Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка пятый день
Добрый день! У ребенка пятый день температура под 39.5. В первые три дня поднималась часто (каждый 4-6 часов), последние два дня поднимается 2 за сутки до 39.5. Врач слушал вчера - сказали легкие чистые, сатурация хорошая. Прикрепляю анализ крови сдан сегодня. Нужно ли антибиотики или это вирус? На четвертый день вылезли сопли и кашель (откашливается).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, есть показатели характерные для течения гриппа. Сдавали ли Вы мазок на грипп?
Ольга, грипп и ковид отрицательный
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови больше данных за вирусную инфекцию снижение лейкоцитов.
Я бы пока антибиотик не рекомендовала.
Какое лечение у вас сейчас?
Юлия Антоновна, только сбиваем температуру, отпаиваю, нос промываю, на ночь зиртек
Может что-то добавить?
Можно добавить ингаляции с физ раствором.
Дома проветривайте и Увлажняйте воздух
Но антибиотик не показан
Юлия Антоновна, добрый день!
Сегодня шестые сутки температуры. Поднимается в последние три дня в одно и то же время 4:00 и 16:00. Сегодня приходил врач: тест на грипп снова отрицательный, горло чуть красное, легкие чистые, уши чистые. Врача смущает процентное содержание нейтрофилов и лимфоцитов. При подьеме температуры рекомендовали начинать антибиотик Амоксиклав 250/5мл - 3 раза в день по 4 мл (ребенок 14,5 кг). Стоит ли начинать и правильная ли дозировка?
Дозировка верная. Можно 4,можно 4,5 мл
Врач очно видит картину. Если рекомендация есть я бы рекомендовала курс минимум 5 дней
Юлия Антоновна, не могу принять решения. С 16:00 часов дня сегодня температура держится 38.1-38.4. Не сбиваю, даю организму бороться, ребенок не вялый. Стоит ли начинать антибиотик или еще понаблюдать до завтра? Антибиотик начать только в случае высокого подъема температуры?
Потому что по динамике температуры вроде лучше: первые три дня каждые 4-6 часов до 39.5, далее три дня два раза в сутки до 39. Сегодня шестой день один раз поднялась до 38.4 и пока держится, выше не идет.
Врач не хотел назначать антибиотик, но долгое течение и сомнительная кровь врача смущает, поэтому было рекомендовано в случае ухудшения начинать.
Давайте до завтра посмотрим, и примем решение. Тк положительная динамика действительно есть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температурный интервал увеличивается это хороший показатель.
Анализ крови бактериально-вирусной этиологии, понижены лейкоциты и лимфоциты, нейтрофилы повышены над нейтрофилами, повышено соэ.
Лечение продолжайте симптоматическое.
Кашель вероятно от стекания слизи по задней стенке глотки. Чаще промывайте носик аквалором\аквамарисом , слизь убирайте аспиратором.
Наталья Александровна, антибиотик не требуется? Болеем всей семьей. Взрослым, без анализов правда, сразу назначили антибиотики
По динамике заболевания есть положительный эффект, поэтому можно повременить с антибиотиком.
Наталья Александровна, добрый день!
Сегодня шестые сутки температуры. Поднимается в последние три дня в одно и то же время 4:00 и 16:00. Сегодня приходил врач: тест на грипп снова отрицательный, горло чуть красное, легкие чистые, уши чистые. Врача смущает процентное содержание нейтрофилов и лимфоцитов. При подьеме температуры рекомендовали начинать антибиотик Амоксиклав 250/5мл - 3 раза в день по 4 мл (ребенок 14,5 кг). Стоит ли начинать и правильная ли дозировка?
Здравствуйте.
Да признаки бактериальной этиологии есть, выше я писала.
Если очно врач видит показания, то да, нужно начать прием антибиотика.
Дозировка на ваш вес 4.8 мл 3 раза в день. Расчет 50 мг на кг веса в сутки.
Наталья Александровна, не могу принять решения. С 16:00 часов дня сегодня температура держится 38.1-38.4. Не сбиваю, даю организму бороться, ребенок не вялый. Стоит ли начинать антибиотик или еще понаблюдать до завтра? Антибиотик начать только в случае высокого подъема температуры?
Потому что по динамике температуры вроде лучше: первые три дня каждые 4-6 часов до 39.5, далее три дня два раза в сутки до 39. Сегодня шестой день один раз поднялась до 38.4 и пока держится, выше не идет.
Врач не хотел назначать антибиотик, но долгое течение и сомнительная кровь врача смущает, поэтому было рекомендовано в случае ухудшения начинать.
Понаблюдайте до завтра.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу – вирусная инфекция. Признаков бактериальной инфекции нет и антибиотик не требуется.
Лейкоциты в норме
Лейкоциты снижаются при вирусных инфекциях, А Соэ повышается на фоне любой инфекции.
Надежда Александровна, добрый день!
Сегодня шестые сутки температуры. Поднимается в последние три дня в одно и то же время 4:00 и 16:00. Сегодня приходил врач: тест на грипп снова отрицательный, горло чуть красное, легкие чистые, уши чистые. Врача смущает процентное содержание нейтрофилов и лимфоцитов. При подьеме температуры рекомендовали начинать антибиотик Амоксиклав 250/5мл - 3 раза в день по 4 мл (ребенок 14,5 кг). Стоит ли начинать и правильная ли дозировка?
При стандартном расчете 45 мг на кг в сутки
14,5*45*5/250=13,05
13,1/3=4,367
По 4,4 мл 3 р/д
4 мл мало
Да, антибиотик может быть назначен врачом очно. Потому что, кровь не всегда успевает отреагировать
Только на анализ крови – мы не ориентируемся.
Давайте ещё понаблюдаем
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет..
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Повышены лимфоциты в абсолютных значениях это признак вирусной инфекции.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15, повышено. Но это не специфический показатель, который может повышаться как при вирусной инфекции, так и бактериальной.
Анализ хороший, признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотики не показаны.
В подобных случаях рекомендуют сдать ОАМ и показать ушки лор врачу.
Также хочу скачать, что при вирусной инфекции температура может быть до 10 дней. Динимика по описанию температуры положительная (увеличивается интервал между подъемами температуры).
Лечение Симптоматическое продолжайте Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендую
Кашель вероятно связан с постназальным затеком.
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день
Для снижения температуры можно использовать физические методы - обтирание водой комнатной температуры
Ирина Михайловна, добрый день!
Сегодня шестые сутки температуры. Поднимается в последние три дня в одно и то же время 4:00 и 16:00. Сегодня приходил врач: тест на грипп снова отрицательный, горло чуть красное, легкие чистые, уши чистые. Врача смущает процентное содержание нейтрофилов и лимфоцитов. При подьеме температуры рекомендовали начинать антибиотик Амоксиклав 250/5мл - 3 раза в день по 4 мл (ребенок 14,5 кг). Стоит ли начинать и правильная ли дозировка?
Здравствуйте.
По последнему анализу явных Признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик был не показан.
Можно сдать в динамике ОАК, посмотреть не ли присоединение бактериальной инфекции. Если признаков нет, то и антибиотик не показан.
Если вы сами видите, что интервалы между подъемами температуры увеличиваются, температура самостоятельно снижается, ребёнок не вялый, в целом хорошо себя чувствует, то данные показатели не характерны для бактериальной инфекции.
Отменить антибиотик дистанционно не могу, все таки ваш врач вас видит очно, но кровь вы можете сдать и по ней уже будет видно нужен или не нужен антибиотик.
Можно ещё сутки понаблюдать.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 201825 ответов
- 25 Января 201912 ответов
- 20 Августа 20192 ответа
- 21 Октября 20192 ответа