Консультация гематолога /

Нужно ли колоть Клексан? — вопрос №2972434

63 просмотра

Здравствуйте.Сегодня была у гениколога-репродуктолога-эндокринолога , она прописала мне Клексан 0,6 (2 раза в день), анализы прикреплю, там все в норме. Сейчас у меня вторая беременность 7 недель, есть сердцебиение и плод. На 5 неделе нашли полип на шейке.Первая беременность была 8 лет назад, были периодические угрозы выкидыша со второго триместра, потом поставили пессарий, и сахарный диабет, и если не ошибаюсь, было что-то с кровью неочень, но не помню точно, пила вроде какое-то лекарство. Назначили клексан по причине того, что была беременность с угрозами первая и кесарево из-за гипоксии, маленький плод(2960), и то, что поликистозные яичники, сахарный диабет в беременность и сахарный диабет у мамы. Врач сказала, что у меня есть предрасположенность к ЗБ, выкидышам и тд…, поэтому нужен клексан и вообще его надо было колоть во время зачатия. Хотя по анализам вообще все идеально, и по узи все хорошо. Вопрос, нужен ли мне клексан действительно? Или все-таки нет. Я очень переживаю на этот счет. Спасибо большее заранее за ответы!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Назначается только с целью профилактики тромбозов.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Имеется что-то из вышеперечисленных факторов?
Клиент
Здравствуйте! Ничего нет, кроме того, что за последние пол года набрала кг 5-10, сейчас при росте 161 вешу 75 где-то, если не ошибаюсь, может чуть поболее

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, прикрепила анализы свои
Гематолог, Терапевт
Анализы в норме. По вводным данным риск тромбозов низкий. Гепаринопрофилактика не требуется.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. 

Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале.
Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.

Нет, ли других факторов риска тромбозов:

*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)

*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет

*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром

*курение сейчас

*тяжёлые хронические заболевания

*варикозное расширение вен у вас -выраженное

*  инфекция/Госпитализация в настоящее время

* 3 родов и более

* многоплодная беременность

* преэклампсия

* ЭКО

* неукротимая рвота сейчас

*возраст старше 35 лет

 

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 

Клиент
Анна, здравствуйте, спасибо за ответ. Я пол года назад набрала вес где-то 5-10 кг, сейчас при росте 161 вешу где-то 75-80. Из вышеперечисленного только это. Я прикрепила анализы свои, подскажите, пожалуйста, они в норме?
Гематолог, Терапевт
Анализы в норме.
В таком случае показаний для антикоагулянтной профилактики нет на данный момент
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
3 беременность после 2 кесарево
1 ноября 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокое давление в 39 недель
21 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна