Консультация педиатра /

Температура у ребенка 6 дней — вопрос №2966933

118 просмотров

Добрый день. У Ребенка 6 лет с 17 февраля поднялась температура. Она доходила до 39.8. Сбивалась на 6 часов, потом опять 39.5. С 21 февраля сбивала 1 раз в сутки, так как дошла до 39. В течении дня с 21 февраля температура была то 37.6, то 38.3. Колебалась.
23 февраля температура поднималась максимум до 37.8 и сама же падала до значений 37.4 и так целый день. Ночью упала совсем до 36.6 без каких либо сбиваний. Врач осматривал ребенка 22 февраля. Предполагали все таки вирус, но смущала температура. Оставили рецепт на антибиотик. Вчера сдали кровь. Посмотрите пожалуйста результаты. Я сама не могу понять нужно давать или нет.
У ребенка сильно забит нос и кашель.
Старший также пару дней назад заболел с сильной температурой

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Прикрепите анализ

Какие сейчас жалобы у ребёнка?
Клиент
Здравствуйте. Анализ прикрепила. Сейчас забит нос у ребенка. Много соплей. Кашель сильный, но как будто из-за них. Как только втянет носом в себя, так очень сильно кашляет. Раздирая горло. Температура 36.8
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Кровь вирусной этиологии, повышены лейкоциты

Кашель вероятно всего из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке
В таком случае в лечение необходимо делать акцент на носик
Рекомендации:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Спасибо большое за ответ
Педиатр
Здравствуйте, по общему анализу крови показания к антибиотику сейчас нет.
Сегодня какая температура?
Клиент
Здравствуйте. Сейчас 36.8
Педиатр
Хорошо, чем нос лечите ? Если долго заложенность не проходит - очно консультация лор врача
Клиент
Я закапываю морскую воду Линаква. Даю Синупрет. Высмаркивается. Промывать пока не могу уговорить
Нос дня три забит. По началу болезни первые несколько дней была только температура
Педиатр
Можно подключить сосудосуживающие на 5 дней
Клиент
Хорошо. Спасибо большое
Педиатр
Добрый день! В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме: это говорит о том, что нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты тоже в норме (в диапазоне 180-500)

-Лимфоциты преобладают немного над нейтрофилами в процентном соотношении. Это говорит о вирусной этиологии инфекции.

-Эритроциты, гемоглобин-норма. Это говорит о том, что нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что нет латентного железодефицита.

-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию.

Показаний для антибиотика в данный момент нет.
Клиент
Здравствуйте. Спасибо, что подробно разложили. С такой долгой температурой я не сталкивалась. Перенервничала сильно. Может ли она к вечеру опять подняться?
Педиатр
Да, при вирусной инфекции температура может быть и до 7 и до 10. Не переживайте, по крови все хорошо. Просто нужно именно основываться на состоянии ребенка, на самочувствии. Главное-соблюдать питьевой режим. Следить за динамикой кашля. То есть если кашель усиливается, то нужно повторный осмотр у педиатра, чтобы снова прослушали легкие.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ
Педиатр
Добрый день!
По результату анализа крови:
- эритроциты, гемоглобин , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
- тромбоциты в норме - норма от 150
Остальные показатели крови спокойные, данных за бактериальный процесс нет, значит, для антибиотиков показаний также нет.
Описанная Вами картина наиболее вероятно соответствует вирусу гриппа. Не делали экспресс - тесты?
Клиент
Здравствуйте. Нам делали тест в самом начале заболевания. 17 февраля. Делали грипп и ковид. Отрицательный. Но в детском саду в группе сына есть дети с подтвержденным гриппом А
Старший тоже заболел. Делали тест. Отрицательный
Педиатр
Тесты, к сожалению, иногда действительно могут давать ошибку, а вот клинически очень похоже на грипп, поэтому сейчас уже продолжаем симптоматическое лечение , показаний к антибиотикам в настоящий момент нет
Клиент
Спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ посмотрела. По результатам ОАК нет данных за бактериальную инфекцию, а значит антибиотик не показан
Лечение симптоматическое

Рекомендуется также приём витамина Д в профилактической дозировке 1000МЕ
Как сейчас себя чувствует ребёнок?
Клиент
Добрый день. Спасибо. Ребенок чувствует себя гораздо лучше. Температура пока 36.8
Остается насморк и кашель
Главное не бактерия. Недели две назад переболел ангиной, не хотелось бы опять антибиотики принимать. Спасибо
Педиатр
Понимаю Вас. Антибиотик принимать нужно только в случае бактериальной инфекции

Всё будет хорошо
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу нет .
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
-у детей после 5 лет нейтрофилы преобладают над лимфоцитами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
А у вас в формуле наоборот -что говорит о вирусной инфекции
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)СОЭ в норме до 15 мм/ч
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за подробный ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит. Антибиотик. Давать уже или нет?
30 июня 2022
Екатерина, Тюмень
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
13 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Прописали антибиотик
30 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Цистит с кровью
20 января
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга