Набор веса в беременность. — вопрос №2981965

Question

Набор веса в беременность. — вопрос №2981965

Ольга

84 просмотра

28 февраля 2025

Здравствуйте.
Такой вопрос, у меня гсд ( соблюдаю диету и делаю укол инсулина 16 ед на ночь и 3 ед утром с 28.02.25 ) спустя месяц диеты тощаки плохие.
1 раз за все время был 4.7
Была недавно у врача и она сказала,что вес больше не набирать.
В 27 недель был 67.40 кг.
На учёт вставала 58.5
Сейчас идёт 28 неделя и вес с утра 68-69.
Я не знаю как мне не набирать.
Ниже прикреплю фото дневника питания.
Физическая активность есть, за день могу 10-15 тысяч шагов пройти.
Вечерние прогулки через день , либо каждый день.

Вопрос закрыт

физическая активность

вечерняя прогулка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Отеков нет? давление не повышается?

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля

Клиент

Здравствуйте.
Отеков не вижу , по поводу давления ого у меня чаще пониженное. Недавно измеряла в поликлинике сис90 диа 50 пульс 86

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Сейчас как раз будет наибольший набор веса, плод растет активно. Двигаетесь Вы достаточно. Питание сбалансированное. Только убрала бы сосиски, лучше индейка, кролик, утка.
Важно, чтобы набор веса был не за счет внутренних отеков.
скрининг УЗИ последний можете прикрепить?

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля

Клиент

Поняла , по поводу сосисок, тогда уберу.
Да, УЗИ скрининг подкрепила

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

скрининг в норме. В следующий скрининг измерят плод, если размеры соответствуют сроку, не превышают, то незначительное повышение глюкозы натощак не опасно. если все же глюкоза будет более 5,1 постоянно, тогда добавлять инсулин.
Кушать бруснику с противоотечной целью. за питьевым режимом следите.
Кольцо на руке к вечеру тесным не становится?

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля

Клиент

А я уже делаю уколы инсулина . Тогда тощаковый сахар больше 5.1. Глюкозотолерантный тест не прошла.
Нет, кольцо не давить,снимаю легко

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Тест вам и не нужен, диагноз уже стоит.
Кольцо не давит, значит отека нет.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Я видела, что делаете инсулин, прибавлять дозу вечернего инсулина по уровню тощакового утреннего сахара, пока не достигнет целевого уровня.

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля

Клиент

Хорошо, поняла.
Спасибо!

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 28 февраля

Эндокринолог

Добрый день.
Какие инсулины колите?

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля

Клиент

Добрый день.
Левемир.
Его колола и в первую беременность.

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 28 февраля

Эндокринолог

Вы последний дневник делали 26.02?Инсулин у Вас хороший.
Я бы рекомендовала пока дозы не добавлять, а проконтролировать сахара несколько дней подряд по дневнику самоконтроля(2-3дня).
Для оценки эффективности смотрим глюкозу натощак( глюкометром, в норме 5,1 и менее); через час после основных приемов пищи ( глюкометром, в норме 7,0 или менее)
Далее повторная консультация эндокринолога

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля

Клиент

Нет , я для примера прислала , а так сейчас могу подкрепить,что ела вчера и сегодня.

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 28 февраля

Эндокринолог

Подкрепите пожалуйста

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля

Клиент

Подкрепила

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 28 февраля

Эндокринолог

Вы сами прибавляете себе дозу инсулина?
Сразу по 2 единицы прибавлять не рекомендуется. 1 единица инсулина снижает Сахар на 2 ммоль, поэтому прибавляем по 1 единице, дабы избежать резких падений Сахаров.
А ночью не просыпаетесь от голода?

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля

Клиент

По рекомендации врача,на 2 единицы прибавляю . Смотрю два дня ,если тощак не приходит в норму ,то повышаю дозу инсулина.
Поняла, попробую так .
Нет,ночью от голода не просыпаюсь.
С утра и перед сном пью псиллиум

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 28 февраля

Эндокринолог

Уточняем это, потому что после падения сахара ночью- утром ему свойственно повышаться.
Я ,так понимаю, Вы каждое утро смотрите Сахар, поэтому рекомендую каждый вечер прибавлять дозу инсулина на 1 ед пока не достигнете показателей натощак 5,1 и менее.
Именно дозы вечернего инсулина не хватает, в течении дня смотрю хорошие сахара

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля

Клиент

Да, каждое утро измеряю.
Поняла , спасибо за рекомендацию

+ 1

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 28 февраля

Эндокринолог

Будьте здоровы!
Появятся вопросы-обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Просмотрела пример питания,собственно оно довольно сбалансированное, из всего списка,я бы рекомендовала заменить сосики; сливки 10%-заменить на молоко; творог 9% жирности заменить на менее жирный.
Как можно больше ограничить легкоусвояемые углеводы,если они будут. Хлеб заменить на хлебцы

Физ активность у вас достаточная,можно при возможности посещать так же аквааэробику для беременных

Важно следить за давлением и отеками

И чтобы в ОАМ не появлялись кетоны. Если они появятся,то необходимо будет добавить сложные углеводы в рацион-крупы

Не забывайте про йодомарин 200мкг/сутки всю беременность и гв

Витамин д 2000ме ежедневно

Ферритин держите не менее 45

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля

Клиент

Здравствуйте.
По поводу молока, хотела уточнить какой % лучше? Я пью безлактозное 1.5 %, обычно.
Да, Йодомарин пью и витамин
Д по 8 капель ( по назначению врача) витамин д в норме, сдавала недавно анализ. Могу прикрепить.
А вот ферритин ниже 45

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Прикрепите результаты

Молоко 1.5% пойдёт 🤝🏻обезжиренное не нужно

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля

Клиент

Результаты прикрепила

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Витамин Д соответствует норме,в таком случае достаточно принимать витамин д не более 2000ме ежедневно

Запас железа снижен,в таком случае обычно рекомендуется принимать препарат железа,например Гино-Тардиферон или Ферретаб 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля

Клиент

Поняла , спасибо!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 28 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте, для того, чтобы не набирался вес нужна достаточная физическая активность, и вы большая молодец у вас она есть. По дневнику питания тоже всё неплохо, вы питаетесь по принципу тарелки ,то есть 1/2 овощи 1/4 мясо или рыба - это белок и 1/4 тарелки - это углеводы. Единственное что сосиски лучше заменить мясом или рыбой. И попробуйте на вечерний перекус не нужной йогурт или жидкого творога, так как во-первых в них присутствует молочный сахар, а во-вторых жидкость быстро всасывается в кишечнике и может повышать сахар крови ,лучше также мясо и овощи белок и клетчатка медленнее всасываются в кишечнике и медленнее повышается сахар крови натощак.
Целевые показатели глюкозы натощак у вас не достигнуты ( до 5.1 ммоль/л), поэтому 2 единички вечернего продлённого инсулина нужно прибавить.
Во время беременности очень часто бывает, что гормоны беременности подавляют действие и своего собственного инсулина ,и инсулина который вы колите, плюс инсулинорезистентность. Поэтому, в интересах малыша нужно также стараться как вы сейчас и стараетесь и немного добавить инсулин. Как только родится малыш инсулин отменяется.

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля

Клиент

Хорошо, сосиски уберу.
И заменю вечерний перекус
Спасибо,за рекомендацию!

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 28 февраля

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

1 ответ

12 ноября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль между лопатками

6 ответов

22 мая 2022

Виталий

Вопрос закрыт

Боль внизу живота на 21 неделе беременности

5 ответов

15 июля 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Ребенок мокрый и холодный

1 ответ

28 сентября 2023

Наталья, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Отеки, увеличение веса

2 ответа

25 октября 2024

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос