Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ крови
С пятницы температура 28-39.5, чередую нурофен и парацетамол, кроме температуры и насморка симптомов нет. Врачу показывались, легкие чистые. Сдали кровь сегодня в 17 часов вечера, просьба расшифровать. Требуется ли прием антибиотиков? Завтра будет третий день температуры. Есть амоксиклав 500+125, если антибиотики нужны уже то можно ли половину от этой дозы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю анализ
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Напишите вес ребёнка посчитаю дозу антибиотика
Эльнура Назимовна, 19.5 килограмм, лор посмотрела сказала все отлично кроме соплей.
Доктор у меня амоксиклав есть в дозировке 500+125, его можно разделить на дозы по ее весу?
На ваш вес суточная доза 1000 мг можно по 1 таб (500 мг )2 раза в день давать
Только перед этим нужно сдать ОАМ и повторный осмотр врача и решать уже очно
Эльнура Назимовна, пробиотик энтерол можно?
Лучше Бак сет или Линекс
Эльнура Назимовна, поняла, спасибо. Прикрепила еще анализ, не знаю что это, посмотрите пожалуйста
Это С реактивный белок
Повышение не значительное (может указать на отсутствие данных за бактериальную инфекцию)
Эльнура Назимовна, спасибо
Пожалуйста
Выздоравливайте 🙏
Эльнура Назимовна, доктор подскажите пожалуйста а может температура с орви или гриппом подниматься даже на 6-7 сутки?
Днем не было вчера, вечером тоже, а вот ночью сегодня поднялась до 37.5 и потом сама упала.
Да при вирусной инфекции температура может подниматься до 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Лейкоциты и соэ в норме
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Рекомендуется повторить анализ через 2 суток, если нет положительной динамики
Если ориентироваться только на результат анализа крови – антибиотик не требуется.
По анализу повышены моноциты, это может быть вирусная инфекция. Так может протекать грипп.
Температура при гриппе может сохраняться неделю.
Расчёт антибиотика идёт на вес, а не на возраст.
Какой вес ребёнка?
Надежда Александровна, а чем ее сбивать если ни нурофен ни парацетамол не справляются? Дозировку уже дала 10мг парацетамола сиропа, температура 39.1 спустя час после приема.
Пожалуйста, напишите вес ребёнка? Проверим дозу жаропонижающих
Ребёнок болеет 7 е сутки?
Надежда Александровна, 19.5 кг
19,5*10*5/100=9,8 мл нурофен
19,5*15*5/120=12,2 мл парацетамол
На ваш вес
Если дали парацетамол-нет эффекта
Значит сейчас даем нурофен
Температура 7е сутки ?
По антибиотикам
19,5*50=975
Доза по 1 таб 500 мг 2 р/д
Антибиотик назначает врач очно
Надежда Александровна, 2й день
Поняла, тогда считаю, что антибиотик принимать рано.
Начали принимать?
Надежда Александровна, нет
Пик симптомов при вирусной инфекции ,обычно ,наступает на 3 – 4 сутки. Сегодня вы болеете 3- 4 сутки. Как ребёнок себя чувствует, лучше или хуже? Считаю, что сейчас стоит повременить с приемом антибиотика. Потому что нет убедительных данных за бактериальную инфекцию.
Надежда Александровна, в 12 ночи была температура 39, дала еще нурофена, и до утра было 36. Сейчас с утра 37.7
Наблюдаем ещё сутки. Отпишитесь по состоянию
Получается, что интервал между подъемами температуры уже увеличивается
Это хорошо
Надежда Александровна, температура была вчера днем 38, всю ночь не было, весь день сегодня тоже, и вот сейчас опять 37.8.
Здравствуйте, только сейчас зашла зайти на сайт
вы написали, что вчера в 3 часа дня была температура.
Прошли сутки. Как сейчас самочувствие? Лечение не меняли ?
Надежда Александровна, лечение не меняли, вчера была почти 39 вечером, сбила перед сном
Сегодня не снижали ?
Если сегодня нет температуры, то это положительная динамика
И антибиотики не показаны
Надежда Александровна, сегодня 37 была, сейчас к вечеру будет 39’я уверенна, по состоянию ребенка я вижу, она - никакая. Я не понимаю в таком случае чем лечить, раз антибиотики не помогут, ребенок с четверга мучается с температурой, нормально не ест, лежит как овощ.
У вас вот по анализу от 28 февраля смущает то, что нейтрофилы высокие
Модно быть микст инфекция
Вирусно- бактериальная
Возможно, что уже требуется назначение антибиотиков
Температура уже не должна повышаться до 39 при орви и гриппе
Сегодня 6 сутки
Температура может быть 10 дней , но не такая высокая при орви
Надежда Александровна, первый раз температура поднялась в четверг вечером, сегодня третьи сутки получается. Вот вчера вечером я сбила нурофеном, была почти 39.
Тогда повторяем анализ для контроля и решаем по антибиотикам
Надежда Александровна, доктор подскажите пожалуйста а может температура с орви или гриппом подниматься даже на 6-7 сутки?
Днем не было вчера, вечером тоже, а вот ночью сегодня поднялась до 37.5 и потом сама упала.
Да, конечно, может сохраняться до 10 суток.
Может иметь волнообразный характер.
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
Антибиотик не показан в Данном случае , только симптоматическое лечение
Антибиотик рассчитывается по весу, если хотите рассчитать, напишите вес, пожалуйста
Алиса Сергеевна, антибиотик никак не поможет с такой температурой?
При вирусных инфекциях антибиотик не поможет толлько симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Если смотреть результаты в абсолютных значениях, а следует ориентироваться имеено на них, то данных за бактериальную инфекцию нет. Соответвует течению вирусного процесса. Имеет смысл продолжить симптоматическую терапию и контролировать состояние ребенка.
У вас есть какие то вопросы, рассказать о чем то подробнее?
Дарья Андреевна, да, раз антибиотики нельзя, чем лечить такую температуру, час назад дала парацетамол 10мг дозировку, температура на данный момент 39.2
Снижать можно нурофеном 10мг/кг до 3 раз за сутки (те 30 мг/кг/сут) парацетамол 15 мг/кг до 4 раз (60мг/кг/сут)
Сколько вес ребенка?
Антибиотик не то, чтобы нельзя, в ближайшие дни все может измениться, одна кровь не является основанием, а я описывала результат исследования.
Но некоторые вирусы дают сохранение температуры дольше обычного, привычного нам. Нужен еще и очный осмотр в динамике
Прививались от гриппа? Он часто дает такие подъемы
Дарья Андреевна, нет
Тогда его тоже не можем исключить, как и возможное присоединение бактериальной инфекции позднее.
Если будет сохранятся высокая температура и плохое самочувствие, новые симптомы, то имеет смысл повторить кровь, повторно осмотр и уже решать с назначением антибиотика. Пока я бы все таки воздержалась.
Дарья Андреевна, если вдруг придется пить антибиотики, можно ли пробиотик энтерол?
Можно, но лучше после завершения курса антибиотика. Не до и не во время
Дарья Андреевна, прикрепила еще анализы, посмотрите пожалуйста
Срб? Посмотрела, немного повышен.
Посмотрите как ночь пройдет. Будет так же высоко лихорадить, то мы отчуждать выше как быть по плану.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ посмотрела, выраженной воспалительной активности по анализу крови нет. Лейкоциты в пределах нормы. При этом нейтрофилы завышены, лимфоциты снижены, в вашем возрасте должно быть наоборот. Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалении по крови, но при этом должны быть высокие лейкоциты. В вашем анализе они в норме. Так же повышены моноциты, что говорит о течении вирусной инфекции.
Сейчас многие скидывают такие анализы, с нормальными лейкоцитами , но повышенным нейтрофилами. Потом пересдаем, смотрим - нейтрофилы снижаются самостоятельно, кровь явно вирусная, и это без приема антибиотиков. Все-таки при явном воспалении и лейкоциты значительно завышены.
Так что в вашем случае на данный момент антибактериальная терапия точно не показана.
Требуется контроль ОАК + СРБ в понедельник , особенно если температура будет сохраняться на всяких значениях.
Купите в аптеке тест на грипп.
Камиля Ильдусовна, прикрепила еще анализы
Срб повышен незначительно. В таких значениях он может быть и при вирусной инфекции.
Здравствуйте. Нет, половину дозировки антибиотика не надо, если и нужно его давать, то полноценную дозировку чтобы создать антимикробную концентрацию препарата в крови и не провоцировать резистентность микроорганизмов. Но по анализу не вижу необходимости в антибиотике. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо
Здоровья и Удачи!
Какой вес? И сколько мл нурофена и парацетамола даете?
Камиля Ильдусовна, 19.5 кг.
10 нурофена и 10-13 парацетамола
Дозировки верные.
Если по отдельности плохо сбивают, то на следующий прием (хотя бы через 6 часов после приема нурофена) можно попробовать дать ибуклин детский.
И физические методы охлаждения.
Много поить жидкостью. Если организм обезвожен, то температура будет снижаться плохо.
Здравствуйте, Ольга.
По данному анализу крови, у ребенка течет вирусная инфекция и антибиотик вам не показан.
Лечение продолжаете симптоматическое -жаропонижающие по необходимости, теплое питье, санация носа и зева.
Скорейшего выздоровления 🌺
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201713 ответов
- 23 Августа 201924 ответа
- 2 Октября 20191 ответ
- 17 Июня 202011 ответов