Консультация онколога /

Анализы крови — вопрос №2980535

119 просмотров

58 лет, 4 ст, с распадом рмж Люм в,her-,ки67 - 50%.
Мтс множественные в кости.
Сейчас 5ый месяц приема палбоциклиба+анастразол и зоомета.
Распад груди зарос полностью, начала ходить по квартире, а так в кровате была прикована 5 месяцев.

По анализу крови, какие есть рекомендации или лучше обследовать? Линию терапии не могут приостановить?

Тут анализы
https://disk.yandex.ru/d/2VujMqW30MdLlA

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Пациентке было назначено очень грамотное лечение для метастатического люминального РМЖ - комбинация ИА и анти-CDK4/6
И на лицо клиническое улучшение состояния
Однако в ОАК есть нейтропения 3 степени - это типично для Палбоциклиба
При нейтропении 3 степени рекомендуется приостановить его прием на 5-7 дней (после согласования с лечащим врачом!!) с дальнейшим повтором ОАК
При уровне нейтрофилов в абсолютных цифрах от 1 - прием возобновляется в прежней дозе
Анастразол принимается непрерывно
Клиент
Остальные показатели при онкологии норм. считаются?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
остальные отклонения НЕ значимы клинически
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам анализов крови отмечается снижение нейтрофилов менее 1. В данном случае рекомендуется обратится к лечащему врачу и решать вопрос о приостановки приема палбоциклиба. После того как показатель восстанавливается становиться больше одного возобновляете лечение. Для быстрого восстановления рекомендуется полноценное питание с преобладанием белковой пищи.
Принятый ответ
Клиент
Остальные показатели при онкологии норм. считаются?
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Хороший ответ на терапию.

При нейтропении 3 степени палбоциклиб следует временно прекратить до восстановления уровня нейтрофилов больше 1х10Е9/л.
После восстановления терапии рекомендуется снизить дозу палбоциклиба,чтобы минимизировать риск повторного эпизода нейтропении.

Стандартные схемы редукции:
Начальная доза- 125 мг/сут.
Первая редукция-100 мг/сут.
Вторая редукция-75 мг/сут.

Контроль ОАК еженедельно до стабилизации уровня нейтрофилов.

Анастрозол и золедроновую кислоту продолжать без изменений.

Повышение RDW может указывать на дефицит железа ,витамина В 12 или фолиевой кислоты. Рекомендуется дополнительно сдать кровь на ферритин,трансферрин,ОЖСС,витамины В9,В12.

Глюкоза крови в норме.

Снижение креатинина в биохимическом анализе может быть обусловлено особенностями питания-недостатком в рационе белковой пищи, мяса.  Пересмотрите рацион.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови
30 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Анемия + анализ крови
24 декабря 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов крови
26 января 2023
Алёна, Рязань
Вопрос закрыт
Проверка и расшифровка анализов перед МРТ
7 февраля
Litvinenko, Красноярск
Вопрос закрыт
Трескается и покрывается пятнами язык
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как разжижить кровь
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Юличка-Умничка!! Большое спасибо за Ваш труд и Ваше небезразличие. Информация мне помогла и я...
— Катерина, г. Астрахань
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна