Консультация детского дерматолога /

Лишай( дерматофития) — вопрос №2978252

55 просмотров

Добрый день! Ребенку 1 год и 4 месяца, заразились лишаем. Прописали таблетки гризеофульвин и сертаканазол на очаги мазать. Можно ли таблетки на что-то заменить? Ребёнок выплевывает, пробовала мешать с едой, смесью, результат один. Лишай уже с 13 января и по сей день. Первый раз назначили мазать кандидерм на участки на 21 день, без таблеток. Прошли курс, очаги вроде стали менее заметными, но щеки стали багровые, обратились к другому специсту,который прописал таблетки. В ультрафиолете пятна светятся ярко зеленым.

Возраст: 1

Хронические болезни: Лактазная недостаточность, АБКМ
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Анжелика ,здравствуйте !
Действительно станлартом в лечении является именно гризеофульвин,можно его толочь и разбавлять в соке ,например .
Но так же с учетом ,того,что очагов у Вас немного,можно остаться только на наружной терапии.
Ранее Вы использовали кандидерм,в его составе гормон,так же он разрешен в применении с 7 лет,здесь нужен чистый противогрибковый крем .
Я бы рекомендовала :
-клотримазол 3 раза в день 14 дней
-Не мочить
-Стирать вещи (наволочку) при высоких температурах и утюжить с 2 строн
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, вещи и постельное стираем постоянно на высоких температурах, не мочим. Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Анжелика ,поняла Вас,все правильно !
На здоровье !
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте. Сколько очагов всего?
Сколько применяете сертаконазол?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Игоревна, очагов 5, два на голове, на плече,спине, коленке по одному. Сертаканазол с 21 февраля, 7 дней
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Поскольку есть на волосистой части головы, всё таки таблетки необходимы, попробуйте из размельчить и добавить 1 стол ложку воды и веренье, можно дать через шприц за щечку, (без иголки).
Продолжайте лечение сертаконазолом 2 р в день, 4 недели.
Бетадин раствор 2 р в день, 4 недели.
Серная мазь на ночь, 14 дней.
На волосистой части головы- сбривание волос где есть очаги 1 раз в 5-7 дней.
Смена нательного белья и наволочки ежедневно. Постельное 1 раз в 3 дня
Шапку стирать раз в 2 дня, гладить утюгом с паром.
Клиент
Юлия Игоревна, на голове только на лбу два пятна
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Поняла, тогда можно наружно и смотреть по динамике.
Клиент
Юлия Игоревна, спасибо!
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Скорейшего выздоровления!🙏
Дерматолог, Детский дерматолог
Анжелика, здравствуйте!

Вы отмечаете, что очаги светятся ярко-зелёным цветом. Это свидетельствует о проникновении грибка в волосяные фолликулы, что делает необходимым проведение системной терапии.

Препаратом выбора в данном случае является гризеофульвин, поскольку наружные противогрибковые средства не могут проникнуть в фолликулы. Лечение только местными препаратами может занять год и более

В случаях, когда системная терапия противопоказана, у нас бывают такие пациенты, возможен вариант лечения с использованием наружных средств. Но, как я выше писала, такой подход требует значительно больше времени и терпения.

Также необходимо учитывать, что использование гормональных кремов (в том числе комбинированных) категорически противопоказано. Больше не соглашайтесь на их использование. Глюкокортикостероиды подавляют местный иммунитет кожи, создавая благоприятные условия для распространения грибковой инфекции. При стригущем лишае гормоны являются абсолютным противопоказанием, то есть лечение должно быть исключительно противогрибковым.

Если приём гризеофульвина окажется все же невозможен, остаётся только длительная наружная терапия. Постоянно мониторить свечение очагов лампой Вуда. Можно проводить эпиляцию волос в очагах пластырем. Если очаги есть на волосистой части головы то эпилировать волосы не нужно, только сбривать.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
В таком случае можно лечиться только наружными средствами.
Рекомендуется:
Обработка раствором Бетадин, как подсохнет следом мазь Сертаканазол 2р в день, лечение продолжать до 3 х отрицательных соскобов, которые нужно сдавать 1 раз в 10 дней.
Соблюдать личную гигиену, при высокой температуре стирать нательное, постельное белье, утюжить с обоих сторон.
Ванну, баню исключить, можно душ, для душа использовать Кетозорал шампунь, на тело вместо геля для душа. Мочалкой не пользоваться.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Показано лечение таблетками в том числе
рекомендовано в сложившейся ситуации применить
- клотримазоловая мазь 2 раза в день 20 дней
Контроль каждые 10 дней соскоб на грибы и осмотр в лампе Вуда
Одежду стирать при высокой температуре
Утюжить с 2 сторон каленым утюгом
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте

Можно добавить утром и вечером крем Клотимазол 3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лишай
17 июня 2019
Ирина, Барнаул
Вопрос закрыт
Лишай или аллергия
23 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Кожные высыпания, без зуда
25 августа 2024
Мария, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск