Консультация акушера /

Биохимическая беременность уже второй раз за полгода — вопрос №2971938

57 просмотров

Добрый день. С мужем хотим иметь ребёнка уже два года пытаемся и не получается в июле 2024 года была беременна ХГЧ был 90 и потом пошли месячные и беременность вся вышла. Через пол года опять беременна сдала ХГЧ 90 через неделю 118, через 3 дня 67 и опять пошли месячные. По УЗИ говорят всё хорошо. Эндометрий хороший, но почему не наступает полноценная беременность? К кому обратиться? Какие сдать анализы? Что ещё проверить? После первой биохимической беременности ходила к гематологу сдавала анализы всё хорошо по анализам. Цикл длинный 34 дня. Во второй фазе цыкла болит грудь как при беременности. Может в этом кроется какая то поломка в организме?

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический гастрит и дуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Диана. Вы могли бы приложить результаты обследования, какие выполнялись в последнее время?

По последнему консенсусу ESHRE (уважаемое законодательное Европейское общество по репродукции человека) биохимические беременности не относятся к потерям беременности, которые учитываются при постановке диагноза Привычное невынашивание в первую очередь из-за несколько иной структуры причин (чаще всего, генетического фактора случайной поломки). То я считаю, что даже две произошедшие друг за другом биохимически беременности чаще всего связано именно со случайной хромосомной аномалией.
Но если бы мы рассматривали ситуацию с точки зрения привычного невынашивания, был бы смысл обследоваться 1) на инфекции ИППП, если ранее их не исключали:
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae.

2) на истинные тромбофилии.
К тромбофилиям высокого риска обычно относят:
- hom F V (гомозиготная мутация
Лейден)
- hom F II (гомозиготная мутация протромбина)
- het F V + het F || (ГЕТЕРОзиготные обе вышеупомянутые мутации вместе)
- дефицит антитромбина III
- дефицит протеина C и S
- антифосфолипидный синдром
(антитела к кардиолипину антитела к бета-2-гликопротеину волчаночный антикоагулянт).

Проверьте, сдавали ли Вы именно эти анализы?
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, здесь нужно обследовать в первую очередь папу, и важно сдать в первую очередь спермограмму . В парах с привычным выкидышем в вашем случае биохимических беременностях рекомендуется оценить факторы образа жизни партнера-мужчины (возраст отца, курение, употребление алкоголя, характер физических упражнений и массу тела).
частота привычных невынашиваний беременности увеличивается при высоких уровнях ДНК-франментациии. Есть смысл оценить ДНК-фрагментацию сперматозоидов для выявления мужского фактора у пар с привычным выкидышем. Повреждение ДНК сперматозоидов может быть связано с поздним возрастом отца и вызвано нездоровым образом жизни (например, курением, ожирением и чрезмерными физическими нагрузками). Рекомендуется изменение образа жизни мужчины прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки для улучшения качества спермы . Также избегать высоких температур ,так как высокие температуры негативно влияют на скорость сперматозоидов.


Чем больше возраст отца, тем больше новых мутаций у ребенка.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, мужу 42 года. Сдавал спермограмму (нормозооспермия в анализах указано)
Клиент
Анна Михайловна, спиртные напитки вообще не пьёт уже 3 года и не курит.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
На фрагментацию также сдавался тест ?
Клиент
Анна Михайловна, нет данный тест не сдавал.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Это важный тест.
Биохимические беременности часто возникают, если плодное яйцо имееь дефекты.
Рекомендую придерживаться правильного образа жизни.

отказаться от приёма антибиотиков , ингибиторов АПФ, цитостатиков и других лекарственных препаратов без консультации врача;
Отказаться от курения, алкоголя обеим партнерам.
Правильное питание ,режим сна и отдыха.
Ограничение кофеина (не более 5 чашек /сут) .

Мужу фолиевую кислоту в той же дозеровке, что и вам 400 мкг, витамин Д 6000 МЕ в сут для улучшения качества спермы особенно курящих мужчин .
Также избыточное потребление пива неблагоприятно влияет на мужскую репродуктивную систему за счёт содержания эстрогеноподобных соединений по типу дайдзеина и гинестеина.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Диана !
После 35 лет снижается качество яйцеклеток , поэтому возможны генетические поломки у плода , как следствие неудачные беременности .
Но обычно в таком случае рекомендуется партнеру сдать спермограмму с фрагментацией сперматозоидов , Вам кровь на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3св, Т4 св, ат к ТПо ).
Так же возможно планирование беременности на фоне приема препаратов прогестерона ( Дюфастон , утрожестан ) .
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам рекомендую пройти пайпель биопсию. Проходимость маточных труб. Мужу спермограмму с фрагментацией спермотозоидов
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Диана.
К сожалению, после 35 лет качество яйцеклеток и сперматозоидов начинает снижаться. Вам с супругом требуется консультация репродуктолога и дообследование.
Мужу сдать: спермограмму+MAR-тест в клинике репродукции.
Вам сдать: АМГ, ТТГ, антитела к ТПО, пролактин, ФСГ, ЛГ на 2-5 день менструального цикла. УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, маммографию на 5-9 день цикла.
С этими результатами обратитесь к репродуктологу.
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность, ТТГ
14 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Большой набор веса
17 января 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Беременность или нет?
23 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...