Консультация эндокринолога /

Пролактин и макропролактин — вопрос №2985140

86 просмотров

Добрый день!
Подскажите пожалуйста по такому вопросу
Мне 29 лет, планирую беременность с 2018 года, в 2021 году была лапароскопия по удалению эндометриоза, в 2023 году беременность наступила самостоятельно, но замерла на 6 неделях. С 2024 года принимаю Жанин с целью погашения эндометриоза, скоро планирую заканчивать и возвращаться к планированию, есть подвешенный вопрос по пролактину:
у меня всё время начиная с 2018 года был повышен пролактин, но как выяснилось за счёт фракции макропролактина.
Последний мой анализ от марта 2024 года:
Пролактин - 1287 мЕд/л
Макропролактин - см.комм. Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина <40 % от исходного.
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 334 мЕд/л.
Репродуктолог сказала проконсультироваться с эндокринологом, действительно ли такие цифры значимости не имеют и ничего с ними делать не нужно?

Возраст: 29

Хронические болезни: Экзема, гастрит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
На фоне Жанин не смотрят уровень пролактина, он может быть ложно завышен.
Увеличение пролактина за счет макропролактина не лечат, т.к. это стрессовое повышение.
Но при отсутствии овуляции при планировании беременности могут назначать препараты для снижения пролактина.
После отмены Жанин сделайте фолликулогенез, чтобы проследить за овуляцией.
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю за ответ
Анализ последний сдавала еще до приёма Жанина, с овуляцией раньше проблем кажется не было, но спасибо за рекомендации!

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
если с овуляцией нет проблем. тогда снижать не нужно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, ,благодарю!
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется повышение макропролактина, это говорит о том, что повышение пролактина на фоне стресса, данное состояние не требует терапии. На фоне приема препарата жанин анализ на пролактин неинформативен. При отмене препарата жанин через 1 месяц после отмены снова проконтролируйте уровень пролактина. Если будет повышение пролактина и есть нарушение овуляции, препарат каберголина назначается.
Клиент
Елена Валерьевна, добрый день! Анализ последний сдавала ещё до начала приема Жанин. Анализ пересдам и получается если будет повышен макропролактин это все равно нужно корректировать препаратом? Или только если мономерный будет повышен?
Эндокринолог
Если будет повышение мономерного пролактина, то в данном случае терапия препаратом каберголина оправдана. Если повышение за счёт макропролактина, то это это повышение на фоне стресса, терапия не показана.

За 2 месяца до активного планирования обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

За 2 месяца до активного планирования принимайте фолиевую кислоту 400мкг до 16 нед. беременности.

Если во время беременности будет приём витаминов для беременных, допустимая доза йода 200 - 250 мкг, в данном случае необходимо будет добавить 100 мкг йодомарина.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за рекомендации!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Если пролактин повышается за счет макропролактина, то это называется - феномен макропролактинемии, который не требует никакого лечения.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, благодарю за ответ!
Эндокринолог
Добрый день
В случае повышения фракции макропролактина лечения не требуется. Мономерный пролактин в норме.
В случае планирования беременности рекомендуется приём калия йодида 150 мкг в сутки, при наступлении беременности - 250 мкг в сутки весь период беременности и ГВ.
Рекомендуется приём витамина Д 2000 МЕ в сутки.
Рекомендуется приём фолиевой кислоты 400 мкг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ и рекомендации!
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Если анализ сдавали на фоне приема Жанин он может быть ложно завышен.
Гормональноактивный - микро пролактин- он у вас в норме. Макропролактин не дает тех же эффектов на организм и не лечится, может повышаться в результате стресса .
После отмены Жанин пересдайте анализ через 1-2 месяца.
Клиент
Татьяна Андреевна, благодарю за информацию! Анализ сдавала еще до приема Жанин
Врач УЗД, Эндокринолог
Поняла Вас.
Тогда пролактин не требуется снижать медикаментозно
Клиент
Татьяна Андреевна, спасибо за информацию!
Врач УЗД, Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен пролактин
22 апреля 2022
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Два вопроса про ЖКТ
11 июня 2022
Олеся
Вопрос закрыт
УЗИ выявило СПКЯ и гипоплазии эндометрия
6 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел