Консультация терапевта /

Не проходит ангина — вопрос №2969957

29 просмотров

Заболело горло еще 13 февраля. Думала ерунда, быстро пройдет. Особо ничего не делала. Только пшикала горло и рассасывала леденцы от горла. Из симптомов было: боль при глотании сильная, слабость, ломота в теле, небольшое повышение температуры до 37,5, увеличение шейных и возле ушей лимфоузлов. Потом появился гной на миндалинах. Также была сыпь по телу.
18 февраля сходила на прием к терапевту, диагноз гнойная ангина, было назначено: полоскание фурацилин/ротокан 8 раз в день, антибиотик флемоксин 3 раза в день 5 дней, спрей граммидин 3 раза в день, тонзилгон 2 драже каждые 2 часа 2-3 дня, потом 3 раза в день, обработка горла люголем 3 дня, от отека антигистаминное 5 дней (пила цетрин), обильное питье с витамином ц. На какое-то время данное лечение ослабило симптомы, ушла температура, слабость, горло почти не болело. Но гной никуда не делся.
В воскресенье когда закончила курс антибиотика ухудшилось самочувствие: опять стало больно глотать (даже сильнее чем до этого), отекли гланды, на них много гноя, появилась слабость. Болят лимфоузлы. В ночь с воскресенья на понедельник был сильный жар, трясло, температура была 38,1 но мерила по ощущениям когда она уже подупала, думаю она была больше 39.
Решила самостоятельно проколоть антибиотик цефтриаксон, ранее с ним не сталкивалась в жизни, вчера был вечерний укол. Колола с лидокаином и водой для инъекций. Сегодня с утра проснулась вся в сыпи: особо сильная на щеках (они прям горят и в красных пятнах), на руках, на шее, груди, на животе, немного на ногах. Сыпь горит и зудит. Зачем-то поставила сегодня еще укол, сыпь лишь усилилась. Выпила цетрин, но эффекта от него нет. Уколы больше ставить конечно не буду.
Вчера температура вечером снова была больше 38. Сегодня пожелтел язык еще. Во рту вкус гноя. Стекают сопли в горло, иногда даже захлебываюсь ими.
Уже не знаю, что и делать. Сейчас из-за аллергии нет возможности попасть очно к врачу. Как вылечить ангину? Горло так и болит, глотать даже слюни больно, слабость присутствует. Почти 2 недели болезни, и ничего не помогает. Помогите вылечиться, и что можно от аллергии применить, может есть что-то более эффективное в данном случае? Прилагаю фото горла.

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Пока рекомендую полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте .вам необходимо сдать ОАК и срб для .
Также я бы рекомендова посев с определением чувствительности к антибиотикам ,но результаты долго ждать.
Можно пропить Азитромицин 500 мг в сутки в течении 6 дней .
От сыпи принимайте полисорб 3 г на прием 4 раза в день .
Супрастин можно поставить в уколах внутримышечно.
Горло полощите раствором ОКИ 2 раза в день .
Ангидак 3 раза в день .
Граммидин с лидокаином рассасывайте по 1 Т 3 раза в день

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови, соэ, срб для уточнения характера инфекции.
А так же мазок из зева на микрофлору и чувствительность к аб.

При аллергической реакции принимать полисорб 1 столовая ложка полисорба на 1/2 стакана воды 3-4 раза в день.
Антигистаминные препараты (зодак, цетрин) по 1 табл в сутки нужно пропить 10 дней, местно акридерм.
(При выраженной острой аллергической реакции можно сделать укол дексаметазона - при отсутствии противопоказаний).

Из лечения пока полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
При выраженной боли в горле кетопрофен лор: 10 мл препарата на 100 мл воды 2 раза в день.
Местно можно использовать мирамистин, тантум Верде. Коррекция лечения после сдачи анализов.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, спасибо. А в какой дозировке нужно колоть дексаметазон?
Терапевт
Дексаметазон 4мг 1 мл (при выраженной аллергии 8 мг это 2мл) в/м.
Но следить за давлением. При высоком давлении нельзя колоть.
Клиент
Анна Андреевна, спасибо большое
Терапевт
Скорейшего выздоровления🙏🏻
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Флемоксин это амоксицилин и Цефтриаксон это схожие по структуре вещества, между их приемом должен быть промежуток времени полгода в крайнем случае месяца 3-4. Если есть способность глотать то колоть препарат не вижу никакого смысла есть такой же антибиотик в виде таблеток, диспергигуемых таблеток и суспензии для приема внутрь. Тогда и лекарственная нагрузка меньше - не понадобятся анестетики. Сейчас нужно принимать антигистаминные препараты и внутрь и наружно и сделать анализ крови посмотреть лейкоформулу. Получить консультацию ЛОРа очно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
На фото действительно гнойная ангина.
Цефтриаксон отмените, видимо на цефалоспорины и пенициллины у Вас аллергия.
В данном случае можно рассмотреть лефлобакт 500 мг 2 р в день, 10 дней; для защиты кишечника - энтерол по 2 к 2 р в день, 10 дней.

Для лечения аллергической реакции - цетрин 10 мг 1 р в день, 7-10 дней; полисорб по 1 ст л 3 р в день, 10 дней.

Если сыпь будет нарастать, вызвать скорую помощь!

И желательно сдать общий анализ крови и СРБ.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и фото вероятна ВЭБ или ЦМВ инфекция, для уточнения следует сдать анализы:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Применение антибиотика при ВЭБ, ЦМВ инфекциях приводит к появлению сыпи; использование десенсибилизирующих\противоаллергических препаратов - не желательно, так как они снижают иммунитет; сыпь постепенно пройдет (если перестать использовать антибиотик).

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле
29 июля 2019
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Страх,паника
13 июня 2020
Марина
Вопрос закрыт
Расчет дозы антибиотика
10 февраля 2021
Алеся, Ставрополь
Вопрос закрыт
Ребёнок проглотил Наклейку
13 сентября 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Давит на гортань
24 февраля 2024
Лиана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск