Консультация кардиолога /

Статины и печень. — вопрос №2979692

77 просмотров

Здравствуйте. Принимаю статины из-за перенесенного инсульта. Есть еще бляшка в сонной артерии 20-25%. Целевой показатель ЛПНП менее 1.4. Сначала принимал роксеру в дозировке 10 мг и 15 мг. ЛПНП уменьшился до 1.6-1.7. Асат - 25.3, Алат -21.5. Последние три месяца принимаю роксеру плюс в дозировке 10мг. ЛПНП понизился до 1. Но Асат стал 61.78, Алат 95.03. Что делать? Не опасны ли такие показатели. Может лучше перейти на розувастатин 20 мг или 40 мг? Или оставаться на роксере плюс 10мг и продолжить динамическое наблюдение за печеночными пробами? Узи брюшной полости вроде проблем с печенью не выявила.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Дмитрий! Пересмотр терапии статинами уместен при превышении значений по печеночным ферментам в 3 раза и более от верхней границы нормы. В вашем случае показатель приемлемый, то есть можно сохранить лечение по текущей схеме. И продолжить наблюдение, конечно.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
В данном случае схему терапии от повышенного уровня холестерина можно оставить прежней
Добавить к данному лечению гепатопроктеторы, в виде фосфоглива или Эссенциале форте.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Погрешностей в питании не было? Увеличивать дозу до 20,40 мг точно не стоит учитывая и данные печеночных проб и чрезмерное снижение ЛПНП. Можно перейти на статин другого производителя - может переносимость на данный препарат- например оригинальный крестор в дозе 10 мг или мертенил 10 мг - доза должна быть достаточна. Контроль и липидов и печеночных оптимально через 4-6 недель
Принятый ответ
Клиент
Джахбат Нажиюллаевна, в принципе ем одно и то же. Можно попробовать и оригинальные препараты. Я после 15 мг роксеры (ЛПНП после 3 месяцев был 1.7) собирался на 20 мг переходить, но потом решил попробовать роксеру плюс в дозировке 10мг. Получается добавление эзетимиба повысили показатели Асат, Алат конкретно.
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, за несколько дней до сдачи анализа не было погрешностей в диете? Не болели? Не принимали новые витамины, БАДы, парацетамол?
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, никаких лекарств, кроме небивалола,эликвиса и роксеры не принимал. БАДАМи не увлекаюсь. Не болел, по крайнеЙ мере никак это не проявлялось. Может это реально непереносимость препарата? И надо сменить, допустим на розулип плюс? Еще билирубин повысился по сравнению с моими обычными цифрами, но не так критично. Билирубин прямой чуть выше 5, остальные фракции в норме.
Кардиолог, Аритмолог
Я думаю , что это реакция на розувастатин в составе препарата. Вполне могла попасться подделка
К сожалению, от этого никто не застрахован!
Вы можете заменить на розулип плюс, да, и через 4 недели сдать ферменты.
Кардиолог
Здравствуйте а подобных ситуациях можно продолжить прием препарата, но контроль анализа провести через месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ желудка.
14 апреля 2021
Эдуард
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин у ребенка
29 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и рекомендации
3 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болят стопы ног
28 мая
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вероника Эдуардовна Казарина
13 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва