Консультация педиатра /

Расшифровать анализ крови — вопрос №2983727

105 просмотров

С пятницы температура 28-39.5, чередую нурофен и парацетамол, кроме температуры и насморка симптомов нет. Врачу показывались, легкие чистые.
Сдали кровь сегодня в 17 часов вечера, просьба расшифровать.
Требуется ли прием антибиотиков?
Завтра будет третий день температуры. Есть амоксиклав 500+125, если антибиотики нужны уже то можно ли половину от этой дозы?

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Смотрю анализ

По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет

дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение

Обильное питье 40 мл на кг в сутки

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Напишите вес ребёнка посчитаю дозу антибиотика
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, 19.5 килограмм, лор посмотрела сказала все отлично кроме соплей.
Доктор у меня амоксиклав есть в дозировке 500+125, его можно разделить на дозы по ее весу?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На ваш вес суточная доза 1000 мг можно по 1 таб (500 мг )2 раза в день давать
Только перед этим нужно сдать ОАМ и повторный осмотр врача и решать уже очно
Клиент
Эльнура Назимовна, пробиотик энтерол можно?
Педиатр
Лучше Бак сет или Линекс
Клиент
Эльнура Назимовна, поняла, спасибо. Прикрепила еще анализ, не знаю что это, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Это С реактивный белок
Повышение не значительное (может указать на отсутствие данных за бактериальную инфекцию)
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо
Педиатр
Пожалуйста
Выздоравливайте 🙏
Клиент
Эльнура Назимовна, доктор подскажите пожалуйста а может температура с орви или гриппом подниматься даже на 6-7 сутки?
Днем не было вчера, вечером тоже, а вот ночью сегодня поднялась до 37.5 и потом сама упала.
Педиатр
Да при вирусной инфекции температура может подниматься до 10 дней
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Лейкоциты и соэ в норме
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Рекомендуется повторить анализ через 2 суток, если нет положительной динамики
Если ориентироваться только на результат анализа крови – антибиотик не требуется.
По анализу повышены моноциты, это может быть вирусная инфекция. Так может протекать грипп.
Температура при гриппе может сохраняться неделю.
Расчёт антибиотика идёт на вес, а не на возраст.
Какой вес ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, а чем ее сбивать если ни нурофен ни парацетамол не справляются? Дозировку уже дала 10мг парацетамола сиропа, температура 39.1 спустя час после приема.
Педиатр, Детский кардиолог
Пожалуйста, напишите вес ребёнка? Проверим дозу жаропонижающих
Ребёнок болеет 7 е сутки?
Клиент
Надежда Александровна, 19.5 кг
Педиатр, Детский кардиолог
19,5*10*5/100=9,8 мл нурофен
19,5*15*5/120=12,2 мл парацетамол
На ваш вес

Если дали парацетамол-нет эффекта
Значит сейчас даем нурофен

Температура 7е сутки ?
Педиатр, Детский кардиолог
По антибиотикам
19,5*50=975
Доза по 1 таб 500 мг 2 р/д
Антибиотик назначает врач очно
Клиент
Надежда Александровна, 2й день
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла, тогда считаю, что антибиотик принимать рано.
Начали принимать?
Клиент
Надежда Александровна, нет
Педиатр, Детский кардиолог
Пик симптомов при вирусной инфекции ,обычно ,наступает на 3 – 4 сутки. Сегодня вы болеете 3- 4 сутки. Как ребёнок себя чувствует, лучше или хуже? Считаю, что сейчас стоит повременить с приемом антибиотика. Потому что нет убедительных данных за бактериальную инфекцию.
Клиент
Надежда Александровна, в 12 ночи была температура 39, дала еще нурофена, и до утра было 36. Сейчас с утра 37.7
Педиатр, Детский кардиолог
Наблюдаем ещё сутки. Отпишитесь по состоянию
Получается, что интервал между подъемами температуры уже увеличивается
Это хорошо
Клиент
Надежда Александровна, температура была вчера днем 38, всю ночь не было, весь день сегодня тоже, и вот сейчас опять 37.8.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, только сейчас зашла зайти на сайт

вы написали, что вчера в 3 часа дня была температура.

Прошли сутки. Как сейчас самочувствие? Лечение не меняли ?
Клиент
Надежда Александровна, лечение не меняли, вчера была почти 39 вечером, сбила перед сном
Педиатр, Детский кардиолог
Сегодня не снижали ?
Если сегодня нет температуры, то это положительная динамика
И антибиотики не показаны
Клиент
Надежда Александровна, сегодня 37 была, сейчас к вечеру будет 39’я уверенна, по состоянию ребенка я вижу, она - никакая. Я не понимаю в таком случае чем лечить, раз антибиотики не помогут, ребенок с четверга мучается с температурой, нормально не ест, лежит как овощ.
Педиатр, Детский кардиолог
У вас вот по анализу от 28 февраля смущает то, что нейтрофилы высокие
Модно быть микст инфекция
Вирусно- бактериальная

Возможно, что уже требуется назначение антибиотиков
Температура уже не должна повышаться до 39 при орви и гриппе
Сегодня 6 сутки

Температура может быть 10 дней , но не такая высокая при орви
Клиент
Надежда Александровна, первый раз температура поднялась в четверг вечером, сегодня третьи сутки получается. Вот вчера вечером я сбила нурофеном, была почти 39.
Педиатр, Детский кардиолог
Тогда повторяем анализ для контроля и решаем по антибиотикам
Клиент
Надежда Александровна, доктор подскажите пожалуйста а может температура с орви или гриппом подниматься даже на 6-7 сутки?
Днем не было вчера, вечером тоже, а вот ночью сегодня поднялась до 37.5 и потом сама упала.
Педиатр, Детский кардиолог
Да, конечно, может сохраняться до 10 суток.
Может иметь волнообразный характер.
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
Антибиотик не показан в Данном случае , только симптоматическое лечение
Антибиотик рассчитывается по весу, если хотите рассчитать, напишите вес, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, антибиотик никак не поможет с такой температурой?
Педиатр
При вирусных инфекциях антибиотик не поможет толлько симптоматическое лечение
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если смотреть результаты в абсолютных значениях, а следует ориентироваться имеено на них, то данных за бактериальную инфекцию нет. Соответвует течению вирусного процесса. Имеет смысл продолжить симптоматическую терапию и контролировать состояние ребенка.
У вас есть какие то вопросы, рассказать о чем то подробнее?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, да, раз антибиотики нельзя, чем лечить такую температуру, час назад дала парацетамол 10мг дозировку, температура на данный момент 39.2
Педиатр, Гастроэнтеролог
Снижать можно нурофеном 10мг/кг до 3 раз за сутки (те 30 мг/кг/сут) парацетамол 15 мг/кг до 4 раз (60мг/кг/сут)

Сколько вес ребенка?

Антибиотик не то, чтобы нельзя, в ближайшие дни все может измениться, одна кровь не является основанием, а я описывала результат исследования.
Но некоторые вирусы дают сохранение температуры дольше обычного, привычного нам. Нужен еще и очный осмотр в динамике
Педиатр, Гастроэнтеролог
Прививались от гриппа? Он часто дает такие подъемы
Клиент
Дарья Андреевна, нет
Педиатр, Гастроэнтеролог
Тогда его тоже не можем исключить, как и возможное присоединение бактериальной инфекции позднее.
Если будет сохранятся высокая температура и плохое самочувствие, новые симптомы, то имеет смысл повторить кровь, повторно осмотр и уже решать с назначением антибиотика. Пока я бы все таки воздержалась.
Клиент
Дарья Андреевна, если вдруг придется пить антибиотики, можно ли пробиотик энтерол?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Можно, но лучше после завершения курса антибиотика. Не до и не во время
Клиент
Дарья Андреевна, прикрепила еще анализы, посмотрите пожалуйста
Педиатр, Гастроэнтеролог
Срб? Посмотрела, немного повышен.

Посмотрите как ночь пройдет. Будет так же высоко лихорадить, то мы отчуждать выше как быть по плану.
Педиатр
Здравствуйте!

Анализ посмотрела, выраженной воспалительной активности по анализу крови нет. Лейкоциты в пределах нормы. При этом нейтрофилы завышены, лимфоциты снижены, в вашем возрасте должно быть наоборот. Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалении по крови, но при этом должны быть высокие лейкоциты. В вашем анализе они в норме. Так же повышены моноциты, что говорит о течении вирусной инфекции.

Сейчас многие скидывают такие анализы, с нормальными лейкоцитами , но повышенным нейтрофилами. Потом пересдаем, смотрим - нейтрофилы снижаются самостоятельно, кровь явно вирусная, и это без приема антибиотиков. Все-таки при явном воспалении и лейкоциты значительно завышены.
Так что в вашем случае на данный момент антибактериальная терапия точно не показана.
Требуется контроль ОАК + СРБ в понедельник , особенно если температура будет сохраняться на всяких значениях.
Купите в аптеке тест на грипп.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, прикрепила еще анализы
Педиатр
Срб повышен незначительно. В таких значениях он может быть и при вирусной инфекции.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет, половину дозировки антибиотика не надо, если и нужно его давать, то полноценную дозировку чтобы создать антимикробную концентрацию препарата в крови и не провоцировать резистентность микроорганизмов. Но по анализу не вижу необходимости в антибиотике. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Какой вес? И сколько мл нурофена и парацетамола даете?
Клиент
Камиля Ильдусовна, 19.5 кг.
10 нурофена и 10-13 парацетамола
Педиатр
Дозировки верные.
Если по отдельности плохо сбивают, то на следующий прием (хотя бы через 6 часов после приема нурофена) можно попробовать дать ибуклин детский.
И физические методы охлаждения.
Много поить жидкостью. Если организм обезвожен, то температура будет снижаться плохо.
Педиатр
Здравствуйте, Ольга.
По данному анализу крови, у ребенка течет вирусная инфекция и антибиотик вам не показан.
Лечение продолжаете симптоматическое -жаропонижающие по необходимости, теплое питье, санация носа и зева.
Скорейшего выздоровления 🌺
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интерпретация количества антител
5 июня 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ крови
4 июля 2022
Наташа, Волгоград
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
3 ноября 2022
Юлия, Пермь
Вопрос закрыт
Есть ли что-то критичное в анализе крови?
9 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокое давление , расшифровать анализ крови
21 сентября 2023
Татьяна, Воронеж
Вопрос закрыт
Прошу прокомментировать лечение
4 марта 2024
Наталия, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна