Консультация педиатра /

Температура у ребенка 6 дней — вопрос №2966933

106 просмотров

Добрый день. У Ребенка 6 лет с 17 февраля поднялась температура. Она доходила до 39.8. Сбивалась на 6 часов, потом опять 39.5. С 21 февраля сбивала 1 раз в сутки, так как дошла до 39. В течении дня с 21 февраля температура была то 37.6, то 38.3. Колебалась.
23 февраля температура поднималась максимум до 37.8 и сама же падала до значений 37.4 и так целый день. Ночью упала совсем до 36.6 без каких либо сбиваний. Врач осматривал ребенка 22 февраля. Предполагали все таки вирус, но смущала температура. Оставили рецепт на антибиотик. Вчера сдали кровь. Посмотрите пожалуйста результаты. Я сама не могу понять нужно давать или нет.
У ребенка сильно забит нос и кашель.
Старший также пару дней назад заболел с сильной температурой

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Прикрепите анализ

Какие сейчас жалобы у ребёнка?
Клиент
Здравствуйте. Анализ прикрепила. Сейчас забит нос у ребенка. Много соплей. Кашель сильный, но как будто из-за них. Как только втянет носом в себя, так очень сильно кашляет. Раздирая горло. Температура 36.8

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Кровь вирусной этиологии, повышены лейкоциты

Кашель вероятно всего из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке
В таком случае в лечение необходимо делать акцент на носик
Рекомендации:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Спасибо большое за ответ
Педиатр
Здравствуйте, по общему анализу крови показания к антибиотику сейчас нет.
Сегодня какая температура?
Клиент
Здравствуйте. Сейчас 36.8
Педиатр
Хорошо, чем нос лечите ? Если долго заложенность не проходит - очно консультация лор врача
Клиент
Я закапываю морскую воду Линаква. Даю Синупрет. Высмаркивается. Промывать пока не могу уговорить
Нос дня три забит. По началу болезни первые несколько дней была только температура
Педиатр
Можно подключить сосудосуживающие на 5 дней
Клиент
Хорошо. Спасибо большое
Педиатр
Добрый день! В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме: это говорит о том, что нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты тоже в норме (в диапазоне 180-500)

-Лимфоциты преобладают немного над нейтрофилами в процентном соотношении. Это говорит о вирусной этиологии инфекции.

-Эритроциты, гемоглобин-норма. Это говорит о том, что нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что нет латентного железодефицита.

-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию.

Показаний для антибиотика в данный момент нет.
Клиент
Здравствуйте. Спасибо, что подробно разложили. С такой долгой температурой я не сталкивалась. Перенервничала сильно. Может ли она к вечеру опять подняться?
Педиатр
Да, при вирусной инфекции температура может быть и до 7 и до 10. Не переживайте, по крови все хорошо. Просто нужно именно основываться на состоянии ребенка, на самочувствии. Главное-соблюдать питьевой режим. Следить за динамикой кашля. То есть если кашель усиливается, то нужно повторный осмотр у педиатра, чтобы снова прослушали легкие.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ
Педиатр
Добрый день!
По результату анализа крови:
- эритроциты, гемоглобин , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
- тромбоциты в норме - норма от 150
Остальные показатели крови спокойные, данных за бактериальный процесс нет, значит, для антибиотиков показаний также нет.
Описанная Вами картина наиболее вероятно соответствует вирусу гриппа. Не делали экспресс - тесты?
Клиент
Здравствуйте. Нам делали тест в самом начале заболевания. 17 февраля. Делали грипп и ковид. Отрицательный. Но в детском саду в группе сына есть дети с подтвержденным гриппом А
Старший тоже заболел. Делали тест. Отрицательный
Педиатр
Тесты, к сожалению, иногда действительно могут давать ошибку, а вот клинически очень похоже на грипп, поэтому сейчас уже продолжаем симптоматическое лечение , показаний к антибиотикам в настоящий момент нет
Клиент
Спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ посмотрела. По результатам ОАК нет данных за бактериальную инфекцию, а значит антибиотик не показан
Лечение симптоматическое

Рекомендуется также приём витамина Д в профилактической дозировке 1000МЕ
Как сейчас себя чувствует ребёнок?
Клиент
Добрый день. Спасибо. Ребенок чувствует себя гораздо лучше. Температура пока 36.8
Остается насморк и кашель
Главное не бактерия. Недели две назад переболел ангиной, не хотелось бы опять антибиотики принимать. Спасибо
Педиатр
Понимаю Вас. Антибиотик принимать нужно только в случае бактериальной инфекции

Всё будет хорошо
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу нет .
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
-у детей после 5 лет нейтрофилы преобладают над лимфоцитами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
А у вас в формуле наоборот -что говорит о вирусной инфекции
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)СОЭ в норме до 15 мм/ч
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за подробный ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Амоксициллин и рвота
30 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
6 мая 2022
Светлана
Вопрос закрыт
ОРВИ у ребенка, температура 5 день
6 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
ОРВИ, зубы, повреждение слизистой..
20 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать,если повышается давление
15 октября 2024
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена