Высокая температура у ребенка пятый день — вопрос №2982739

Question

Высокая температура у ребенка пятый день — вопрос №2982739

Анастасия

72 просмотра

28 февраля 2025

Добрый день! У ребенка пятый день температура под 39.5. В первые три дня поднималась часто (каждый 4-6 часов), последние два дня поднимается 2 за сутки до 39.5. Врач слушал вчера - сказали легкие чистые, сатурация хорошая.
Прикрепляю анализ крови сдан сегодня. Нужно ли антибиотики или это вирус?
На четвертый день вылезли сопли и кашель (откашливается).

Возраст: 27

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

температура

вирус

бактерия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Ольга, грипп и ковид отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Юлия Антоновна, только сбиваем температуру, отпаиваю, нос промываю, на ночь зиртек
Может что-то добавить?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 28 февраля

Педиатр

Можно добавить ингаляции с физ раствором.
Дома проветривайте и Увлажняйте воздух
Но антибиотик не показан

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Юлия Антоновна, добрый день!
Сегодня шестые сутки температуры. Поднимается в последние три дня в одно и то же время 4:00 и 16:00. Сегодня приходил врач: тест на грипп снова отрицательный, горло чуть красное, легкие чистые, уши чистые. Врача смущает процентное содержание нейтрофилов и лимфоцитов. При подьеме температуры рекомендовали начинать антибиотик Амоксиклав 250/5мл - 3 раза в день по 4 мл (ребенок 14,5 кг). Стоит ли начинать и правильная ли дозировка?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 1 марта

Педиатр

Дозировка верная. Можно 4,можно 4,5 мл
Врач очно видит картину. Если рекомендация есть я бы рекомендовала курс минимум 5 дней

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Юлия Антоновна, не могу принять решения. С 16:00 часов дня сегодня температура держится 38.1-38.4. Не сбиваю, даю организму бороться, ребенок не вялый. Стоит ли начинать антибиотик или еще понаблюдать до завтра? Антибиотик начать только в случае высокого подъема температуры?
Потому что по динамике температуры вроде лучше: первые три дня каждые 4-6 часов до 39.5, далее три дня два раза в сутки до 39. Сегодня шестой день один раз поднялась до 38.4 и пока держится, выше не идет.
Врач не хотел назначать антибиотик, но долгое течение и сомнительная кровь врача смущает, поэтому было рекомендовано в случае ухудшения начинать.

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 1 марта

Педиатр

Давайте до завтра посмотрим, и примем решение. Тк положительная динамика действительно есть

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Наталья Александровна, антибиотик не требуется? Болеем всей семьей. Взрослым, без анализов правда, сразу назначили антибиотики

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 28 февраля

Педиатр

По динамике заболевания есть положительный эффект, поэтому можно повременить с антибиотиком.

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Наталья Александровна, добрый день!
Сегодня шестые сутки температуры. Поднимается в последние три дня в одно и то же время 4:00 и 16:00. Сегодня приходил врач: тест на грипп снова отрицательный, горло чуть красное, легкие чистые, уши чистые. Врача смущает процентное содержание нейтрофилов и лимфоцитов. При подьеме температуры рекомендовали начинать антибиотик Амоксиклав 250/5мл - 3 раза в день по 4 мл (ребенок 14,5 кг). Стоит ли начинать и правильная ли дозировка?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Да признаки бактериальной этиологии есть, выше я писала.
Если очно врач видит показания, то да, нужно начать прием антибиотика.
Дозировка на ваш вес 4.8 мл 3 раза в день. Расчет 50 мг на кг веса в сутки.

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Наталья Александровна, не могу принять решения. С 16:00 часов дня сегодня температура держится 38.1-38.4. Не сбиваю, даю организму бороться, ребенок не вялый. Стоит ли начинать антибиотик или еще понаблюдать до завтра? Антибиотик начать только в случае высокого подъема температуры?
Потому что по динамике температуры вроде лучше: первые три дня каждые 4-6 часов до 39.5, далее три дня два раза в сутки до 39. Сегодня шестой день один раз поднялась до 38.4 и пока держится, выше не идет.
Врач не хотел назначать антибиотик, но долгое течение и сомнительная кровь врача смущает, поэтому было рекомендовано в случае ухудшения начинать.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 1 марта

Педиатр

Понаблюдайте до завтра.

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Надежда Александровна, добрый день!
Сегодня шестые сутки температуры. Поднимается в последние три дня в одно и то же время 4:00 и 16:00. Сегодня приходил врач: тест на грипп снова отрицательный, горло чуть красное, легкие чистые, уши чистые. Врача смущает процентное содержание нейтрофилов и лимфоцитов. При подьеме температуры рекомендовали начинать антибиотик Амоксиклав 250/5мл - 3 раза в день по 4 мл (ребенок 14,5 кг). Стоит ли начинать и правильная ли дозировка?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 марта

Педиатр, Детский кардиолог

При стандартном расчете 45 мг на кг в сутки

14,5*45*5/250=13,05
13,1/3=4,367
По 4,4 мл 3 р/д
4 мл мало

Да, антибиотик может быть назначен врачом очно. Потому что, кровь не всегда успевает отреагировать
Только на анализ крови – мы не ориентируемся.
Давайте ещё понаблюдаем

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Ирина Михайловна, добрый день!
Сегодня шестые сутки температуры. Поднимается в последние три дня в одно и то же время 4:00 и 16:00. Сегодня приходил врач: тест на грипп снова отрицательный, горло чуть красное, легкие чистые, уши чистые. Врача смущает процентное содержание нейтрофилов и лимфоцитов. При подьеме температуры рекомендовали начинать антибиотик Амоксиклав 250/5мл - 3 раза в день по 4 мл (ребенок 14,5 кг). Стоит ли начинать и правильная ли дозировка?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте.

По последнему анализу явных Признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик был не показан.

Можно сдать в динамике ОАК, посмотреть не ли присоединение бактериальной инфекции. Если признаков нет, то и антибиотик не показан.

Если вы сами видите, что интервалы между подъемами температуры увеличиваются, температура самостоятельно снижается, ребёнок не вялый, в целом хорошо себя чувствует, то данные показатели не характерны для бактериальной инфекции.

Отменить антибиотик дистанционно не могу, все таки ваш врач вас видит очно, но кровь вы можете сдать и по ней уже будет видно нужен или не нужен антибиотик.

Можно ещё сутки понаблюдать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Была температура 40, теперь же 35,5

2 ответа

16 октября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Давление, головокружение

1 ответ

8 марта 2022

Мария

Вопрос закрыт

Температура при ларинготрахеите

1 ответ

22 июня 2022

Любовь, Липецк

Вопрос закрыт

Мозоль и температура

5 ответов

17 ноября 2023

Антонина

Вопрос закрыт

У подростка температура 2 недели 37-37.2

5 ответов

30 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вахламова Ольга, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T17:34:42+03:00

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, есть показатели характерные для течения гриппа. Сдавали ли Вы мазок на грипп?

Принятый ответ

Лозина Юлия Антоновна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T18:09:48+03:00

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
По крови больше данных за вирусную инфекцию снижение лейкоцитов.
Я бы пока антибиотик не рекомендовала.
Какое лечение у вас сейчас?

Принятый ответ

Фефлова Наталья Александровна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T18:16:42+03:00

Здравствуйте.
Температурный интервал увеличивается это хороший показатель.
Анализ крови бактериально-вирусной этиологии, понижены лейкоциты и лимфоциты, нейтрофилы повышены над нейтрофилами, повышено соэ.

Лечение продолжайте симптоматическое.
Кашель вероятно от стекания слизи по задней стенке глотки. Чаще промывайте носик аквалором\аквамарисом , слизь убирайте аспиратором.

Андреева Надежда Александровна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T18:23:25+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 28 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, по анализу – вирусная инфекция. Признаков бактериальной инфекции нет и антибиотик не требуется.
Лейкоциты в норме
Лейкоциты снижаются при вирусных инфекциях, А Соэ повышается на фоне любой инфекции.

Принятый ответ

Батина Ирина Михайловна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T18:28:12+03:00

Здравствуйте, Анастасия.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет..

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Повышены лимфоциты в абсолютных значениях это признак вирусной инфекции.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15, повышено. Но это не специфический показатель, который может повышаться как при вирусной инфекции, так и бактериальной.

Анализ хороший, признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотики не показаны.

В подобных случаях рекомендуют сдать ОАМ и показать ушки лор врачу.

Также хочу скачать, что при вирусной инфекции температура может быть до 10 дней. Динимика по описанию температуры положительная (увеличивается интервал между подъемами температуры).

Лечение Симптоматическое продолжайте Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендую

Кашель вероятно связан с постназальным затеком.

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день

Для снижения температуры можно использовать физические методы - обтирание водой комнатной температуры