Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2985140

Что вас беспокоит?

Пролактин и макропролактин

Добрый день! Подскажите пожалуйста по такому вопросу Мне 29 лет, планирую беременность с 2018 года, в 2021 году была лапароскопия по удалению эндометриоза, в 2023 году беременность наступила самостоятельно, но замерла на 6 неделях. С 2024 года принимаю Жанин с целью погашения эндометриоза, скоро планирую заканчивать и возвращаться к планированию, есть подвешенный вопрос по пролактину: у меня всё время начиная с 2018 года был повышен пролактин, но как выяснилось за счёт фракции макропролактина. Последний мой анализ от марта 2024 года: Пролактин - 1287 мЕд/л Макропролактин - см.комм. Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина <40 % от исходного. Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 334 мЕд/л. Репродуктолог сказала проконсультироваться с эндокринологом, действительно ли такие цифры значимости не имеют и ничего с ними делать не нужно?

Экзема, гастрит, эндометриоз
29 лет
1 Марта 2025·Просмотров: 978·Дарья, Новосибирск

Здравствуйте.
На фоне Жанин не смотрят уровень пролактина, он может быть ложно завышен.
Увеличение пролактина за счет макропролактина не лечат, т.к. это стрессовое повышение.
Но при отсутствии овуляции при планировании беременности могут назначать препараты для снижения пролактина.
После отмены Жанин сделайте фолликулогенез, чтобы проследить за овуляцией.

Наталия Владимировна, благодарю за ответ
Анализ последний сдавала еще до приёма Жанина, с овуляцией раньше проблем кажется не было, но спасибо за рекомендации!

Принятый ответ

если с овуляцией нет проблем. тогда снижать не нужно.
Будьте здоровы!

Наталия Владимировна, ,благодарю!

Здравствуйте.
По анализу имеется повышение макропролактина, это говорит о том, что повышение пролактина на фоне стресса, данное состояние не требует терапии. На фоне приема препарата жанин анализ на пролактин неинформативен. При отмене препарата жанин через 1 месяц после отмены снова проконтролируйте уровень пролактина. Если будет повышение пролактина и есть нарушение овуляции, препарат каберголина назначается.

Елена Валерьевна, добрый день! Анализ последний сдавала ещё до начала приема Жанин. Анализ пересдам и получается если будет повышен макропролактин это все равно нужно корректировать препаратом? Или только если мономерный будет повышен?

Если будет повышение мономерного пролактина, то в данном случае терапия препаратом каберголина оправдана. Если повышение за счёт макропролактина, то это это повышение на фоне стресса, терапия не показана.

За 2 месяца до активного планирования обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

За 2 месяца до активного планирования принимайте фолиевую кислоту 400мкг до 16 нед. беременности.

Если во время беременности будет приём витаминов для беременных, допустимая доза йода 200 - 250 мкг, в данном случае необходимо будет добавить 100 мкг йодомарина.

Елена Валерьевна, спасибо за рекомендации!

Принятый ответ

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если пролактин повышается за счет макропролактина, то это называется - феномен макропролактинемии, который не требует никакого лечения.

Александр Юрьевич, благодарю за ответ!

Принятый ответ

Добрый день
В случае повышения фракции макропролактина лечения не требуется. Мономерный пролактин в норме.
В случае планирования беременности рекомендуется приём калия йодида 150 мкг в сутки, при наступлении беременности - 250 мкг в сутки весь период беременности и ГВ.
Рекомендуется приём витамина Д 2000 МЕ в сутки.
Рекомендуется приём фолиевой кислоты 400 мкг в сутки.

Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ и рекомендации!

Здравствуйте
Если анализ сдавали на фоне приема Жанин он может быть ложно завышен.
Гормональноактивный - микро пролактин- он у вас в норме. Макропролактин не дает тех же эффектов на организм и не лечится, может повышаться в результате стресса .
После отмены Жанин пересдайте анализ через 1-2 месяца.

Татьяна Андреевна, благодарю за информацию! Анализ сдавала еще до приема Жанин

Поняла Вас.
Тогда пролактин не требуется снижать медикаментозно

Татьяна Андреевна, спасибо за информацию!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.