Консультация педиатра /

Сильная боль в горле, температура — вопрос №2975485

70 просмотров

Здравствуйте. Дочке 11 лет, начало болезни слабость, першение в горле, температура сегодня третий день. Ночью 39.2, днём 37.8-38.4. На фоне парацетамола была даже 36.8. При этом ломота, боль в горле такая, что даже пить не может, кашля нет, но в горле чешется и жжёт. Нос закладывает периодически, сопли выходят, много, прозрачные, вязкие. Врач поставил фарингит. Просто такая сильная боль, может пора антибиотики подключать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Рекомендую исключить бактериальный тонзиллит, выполнить стрептатест в домашних условиях, если тест положительный начинать прием антибиотика.
Или сдать ОАК, посмотреть этиологию заболевания.

На данный момент продолжаем симптоматическое лечение
Педиатр
Здравствуйте!

Бактериальная ангина обычно не сопровождается насморком. Скорее всего инфекция вирусная и антибиотик не нужен.

Можете самостоятельно провести стрептатест (продаётся в аптеках), если он будет положительный, то тогда необходим приём антибиотика.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение : можно рассасывать пастилки (граммидин, септолете или любые, которые нравятся по вкусу).

При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.

Обильное тёплое питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
Клиент
Три дня полоскает горло кетопрофен лор, Лизобакт таблетки, в горло пановир был, сегодня решила заменить на оралсепт, в нос тизин, ну и промывает аквамарисом
Клиент
Пить больно, чихать даже больно, куриный бульон со слезами. Без конца сегодня сморкается. Добавила сейчас Синупрет
Педиатр
Этого сейчас вполне достаточно, продолжайте симптоматическое лечение. В первые дни заболевания при фарингите горло может быть очень болезненным. Ребёнок может отказываться от еды, это нормально. Главное обильное теплое питьё.
Клиент
Первые дни это сколько? Я считала, что температура три дня обычно так и было, потом улучшения. Хочется чтобы ребенок выздоровел побыстрее, вот и паникую, может это выглядит со стороны так))
Педиатр
Температура при вирусных инфекциях может быть до 10 дней, главное, чтобы интервалы между подъёмами температуры увеличивались.

Если улучшения нет, то на третьи сутки заболевания рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить бактериальные осложнения и, при необходимости, вовремя начать приём антибиотика.

На глаз никто не скажет бактериальная инфекция или вирусная, но насморк характерен для вирусов. Но чтобы точно подтвердить / исключить, надо хотя бы сделать стрептатест.
Педиатр
Здравствуйте. Назначение антибиотиков оправдано при бактериальном характере заболевания. Его можно подтвердить или исключить, сделав стрептатест, сдать анализ крови.
При вирусных заболеваниях температура может быть повышенной до 3 дней, при гриппе до 5дней, при аденовирусной инфекции и до 8-10 дней. Если это вирусная инфекция, антибиотик не поможет, а только навредит. Вы можете сделать фото зева ребенка?
Клиент
Здравствуйте. Сегодня третий день. Температура 38.2 сейчас. Фото сделаю чуть позже, пока дочка спит.
Педиатр
Выложите фото, оценим местные проявления.
Клиент
Выложила. Сфотографировала, как смогла
Педиатр
На фото зев яркий, гиперемия дужек, но налетов на миндалинах я не вижу. Такой зев может быть и при вирусных заболеваниях. Тогда прием антибиотика только навредит.
Все таки мое мнение: стрептатест или хотя бы анализ крови. Четких показаний к назначению антибиотиков при такой картине заболевания нет.
Клиент
А на языке такой белый налет, это не грибы?
Педиатр
Нет. Этот налет бывает при выраженном воспалительном процессе в зеве.
Клиент
Тонзиллит это вирусное заболевание? Температура может больше 3х дней держаться?
Клиент
Что вы бы назначили?
Педиатр
Тонзиллит - это воспаление зева и миндалин. Может быть вирусный и бактериальный. При вирусном обычно полоскание зева , пастилки, спреи с антисептиками, достаточный питьевой режим. Бактериальный обычно вызван стрептококком гемолитическим. При данном заболевании обязательны антибиотики. Но только после подтверждения этого диагноза. Это как раз стрептатест. Косвенными признаками бактериального процесса могут быть изменения со стороны крови. Я бы не стала торопиться с антибиотиками.
Клиент
Я тоже не хочу пока давать антибиотик, тем более, что итак иммунитет слабый, лечим кишечник, недефференцированный колит ставили, никак ещё не можем привести микрофлору в порядок. Просто боюсь запустить. Было так уже, не назначали антибиотик говорили вирусное, через неделю сдали кровь, сказали присоединилась бактерия Ребенок почти месяц болела
Педиатр
Сегодня третий день заболевания. Анализ крови и мочи рекомендуются, если высокая температура держится более трех дней. Поэтому завтра можно сдать анализы, а также сделать стрептатест ( при наличии его в аптеке). И тогда ничего не упустите.
Клиент
Поняла, спасибо. Ещё подскажите, от кашля надо что то пить? Не прям кашляет, а как кхекает, видимо першит в горле.
Педиатр
Если нет явного кашля, то можно обойтись теплым питьем, пастилками для горла, можно сделать ингаляции с физраствором. Их можно делать и при температуре, по самочувствию ребенка.
Клиент
Какие пастилки нужно давать в таком случае?
Педиатр
Боль в горле хорошо снимает граммидин. Есть граммидин нео с лидокаином, но он хуже по вкусу. Лизобакт хороший дает эффект. Ларипронт ( он похож на лизобакт, но снимает также першение) . Может рассасывать любые леденцы на травах. При рассасывании выделяется слюна, которая также обладает лечебным эффектом.
Клиент
Три дня полоскает горло кетопрофен лор, Лизобакт таблетки, в горло пановир был, сегодня решила заменить на оралсепт, в нос тизин, ну и промывает аквамарисом
Клиент
А чем убрать покашливание, иногда кашляет сухой кашель, как будто дерет горло у нее
Педиатр
Оралсепт хорошо работает, можно продолжать. Можно плюсом полоскание с применением настоек эвкалипта, прополиса. 1чайная ложка на стакан теплой воды. Только не глотать, настойки спиртовые. Чем чаще будет полоскать, тем быстрее уйдет боль.
Педиатр
Надо понаблюдать. Если кашель из за першения, он уйдет при улучшении состояния зева.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Учитывая общую картину , необходимо исключить бактериальный тонзиллит , рекомендую выполнить стрептатест или сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, если тест будет положительный или в ОАК будут признаки бактериальной инфекции то начать прием антибиотика .
На данный момент продолжаем симптоматическое лечение :
Теплое обильное питье , орошение полости носа солевыми растворами , можно рассасывать пастилки граммидин 3-4 раза в день для обезболивания , при повышение Т тела жаропонижающие в возрастной дозировке .
Педиатр
Добрый день, учитывая, что боль в горле настолько выражена, необходимо утром, до полоскания и до чистки Зубов провести стрептатест. Продается в аптеке. Если покажет 2 полоски обязателен прием антибиотика, если отрицательный, значит продолжаете лечение в том же режиме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Больно глотать слюну, режет сильно
18 сентября 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Назальный затек
24 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Боль в области пупка
31 января
Ксения, Иваново
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье ближе к солнечному сплетению
9 февраля
Кирилл, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда