Боли в нижней части кишечника, громкое урчание. — вопрос №2972355

Question

Боли в нижней части кишечника, громкое урчание. — вопрос №2972355

Наталья, Курск

79 просмотров

25 февраля 2025

Продолжительное время мучают боли внизу живота. Боли жгущие, бывает больно сидеть. Гинекологию исключили. Боли не постоянные, а несколько раз в год происходят обострения. Проводимые исследования прилагаю. КТ и УЗИ, кровь делались в декабре, при прошлом обострении. Сейчас Капрограмму сдала и на кишечные инфекции с чувствительностью(инфекции ещё и не пришли)

Возраст: 39

Хронические болезни: Ожирение

Вопрос закрыт

инфекция

кишечная инфекция

прошлое обострение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Сейчас ничего не принимаю, неделю назад вызывала скорую при болях, сказали выпить ношпу. После приёма было легче. Болевой синдром ослабевает если много хожу.
Стул ежедневный, мягкий, запоры бывают крайне редко.
При обострении боли поднимается температура до 37.1-37.3, выше не бывает.

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Диарея тоже бывает редко. Иногда ощущаю "мурашки" прямо в кишечнике. Часто распирает от газов. Геморой более 10 лет ещё, только начинается воспаляться - гепарин помогает. Очень боюсь онкологии(

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 26 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте.
Вам нужно рассмотреть вопрос о приеме кишечных антисептиков
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза до еды(7 дней)
По симптомам у Вас в кишечнике есть синдром избыточного бактериального роста.
Поэтому в таких случаях показаны кишечные антисептики.
Но шпу замените на метеоспазмил 1 капс три раза до еды(1 месяц) и пропейте его до месяца без перерыва.
Сдайте кал на скрытую кровь методом иха, при положительном результате будет показана колоноскопия.
Данных за онкологию у Вас нет, не переживайте.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 26 февраля

Клиент

Сдала, завтра должен быть результат...

Пожаловаться

Наталья, 28 февраля

Клиент

Добрый вечер. Да, кал на ск.кровь положительный. Сегодня была на очном приёме у колонопроктолога. Сейчас прикреплю результат. Если словами, то она тоже ссылается на заслонку, несмотря на анализ, потому как подготовки к нему должной не было и с её слов, он мало информативен тоже. Назначила лечение и пересдать анализ. И сказала что разбираться надо ещё и с поджелудочной (судя по УЗИ).

Пожаловаться

Наталья, 28 февраля

Клиент

Добрый вечер. Да, кал на ск.кровь положительный. Сегодня была на очном приёме у колонопроктолога. Сейчас прикреплю результат. Если словами, то она тоже ссылается на заслонку, несмотря на анализ, потому как подготовки к нему должной не было и с её слов, он мало информативен тоже. Назначила лечение и пересдать анализ. И сказала что разбираться надо ещё и с поджелудочной (судя по УЗИ).
Кстати сорбенты я пила при прошлых болях, мне действительно было лучше

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Наталья, скажите пожалуйста, а тест было не высокоспецифичный ?
Только к нему не нужно готовится
А так : 3 дня диеты нужно.

Мукофальк хороший препарат, можно использовать и псиллиум, у него больше сорбирующих свойств, которые нам нужны без добавок
Но при тугом стуле, запорах- мукофальк эффективнее
И им нужно воды много - они собирают воду

Пожаловаться

Наталья, 28 февраля

Клиент

По тесту... Я пришла сказала что на скрытую кровь и мне оформили, я уже посмотрела потом что их два, мне сделали дешёвый, а нужно было я так понимаю в котором указано колличественный, правильно?

Пожаловаться

Наталья, 28 февраля

Клиент

А псиллиум порошок или капсулы? И какой режим дозирования?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нужно высокоспецифичный методом fob
Кал на скрытую кровь обычный, часто ложно положительные результаты дает
Мясо, рыба, зелёные овощи и помидоры нужно исключить

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Лучше в порошке, легче распределять
10 грамм 2-3 раза в день после еды через час

Пожаловаться

Наталья, 28 февраля

Клиент

Дополнительно сорбент сейчас нужно добавлять к назначению проктолога и если да, то какой?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Главное , чтобы не было запора, первое время - мукофальк, а потом можно псиллиум ( пить не меньше 1,5 литров воды )
Если не псиллиум в порошке, а Энтеросгель , тогда 10 мг 3 раза в день за час или через час после еды - курсом

Пожаловаться

Наталья, 28 февраля

Клиент

Спасибо, завтра псиллиум куплю тогда.

+ 1

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Продается во вкусвилл , больших продуктовых магазинах

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 1 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте.
У Вас подозрение на воспаление в кишечнике.
По копрограмме мы видим наличие лейкоцитов.
Объективно Вам нужно делать колоноскопию.
Кал на скрытую кровь методом ИХА достаточно информативный.Вы сдали методом обычным.
Конечно он мог дать ложноположительный результат .
Если Вы сдавали именно этим методом.
Лечения как такого у Вас не было со стороны кишечника, а беспокоит Вас именно он.
В таких случаях назначается колоноскопия, кишечные антисептики и при необходимости противовоспалительные препараты.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта

Клиент

Добрый день, какой нужен из этих анализов?
A09.19.001.000.01 (fob,иммунухимический колличественный
Или
А09. 19.001.001(иммунохроматография, Германия)

Сдала я А09. 19.001, качественный

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 1 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Первым методом сдайте и я бы еще рассмотрела вопрос о сдаче фекального кальпротектина- это белок воспаления.
Если Вы не планируете сейчас делать колоноскопию , значит в данном случае актуально смотреть показатель фекального кальпротектина.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта

Клиент

Спасибо, колоноскопию доктор перенесла на 2 недели, до повторного анализа на скрытую кровь (если будет положит. )

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 1 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пересдайте да.
И все же рассмотрите вопрос о сдаче кальпротектина фекального.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болеет котёнок!

1 ответ

23 ноября 2018

Анжелика, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Ребёнок не наедается смесью

1 ответ

15 апреля 2023

Евсей

Вопрос закрыт

Candida albicans 10 в 4 и Бронхиальная астма

3 ответа

13 января 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T21:17:10+03:00

Здравствуйте.
Скажите, а что у Вас со стулом?
Копрограмма ее столь информативна для оценки функции кишечника.
Сейчас нужно исключить воспаление
В таком случае назначаются
Кал на фекальный кальпротектин это белок воспаления
Кал кал на скрытую кровь методом иха, при неудовлетворительных показателях будет показана колоноскопия.
Мрт так же не столь информативный метод для оценки состояния кишечника.
Учитывая Ваши жалобы, кишечник нужно смотреть изнутри
На узи есть признаки сладжа- густая желчь , для профилактики камнеобразования в желчном пузыре показан прием урсасана 10 мг на кг массы тела, всю дозу принимаем на ночь в течении трех месяцев, далее делается узи органов брюшной полости, оцениваем состояние желчного пузыря.
Но сейчас необходимо разобраться с кишечником.
На раздраженный и воспаленный кишечник урсасан принимать не рекомендуется.
Скажите, Вы уже начали прием каких либо препаратов?

Туаева Нелли Фанисовна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T20:45:49+03:00

Наталья, добрый вечер
Скажите пожалуйста, вы проходили обследование Толстой кишки ? Сдавали кальпротектин в кале ?
В Копрограмме есть лейкоциты, это не самый информативный метод диагностики, но все же если не сдавали кал на воспаление - кальпротектин - лучше сдать
Если стул регулярный и не жидкий, жжение может быть связано с раздражением слизистой, в том числе за счёт недостаточности баугиниевой заслонки, происходит перемещение содержимого и транс локация - перемещение флоры из тонкой в толстую кишку и наоборот

В таких случаях эффективны сорбенты, например энтеросгель- 2/3 раза в день за час до еды 10 грамм
Вы получили кал на скрытую кровь, результат ?