Консультация эндокринолога /

Рак щитовидной железы — вопрос №2987699

104 просмотра

Добрый день, нашли нетоксический одноузловый зоб в щитовидной железе. 90% доли левой доли занимает солидное изоэхогенное неоднородное образование с четкими контурами с ровными неравномернми контурами однородный без включений рамерами 61,7*25,4*30,3 мм ( V узла -
24,89 сM3) TIRADS-4
Кровоток в режиме ЦДК: в норме
Лимфоузлы в норме. Сдала анализы на кальцитоцин, показатель 8.5пг/мл
АТ-ТГ 15.0 ме/мл
АТ-ТПО 14.80 ме/мл
Сделали биопсию(жду результатов), какие шансы что это рак ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронические болезни кроме тахикардии не знаю. В последние 3-4 месяца часто болит живот, жидкий стул, метеоризм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Тирадс 4 - средний риск рака.
Кальцитонин исключил только один вид рака - медуллярный.
Без биопсии достоверно сказать только по анализам, не получится. нужно дождаться результатов.
Клиент
А кальцитоцин 8,6 не говорит о медуллярном раке?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Нет. Это норма. Медуллярный рак - кальцитонин более 100. Сомнительный результат - более 50.
Клиент
А у моих бабушки по маминой линии, и мамы тоже есть зобы в ЩЖ. Это может быть как-то наследственно?
Эндокринолог, Сомнолог
Зоб не всегда наследственное. Но наследственные формы узлового зоба бывают.
Эндокринолог
Здравствуйте.
При тирадс 4 риск злокачественности 6-17 %, при выявлении доброкачественного образования повторно как правило пункция щитовидной железы не требуется, если не происходит роста образования на 1см. за год. Чаще всего доброкачественные образования щитовидной железы не переходят в злокачественные.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Клиент
Я просто первый раз узи ЩЖ сделала, и там нашли 3см зоб который занимает 90% левой доли. В последний месяц стала при глотании что то замечать, плюс кашель появился(но я еще курю электронные сигареты). Я так понимаю таких размеров зоб все равно вырежут что бы там ни было?
Эндокринолог
Если есть достаточно серьезный дискомфорт, связанный с данным образованием, показано оперативное лечение, даже если выявляется доброкачественное образование, так как оно нарушает качество жизни.

Если при выявлении доброкачественного образования нет достаточно сильного дискомфорта - удушья, мешающего кашля, сдавливания соседних органов, то в данном случае показано наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Данное образование как я поняла достаточно сильно вам мешает?
Клиент
Нет не мешает, только в последний месяц что то стала чувствовать при глотании
Эндокринолог
Если выявится доброкачественное образование, данное образование не мешает вам, то в данном случае только наблюдательная тактика.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По узи образование действительно большое, но это не означает, что оно точно злокачественное
Риск злокачественности при Тирадс 4 средний - равен 6-17%
Без результатов пункции точнее о характере узла сказать нельзя

Самое главное, что исключен агрессивный вид рака (медуллярный рак щитовидной железы). Это показывает кальцитонин

Есть ли выраженный дискомфорт при глотании и/или дыхании, выраженный косметический дефект?
Клиент
В последний месяц появился дискомфорт только при глотании. Плюс кашель небольшой с мокротой(но я курю электронную сигарету), по горлу если проводить рукой то чувствуется что одна доля больше
Эндокринолог
Если дискомфорт при глотании будет увеличиваться или добавится еще и при дыхании, то в случае доброкачественного образования нужно будет выполнить еще кт тканей шеи, чтобы исключить компрессию пищевода/трахеи
Если по результату пункции узел доброкачественный, то далее контроль узи 1 раз в год
Если злокачественное, то проводится оперативное лечение (чаще это удаление одной доли, но точно решает оперирующий хирург на месте) с последующей заместительной терапией
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нетоксический монгоузловый зоб
26 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Щитовидная железа повешена
13 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел