Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Василий24 Февраля 2025

Клиент

Мадина Шамильевна, здравствуй. Прикрепил . Забыл указать , ожирение 1 степени.

Василий24 Февраля 2025

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте . Прикрепил . Забыл указать - у меня ожирение 1 степени.
Так то ничего не беспокоит , возможно только одно когда на улицу выхожу постоянно хочется плюнуть , не знаю относится это к этому или нет.

Анастасия Мартынова24 Февраля 2025

5.0

Эндокринолог

По узи объем железы в норме. Узелок маленький. В этом случае показано только наблюдение за ним
К сожалению, специалист узи не указал риск злокачественности по классификации Тирадс. В следующий раз попросите поставить (по современным стандартам так нужно делать)

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Медикаментозное снижение веса не рассматриваете?
Правильного питания не придерживаетесь?
Есть ли физические нагрузки?

Анастасия Мартынова24 Февраля 2025

5.0

Эндокринолог

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Василий24 Февраля 2025

Клиент

Анастасия Алексеевна, Витамин Д 2 и Д 3 ? Медикаментозное лишение ожирение это как ? Стараюсь питаться правильно , физинашрузки дома делаю .

Анастасия Мартынова24 Февраля 2025

5.0

Эндокринолог

Витамин Д3

Медикаментозное лечение ожирение - это один из препаратов для снижения веса - Лираглутид, Семаглутид, Сибутрамин, Орлистат

Василий24 Февраля 2025

Клиент

Анастасия Алексеевна, вот такой предлагают сдать анализ . 25­OH витамин D (25­OH Vitamin D, 25(OH) D, 25­Hydroxycalciferol)
Это он ?

Анастасия Мартынова24 Февраля 2025

5.0

Эндокринолог

Да. Это он

Василий24 Февраля 2025

Клиент

После отмены медикаментозного лечения ожирения откат будет ?

Анастасия Мартынова24 Февраля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Обычно откат случается в том случае, если значительно увеличиваете объем порций, не соблюдаете правильное питание, нет регулярных занятий спортом

Более правильный, долгий, но с меньшим стрессом для организма метод снижения веса - это выполнение биоимпедансного исследования тела с последующей работой с диетологом. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно. В этом случае риск того, что после похудения вес опять вернется, низкий

Василий24 Февраля 2025

Клиент

Нина Ивановна, здравствуйте . Прикрепил . Забыл указать - у меня ожирение 1 степени.

Нина Крохина24 Февраля 2025

3.9

Эндокринолог

По данным узи щитовидной железы выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы
Рекомендуется Сдать ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости После дообследования в таких случаях , если не получается скорректировать вес измерением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии

Василий24 Февраля 2025

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте . Прикрепил . Забыл указать - у меня ожирение 1 степени.

Василий24 Февраля 2025

Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте . Прикрепил . Забыл указать - у меня ожирение 1 степени.

Анастасия Кузнецова25 Февраля 2025

2.4

Эндокринолог

Здравствуйте!
По узи объем железы в норме. Имеются маленькие узелки- изменение структуры щитовидной железы.
Медикаментозного лечения данное состояние не требуется. Показано только наблюдение. Если узелки выявлены впервые, то повторное УЗИ ЩЖ ч/з 3 мес, затем ч/з 6 мес, затем ч/з 1 год. Желательно делать данное исследование на одном и том же аппарате у одного и того же доктора для адекватной оценки узлов.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин- маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов для дообследования.
Так же рекомендуется сдать на гормоны ЩЖ-ТТГ, Т4 св для оценки функции щитовидной железы.
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин и витамин Д, которые участвуют в работе щитовидной железы