза по УЗИ БЦА рекомендуется к приёму омега 3, препарат Омакор 1000 мг в сутки на 2 месяца, с последующим контролем липидного спектра. Плюс придерживаться принципам Средиземноморской диеты( в интернете есть наглядные таблицы и картинки что можно, нельзя и что ограничено разрешено в рационе).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надежда, 22 февраля

Клиент

Софья Павловна, БЦА, АЛТ, АСТ в норме

Пожаловаться

Шубина Софья Павловна, 22 февраля

Терапевт

Вообще статины не показаны при отсутствии атеросклероза по БЦА, в таких случаях назначается Омакор с контролем липидного спектра. Хотя сейчас при дислипидемии(повышенные показатели липидного спектра, как в вашем случае) назначают статины в минимальной дозе под контролем липидного спектра, АЛТ, АСТ.

Я бы рекомендовала без атеросклероза по УЗИ БЦА сначала Омакор на 2 месяца с контролем липидного спектра+ соблюдение Средиземноморской диеты. Если улучшения нет, то включить уже статины Розувастатин 10 мг в сутки на 3 месяца.
Через 3 месяца пересдать липидный спектр, АЛТ, АСТ.
*АЛТ и АСТ требуются для контроля во время приёма статинами. Так как эти препараты влияют на печень. По этим показателям смотрят нужна ли коррекция дозы статинов и как переносит их пациент.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 22 февраля

Клиент

Софья Павловна, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 22 февраля

Кардиолог

Здравствуйте, в таких случаях назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен холестерин и лпнп

5 ответов

19 июня 2020

Нелли

Вопрос закрыт

Повысился алт

6 ответов

3 февраля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Повышен ГСПГ

2 ответа

21 января 2024

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Бляшка в сонной артерии

1 ответ

4 апреля 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

10 июля 2024

Renata, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Холестерин высокий

5 ответов

23 октября 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин

5 ответов

18 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шубина Софья Павловна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T15:51:23+03:00

Пожаловаться

Шубина Софья Павловна, 22 февраля

Терапевт

Была рада помочь! Здоровья!

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T15:58:50+03:00

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.0
Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни