Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2986398

Что вас беспокоит?

Нужно ли пить антибиотик

Добрый вечер, 19.02 поставили диагноз ост гн. полисинусит, тотальное затемнение правой гайморовой пазухи и небольшое затемнение фронтальной правой пазухи. Назначили Левофлаксицин 500 мг 2 р/день 5 дней, ингаляции Флуимуцил антибиотик ит 10 дней, сосудосуживающие и полидексу 10 дней Сейчас все, кроме Левофлаксицина продолжаю принимать. Вчера сдала КАК и с-реактивный белок. Так случилось, что анализ прислали поздно и к врачу не успела попасть, следующий приём только в пн. Должны были по результатам анализа понять, нужно ли принимать ещё системный антибиотик. Можете подсказать, нужно ли пропить ещё курс?

42 года
1 Марта 2025·Просмотров: 106·Елена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте

А что вас беспокоит? По анализам принимать антибиотики не нужно. Сейчас главное дренирование носовых пазух . Промывание носа , для выведения слизи.

Жанна Ашотовна, чувствую себя лучше Заложенность носа ещё есть, но меньше. Сопли белые и прозрачные, кашель сильный. Ещё запахи не чувствую, пропали на фоне синусита

Сосудосуживающее оставьте.
Кашель с мокротой или сухой? И в какое время чаще?

Жанна Ашотовна, спасибо! Много слизи выходит после ингаляций и на фоне приема синупрета (забыла написать)

Отлично. Синупрет в данном случае тоже подойдёт. И попробуйте промывать нос системой Долфин. Хотя бы три дня.

Жанна Ашотовна, с мокротой, как начинает отходить слизь появляется сильный кашель. Меня слушали, сказали что легкие/бронхи чистые

Кашель возникает рефлекторно, за счет стекания слизи по задней стенке горла в дыхательные пути. В таком случае от кашля ничего не принимайте. Вылечите синусит , пройдет и кашель

Жанна Ашотовна, спасибо за консультацию. А что обозначают повышенные нейтрофилы в ан. крови?

Нейтрофилы это молодые клетки крови, разновидность лейкоцитов. Так как лейкоциты в норме, значит нейтрофилы отдельно во внимание не берем.

Жанна Ашотовна, спасибо. Ещё вопрос во время кашля вчера начал болеть висок справа. С этим надо что-то делать?

Боли сегодня сохраняются?

Жанна Ашотовна, да

Используйте местно меновазин, растирайте в районе боли.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам нет бактериальной инфекции, больше вирусная инфекция,судя по с реактивному белку.
Можете прикрепить снимок ?

Миляуша Миргазияновна, здравствуйте. А у меня диск. Я его как-то с диска загрузить смогу сюда?

Ссылку сюда можете прикрепить

Загрузите на Яндекс диск и ссылкой сюда

Миляуша Миргазияновна, снимок, к сожалению загрузить не смогу, у меня дома нет дисковода на компьютерах. Но там снимку уже полторы недели, рентген контрольный ещё не делала

Есть у вас боли при наклоне головы вниз? Головные боли? Не отдает в зубы? Температура ?

Миляуша Миргазияновна, боли есть при кашле, отдаёт в висок. Температуры нет и не было

Доброе утро! Контроль рентген сделайте, чтобы убедится что в пазухах норм либо Кт пазух в отсутствии проблем

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу нет признаков бактериальной инфекции
Какие у вас сейчас сохраняются симптомы?
Как дышит нос? Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?

Маргарита Александровна, добрый вечер. Сохраняется заложенность, но уже меньше, кашель и сопли (белые или прозрачные). Тяжести в пазухах нет, кашель оч. сильный, во время кашля отдаёт в правый висок

Кашель может быть на фоне постназального затека
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи

Маргарита Александровна, спасибо. А висок правый может от кашля сильного болеть или это от синусита? Изначально болей не было, появились дня три назад Болит именно при кашле

Может болеть из-за кашля

Принятый ответ

Здравствуйте
Нужно делать рентген ппн в двух проекциях или кт ппн для динамики. Кровь не показывает синусит, так как процесс ограничен костью.
Обычно через 7 дней антибиотика смотрят динамику

Принятый ответ

Здравствуйте , а какие жалобы на данный момент ?
Есть боль в области пазух ?
Выделения из носа ?

Мария Геннадьевна, здравствуйте. Остаётся заложенность носа (периодически), белые или прозрачные сопли и сильный кашель (при отхождении слизи). Во время кашля начал болеть висок справа

Кашель на фоне постназального затека в таком случае .
Поэтому для облегчения состояния рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.