Консультация дерматолога /

Как лечить высыпания на коже рук и ног, животе — вопрос №2976283

113 просмотров

Помогите, пожалуйста, с лечением. Несколько лет мучаюсь с экземой. Прошла уже несколько врачей, но никакого обследования не было рекомендовано. Мази помогают ненадолго, потом все заново. Раньше экзема была только на руках. Сейчас и на ступнях, и на животе, бедрах. Ужасный зуд

Возраст: 52

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Добавьте, пожалуйста, фото ногтей на руках.
На голове нет высыпаний?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Петровна, добрый вечер, высыпаний на голове нет, но очень сухая кожа

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Петровна, фото ногтей подгрузила. С ними все в порядке
Венеролог, Дерматолог
Ногти под маникюром.
Я предполагаю у вас псориаз.
На 3 фото осложнения от гормональной мази- остиофолликулит.
Форма заболевания нетипичная.
Пусть посмотрит врачебная комиссия в кожвендиспансере.
Тактика ведения совсем другая, поэтому не помогает лечение.
Не могу дать рекомендации по лечению без очного уточнения диагноза коллегиально
Клиент
Наталья Петровна, спасибо большое!
Венеролог, Дерматолог
Пожалуйста!
Если сможете осмотреться в течении 5 дней, пришлите результаты.
Я попробую подобрать лечение
Клиент
Наталья Петровна, хорошо, постараюсь прямо завтра попасть к врачу, насчет консилиума, конечно, очень сомневаюсь. Была уже много раз и у разных докторов, все твердят, что экзема
Венеролог, Дерматолог
Есть ещё вариант попросить гистологию, лучше с кистей, там более показательно
Клиент
Наталья Петровна, к сожалению, отказывают. Говорят, и так все очевидно
Венеролог, Дерматолог
У вас атипичная форма.
Для диагностики непростая.
Очень хочется, чтобы встретили грамотного специалиста.
Можно попробовать пока ищите правду, крем карталин, на ночь, можно длительно .
Он без гормонов
Клиент
Наталья Петровна, хорошо. Обязательно завтра куплю.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Добрый вечер !такая тяжёлая рецидивирующая экзема обычно возникает на фоне каких-то нарушений ,в том числе иммунных. у вас на фоне сахарного диабета это вполне закономерно. А сейчас чтобы, снять обострение: внутримышечно в ягодицу- бетометазон 1 ампула один раз в 2 недели ,колоть три раза на курс. Наружно Акридерм ГК крем в течение 10 дней два раза в день, затем Протопик мазь два раза в день в течение трёх недель. Вместе с Протопиком днём применять салицилово-цинковую мазь тонким слоем на очаги поражения ,где есть гиперкератоз (руки ступни) на ступнях можно закрывать плёночкой под носок, если не будет зуда. вообще ,тяжёлая форма экземы требует лечения в стационаре .обязательно приём антигистаминных препаратов: на две-три недели . Лоратадин по одной таблетке в день или супрастинекс.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,Наталья
По фото и описанию можно предположить развитие экземы, может носить хронический характер
Надо найти причину в организме
Необходимо пройти обследование:
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс или Элтацин
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней
- Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
- после контакта с водой радевит крем

Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Надо показаться в КВД
Определиться на дневной стационар
Пройти полный курс обследований и лечения
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, здравствуйте! У гастроэнтеролога была, с ЖКТ все в порядке, проходила ФГДС. Анализы кала сдавала на все виды глистов. Ничего нет. Вот на витамины не назначали анализы
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Проверьте дефициты
Экзема зависима от работы нервной системы
в том числе
Если есть стрессы, пейте успокаивающие обязательно
Клиент
Виктория Николаевна, хорошо. Спасибо! Стресс был, ребенок болел онкологией, но сейчас уже семь лет ремиссия. Все спокойно. Наши доктора считают, что и экзему, и диабет заработала на фоне стресса
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Возможно такое
Венеролог, Дерматолог, Детский
Наталья.здравствуйте !
На фото действительно экзема - хроническое нервно-аллергическое заболевание, склонно к обострениям и периодам ремиссии.
Рекомендую :
-аллервей 1 т 1 раз в день 10 дней
-крем тридерм тонко 2 раза в день 10 дней, далее крем элидел 2 раза в день 14 дней, далее 1 раз в день 14 дней, затем 2 раза в неделю (например: вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневно крем витамин ф99 полужирный или белобаза 2-3 раза в день
-минимизировать контакт с водой
-все домашние дела строго в перчатках
-на время лечения гипоаллергеная диета с ограничением сладкого, цитрусовых, меда, орехов, яркого и т.д.
(чтобы исключить дополнительные провоцирующие факторы)
-исключить проблемы жкт
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо большое!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Наталья,на здоровье !!!
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления псориаз пустулезный.
И очень хорошо отвечает на лечение Метотрексатом, но лечение первоначально необходимо получить в стационаре.
Псориаз провоцирует чаще стресс, погрешности в питание, обострения основных заболеваний.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Мазь Дермовейт на ночь под окклюзию на 14дней, далее крем Акридерм ГК 2 р в день на 14дней, все это гормональные препараты.
Далее мазь такропик 0,1 %2 р в день на 14дней, далее 1 р в день на 3мес.
Утром подмазывать крем Липобейз или крем Цикапласт длительно.
Эмолиент мыло АДС.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня.
Внутрь Аевит по 2 кап на ночь 2 мес.
Внутрь Атаракс 25мг 1 р в день на месяц.
Желательно вв Реамберин 400мл 5раз, а затем Ремаксол 400мл 3 раза.
Гель Липобейз для купания.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо!
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На здоровье!
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте

Вероятно эезема

Вечером акридерм 7 дней.
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Поддержу коллег насчет псориаза, больше похоже на него, атипичная форма.
Если есть возможность обратитесь платно и сделайте биопсию кожи, так можно будет на 100% установить диагноз.
У родных был псориаз?
Лечение при установлении диагноза лучше получать в стационаре, метотрексат назначают.
Я вам напишу, что можно использовать наружно, но лучше после биопсии начинать.

Наружно акридерм гк 2 раза в день 14 дней. Далее Ксамиол гель 1 раз в день вечером 4 недели, затем постепенная отмена.

На волосы шампунь фридерм деготь или нафтадерм ежедневно или через день 3-6 месяцев.

Постоянно увлажняйте кожу эмолентами из аптеки: липобейз, атодерм бальзам, эмолиум, липикар - 2-4 раза в день.
Одежду лучше хб, не тереть, не чесать.
Желаю удачи!
Клиент
Екатерина Витальевна, спасибо большое! Я сегодня была в больнице, в понедельник кладут в стационар, завтра анализы и биопсию будут делать
Клиент
Екатерина Витальевна, нет, у родственников ни у кого нет ни псириаза, ни экземы
Дерматолог, Косметолог
Отлично, что поедете в стационар, после биопсии будет все понятно! Если не закроется вопрос, напишите мне пожалуйста, какой вердикт🙏🏼
Клиент
Екатерина Витальевна, хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на крапивницу
20 мая 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Герпес на лице, ребенок 14 лет
20 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Сдала анализы
25 апреля 2024
Асел, Москва
Вопрос закрыт
Половая губа, анализы, лечение
28 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва