Подбор антидепресантов

Алена Понарина1 Марта 2025

5.0

Здравствуйте
Лучше начать с 25 мг и каждые три дня увеличивать до 100 мг ( это рабочая дозировка )
Для прикрытия побочных эффектов можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день

Натия Кобесова1 Марта 2025

4.8

Здравствуйте! Начните принимать с 25 мг и через каждые 7 дней увеличивайте, пока не дойдете до 100 мг. Под прикрытием параллельно принимайте Атаракс либо Тералиджен для уменьшения побочных эффектов.

Анастасия Стрателюк1 Марта 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно назначается так
Сертралин(серената или золофт):
25мг  1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель  от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день или 1/2т на ночь на 1 месяц
Курс сертралина не менее 12 месяцев от наступления эффекта, а не от начала приёма.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы.
Сертралин обычно сочетается со всеми препаратами. Нпвс и миорелаксанты, например, при боли в спине или головной боли, совместимы коротким курсом

Ольга Лисаускене1 Марта 2025

4.5

Психиатр

Здравствуйте!
Стартовая доза и схема приема
25 мг утром (1/2 таблетки 50 мг) — первые 3-5 дней для минимизации побочных эффектов. Через 5-7 дней - 50 мг/сут, далее неделя 75 мг в сутки, затем 100мг и остановка на 2 недели. При недостаточном эффекте дозу можно повысить до 150-200мг/сут
Принимайте утромво время еды (если не вызывает сонливость) или вечером, если препарат расслабляет. Эффект проявляется через 6-8 недель от начала приема эффективных дозировок.
Возможные побочные эффекты (обычно проходят за 7-14 дней):
- Тошнота, диарея.
- Головокружение, легкий тремор.
- Повышенная тревожность (временно!).
- Бессонница или сонливость.
Что нельзя сочетать с сертралином
Алкоголь-усиливает седацию и риск побочек.
Ацетилсалициловая кислота -повышается риск желудочногл кровотеченич
Трамадол, СИОЗС, триптаны-риск серотонинового синдрома(спутанность сознания, жар, судороги).
Антибиотики - предпочтительнее амоксиклав, избегать фторхинолонов.
Принимать 6-12 месяцев для закрепления эффекта и снижения риска рецидива.
Отмена постепенная снижая дозу на 25 мг каждые 1-2 недели (резкая отмена → головокружение, «мозговые зигзаги»).
Продолжайте КПТ:Препарат снизит тревогу, а терапия поможет перестроить мышление.
Раз в 1-2 месяца для коррекции дозы и оценки динамики у психиатра.
В процессе лечения проверка печеночных проб (АЛТ, АСТ) и ЭКГ (при дозах выше 100 мг). В начале приёма лучше принимать прикрвтие/атаракс, грандаксин, тералиджен, например.

Екатерина Литвинова1 Марта 2025

5.0

Психиатр

Здравствуйте, обычно с 25 мг утром начинаем и далее безопаснее увеличивать на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( допустим 25->50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же о это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное.
Окончательная доза определяется индивидуально, все под контролем врача.
На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс или алпразолам , если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.
Курс лечения около года от нормализации состояния, не от начала лечения. Резко нельзя отменять;
По сочетанию с другими препаратами всегда уточнять надо, из основного-с ацетилсалициловой кислотой нельзя, триптанами.