Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2966446

Что вас беспокоит?

Болезнь Грейвса, манифестный тиреотоксикоз

Болезнью Грейвса, манифестным тиреотоксикозом болею полгода. На протяжении этого времени пила 30 мг тирозола. Как только показатели Т3, Т4 попали в референсное значение, дозировку стали уменьшать. Осталась на 2.5мг в сутки. Спустя время гормоны опять пошли вверх, тирозол начали увеличивать. С 09 февраля пью по 10 мг в сутки. Состояние слабости, а по вечерам подъем температуры, в последние дни до 37 и 6. Причем, несколько дней назад начала болеть шея по бокам( раньше такого не было). К врачу в ближайшее время попасть не могу. Проконсультируйте, пожалуйста, какие мои действия должны быть. Анализы от 09 и 23 февраля прилагаю

Поллиноз, мастопатия, гастрит
44 года
24 Февраля 2025·Просмотров: 98·Евгения, Нижний Новгород

Здравствуйте.
Гормоны выше целевых уровней, необходимо прибавить дозу тирозола до 15 мг в день.
Какой уровень АТрТТГ был вначале заболевания?

Наталия Владимировна, здравствуйте. В начале заболевания показатель AT кTТГ был 10. Больше не пересдавала

Принятый ответ

Желательно сдать этот показатель повторно для оценки активности процесса.
И прибавить дозировку тирозола.
Контроль гормонов через месяц.

Здравствуйте!

Перед началом приёма тиразола Вы сдавали анализ на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ)? Общий анализ крови?
Прикрепите пожалуйста первоначальные анализы.

Ирина Валентиновна, здравствуйте. На момент заболевания показатель АТ к ТТГ-10. Больше не пересдавала. Анализы нашла, прикрепила,простите, что в некачаственном виде.

Принятый ответ

Посмотрела Ваши анализы, рекомендации написала ниже , вторым ответом.
Так как антитела высокие и есть высокий риск рецидивирования в дальнейшем стоит рассмотреть вариант радикального лечения: радиойод ( если нет офтальмопатии) либо оперативное удаление

Увидела Ваши анализы.
По ним у Вас истинная болезнь Грейвса, антитела достаточно высокие, пожтому имеется риск рецидива.
Сейчас стоит посмотреть их снова, чтобы оценить динамику.
Дозировку Тиразола сейчас следует увеличить до 15 мг.
Контроль гормонов через 4 недели.

Также есть клиника подострого тиреоидита, боли в шее, температура, увеличение СОЭ, поэтому стоит добавить Напроксен 500 два раза в день, дополнительно с Нольпаза 20мг для защиты желудка ( один раз натощак)- 10 дней, через 10 дней смотрим общий анализ крови с СОЭ+ СРБ. Дополнительно сделайте узи щитовидной железы.

Принятый ответ

Добрый день!
Рекомендуется увеличить дозу тирозола до 10 мг утром и вечером, контроль свТ3 и свТ4 через 2 недели.
Рекомендуется рассмотреть вопрос о радикальном лечении болезни Грейвса - радиойодтерапии.
Подскажите, Вы не курите?

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Нет, я не курю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.