Что вас беспокоит?
Фосфаты в моче при беременности
Здравствуйте. Беременность третья, 14 недель. Моча мутная, в ней аморфные фосфаты, бактерий нет. В предыдущие две беременности постоянно были фосфаты в моче и бактерия протей мирабилис. За 2 беременности вышли сами 13 фосфатных камней, было 2 стентирования мочеточника, почечная колика, пиелонефриты. У меня было 2 предположения: протей выделяет уреазу и защелачивает мочу. И второй- нехватка витамина Д и от этого нарушения фосфорного обмена. Но сейчас бактерий нет, а фосфаты снова появились. Без беременности проблем с почками вообще нет. Уровень витамина Д 26. Сдала анализы на паратгормон, электролиты, кальций, фосфор, и анализ мочи, прикреплю. Вопрос, откуда ещё может быть такая проблема? Как не допустить камней снова? (Сейчас их нет). По УЗИ почек только нефроптоз справа на 5 см, камней нет
Принятый ответ
День добрый. Ваши предположения от части верны, но не полные :)
Появление фосфатов в моче (фосфатурия) во время беременности - это действительно достаточно частое явление, связанное с физиологическими изменениями в организме.
Основные причина это:
1. Изменение кислотно-щелочного баланса. Во время беременности организм склонен к слабощелочной среде, что способствует выпадению фосфатов в осадок.
2. Изменение питания. Увеличение молочных продуктов, фруктов, овощей, зелени (щелочная пища) может провоцировать появление фосфатов.
Дефицит жидкости снижает концентрацию мочи, из-за чего фосфаты выпадают в осадок.
3. Гормональные изменения. Если по простому, то Прогестерон замедляет работу почек, из-за чего может нарушаться баланс солей в моче.
4. Действительно дефицит витамина D и кальция. Организм беременной активно перерабатывает кальций, что может приводить к выделению фосфатов.
5. Ну и инфекции тоже могут вносить свой вклад. поэтому важен постоянный контроль.
Что советую делать:
- Пить больше воды (не менее 1,5–2 литров в день) - если нет склонности к отекам.
- Сбалансировать питание - уменьшить количество молочных продуктов, орехов, шоколада, газировки...
- Регулярный контроль анализа мочи пересдать ОАМ через 1-2 недели.
- Через 2 ндели пересдать посев.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое за развернутый ответ! А при таком уровне витамина Д, в какой дозировке пить его посоветуете?
не менее 4000-5000 МЕ/сут, если Аквадетрим или Вигантол - 10 кап/сут (1 капля ~ 500Ме)
Принятый ответ
Доброго времени суток. Обильное питье с отваром мочегонных трав.
Контроль общего анализа мочи и посев на микрофлору.
Для профилактики Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Коррекция уровня витамина Д по 5000 МЕ 1 раз в день 3-4 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Соли могут осаждаться при недостаточном питьевом режиме. Достаточно пить больше жидкости для выведения солей. Во время беременности можно только канефрон по 2 т 3 раза в день в течение 2 недель.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20205 ответов
- 29 Апреля 20213 ответа
- 11 Декабря 20214 ответа