Консультация эндокринолога /

Болезнь Грейвса, манифестный тиреотоксикоз — вопрос №2966446

41 просмотр

Болезнью Грейвса, манифестным тиреотоксикозом болею полгода. На протяжении этого времени пила 30 мг тирозола. Как только показатели Т3, Т4 попали в референсное значение, дозировку стали уменьшать. Осталась на 2.5мг в сутки. Спустя время гормоны опять пошли вверх, тирозол начали увеличивать. С 09 февраля пью по 10 мг в сутки. Состояние слабости, а по вечерам подъем температуры, в последние дни до 37 и 6. Причем, несколько дней назад начала болеть шея по бокам( раньше такого не было). К врачу в ближайшее время попасть не могу. Проконсультируйте, пожалуйста, какие мои действия должны быть.
Анализы от 09 и 23 февраля прилагаю

Возраст: 44

Хронические болезни: Поллиноз, мастопатия, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Гормоны выше целевых уровней, необходимо прибавить дозу тирозола до 15 мг в день.
Какой уровень АТрТТГ был вначале заболевания?
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте. В начале заболевания показатель AT кTТГ был 10. Больше не пересдавала

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Желательно сдать этот показатель повторно для оценки активности процесса.
И прибавить дозировку тирозола.
Контроль гормонов через месяц.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Перед началом приёма тиразола Вы сдавали анализ на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ)? Общий анализ крови?
Прикрепите пожалуйста первоначальные анализы.
Клиент
Ирина Валентиновна, здравствуйте. На момент заболевания показатель АТ к ТТГ-10. Больше не пересдавала. Анализы нашла, прикрепила,простите, что в некачаственном виде.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Посмотрела Ваши анализы, рекомендации написала ниже , вторым ответом.
Так как антитела высокие и есть высокий риск рецидивирования в дальнейшем стоит рассмотреть вариант радикального лечения: радиойод ( если нет офтальмопатии) либо оперативное удаление
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Увидела Ваши анализы.
По ним у Вас истинная болезнь Грейвса, антитела достаточно высокие, пожтому имеется риск рецидива.
Сейчас стоит посмотреть их снова, чтобы оценить динамику.
Дозировку Тиразола сейчас следует увеличить до 15 мг.
Контроль гормонов через 4 недели.

Также есть клиника подострого тиреоидита, боли в шее, температура, увеличение СОЭ, поэтому стоит добавить Напроксен 500 два раза в день, дополнительно с Нольпаза 20мг для защиты желудка ( один раз натощак)- 10 дней, через 10 дней смотрим общий анализ крови с СОЭ+ СРБ. Дополнительно сделайте узи щитовидной железы.
Эндокринолог
Добрый день!
Рекомендуется увеличить дозу тирозола до 10 мг утром и вечером, контроль свТ3 и свТ4 через 2 недели.
Рекомендуется рассмотреть вопрос о радикальном лечении болезни Грейвса - радиойодтерапии.
Подскажите, Вы не курите?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Нет, я не курю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка Тирозола при ДТЗ (Баздова Болезнь-Грейвс)
23 января 2023
Владлена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Постродовой гипертиреоз
21 июля 2023
Дмитрий, Самара
Вопрос закрыт
Анф и беременность
22 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Болезнь Грейвса
8 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Дозировка тирозола
2 сентября 2024
Сергей, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег