Консультация пульмонолога /

Кашель непроходящий — вопрос №2972519

67 просмотров

Здравствуйте!у мамы кашель начался 6 дней назад, температуры не было,откашлятся не может, сильно кашляет до рвоты, пила антибиотик левофлаксоцин,каделак таблетки,таблетки от кашля,амброксол, мукалтин,флумуцин...улучшений нет!сегодня пошла сделала ретнген, пожалуйста подскажите с лечением и что это за диагноз?!приложила документы

Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Екатерина. Посмотрела прикрепленные документы. Пневмонии по Рентгену нет. Диффузный пвевмофиброз это перестройка легочной ткани в пользу рубцовой. Также отмечено увеличение размеров сердца, уплотнение аорты (возрастные изменения).
По вашему описанию у мамы обострение бронхита. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для уточнения активности инфекции.
В таких случаях обычно помогают ингаляции с Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом. С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Екатерина.
На снимке у Вашей мамы описан Диффузный Пневмосклероз - это чаще всего может быть поствоспалительные изменения или возрастные, по своей сути - формирование мелких рубчиков в лёгких.
Усиление лёгочного рисунка может быть из-за обострения бронхита.
С учётом жалоб на сильный кашель стоит сделать спирометрию для оценки функции бронхов и сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Для снижения интенсивности кашля в таких случаях рекомендуют ингаляции с Беродуалом 2р в день 10 дней.
Если кашель сухой, то муколитики будут только стимулировать его, при сухом кашле рекомендуют Эладис обычно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за ответ ) а можно делать инглятором ингаляции??или нейбулазер?
Пульмонолог, Фтизиатр
Лучше делать через небулайзер, при обострении бронхита такой вид лечения будет более эффективен.
Клиент
Виктория Викторовна, а можно одновременно желать ингаляции и таблетки пить эти?
Пульмонолог, Фтизиатр
Конечно, Бронхомунал расширяет бронх хорошо, будет легче дышать, Эладис обладает противовоспалительным действием на бронхи
Пульмонолог
Здравствуйте. По рентгену пневмония исключена. Скорее всего речь о бронхите, трахеите.
Изменения на снимке могут быть связаны с сердцем, возрастом.

Скажите пожалуйста, кашель совсем сухой? Хрипов нет? Заложенность носа? Головные боли?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, свист ест ,сухой,как чайка кашляет,когда лежит свистит грудка клетка
Пульмонолог
Поняла Вас. По возможности сдайте общий анализ крови, чтобы исключить бактериальный бронхит. А пока для улучшения состояния и облегченмя кашля можно беродуал (расширяет бронхи, уберет свисты) по 15 кап с 2 мл физраствора через небулайзер дважды в день. От кашля сироп джосет по 20 мл трижды в день.

Надеюсь я Вам помогла. Выздоравливайте 🍀
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер! Необходим очный осмотр и провести дообследование: общий анализ крови, спирографию с бронхолитиком , ЭКГ. Есть признаки хоть малейшего выделения мокроты? Если да, то какого цвета?
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По рентгену- воспаления легких нет- это хорошо. Имеется усиление и деформация легочного рисунка, что, с учетом жалоб, можно расценить как наличие хронического бронхита. Диффузный пневмосклероз- это участки соединительной (рубцовой) ткани, могут возникать в результате возрастных изменений, ранее перенесенных инфекций. Они не опасны, лечения не требуют.

С учетом жалоб Вашей мамы, в первую очередь можно думать о наличии бронхоспазма. В таких ситуациях для дополнительной диагностики желателен анализ лабораторных анализов (развернутый и СРБ)- для исключения инфекционных причин, предположения возбудителя (вирус или бактерия).

По лечению в таких ситуациях обычно назначают небулайзерную терапию: Беродуал 15-20 кап+ 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 7-10 дней. Если по анализам не будет бактериальной инфекции, то возможно добавление Пульмикорта 500 мкг 2 раза в сутки 5-7 дней.

В лютом случае- желателен очный осмотр врача (послушать легкие, при наличии сухих свистящих хрипов при дыхании- обструкция подтверждена).
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По рентгену описывается хронический бронхит, вернее его косвенные признаки. Учитывая клинические проявления , рентген можно интерпретировать , как проявление обострение бронхита.
Пневмония не подтвердилась.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса. Для исключения бактериального характера инфекции.
На данный момент через небулайзер можно выполнять ингаляции с беродуалом 15 капель + 2 мл физ раствора, 2 раза в день. Отхаркивающий препарат добавлять не нужно, так как кашель сухой. Это поможет расширить бронхи.
С уважением 🤍
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка 7 лет сильный кашель
20 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Мокрый кашель вторую неделю
18 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Кашель, температура, рвота
6 октября 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка
15 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо