Что вас беспокоит?
Сухость в горле
Добрый день, беспокоит сухость в горле около месяца и чувство что стекает слизь по задней стенке и застревает там, месяц назад принимал курс антибиотиков ципрофлоксацин 5 дней по 2 таблетки, как будто после них стало сильнее ощущаться горло, ходил на прием к лору, прилагаю лист обследования, сейчас смачиваю нос аква марисом 3 раза в день, орал спет 3 раза в день, полощу горло фурацилином, пью нексиум 1 табл утром, и гевискон 1 столовую ложку перед сном, уже неделю пью это все, но мне моему горлу становится все хуже и хуже, к врачам в ближайшее время попасть не смогу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Судя по симптомам (сухость в горле, ощущение стекающей слизи по задней стенке глотки, ухудшение после курса ципрофлоксацина), возможны несколько причин: постназальный синдром, кандидоз ротоглотки после антибиотиков, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) или аллергическое воспаление.
Постназальный синдром (ПНС) может возникать на фоне хронического ринита, синусита или аллергии. В таком случае нужно продолжать увлажнять слизистую носа, но если Аква Марис не даёт эффекта, стоит добавить Назонекс (мометазон) по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день в течение 2 недель. Дополнительно можно использовать промывания гипертоническим раствором морской воды или физраствором (например, Хьюмер, Долфин).
После курса антибиотиков возможно развитие кандидоза ротоглотки, особенно если присутствует белый налёт на языке или слизистых, ощущение жжения или кислого привкуса. В таком случае рекомендуется принять Флуконазол 150 мг однократно, а затем через 3 дня повторить ещё 150 мг. Также можно полоскать рот раствором соды (1 ч. ложка на стакан воды) 3 раза в день и использовать Мирамистин в форме спрея 3-4 раза в день. Для восстановления микрофлоры слизистых рта можно принимать Имудон (по 1 таблетке рассасывать 6 раз в день, курс 10 дней).
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) тоже может быть причиной, особенно если симптомы усиливаются после еды или ночью. Текущая терапия Нексиумом и Гевисконом верна, но если улучшений нет, дозу Нексиума можно повысить до 40 мг утром за 30 минут до еды. Также важно соблюдать диету: исключить кофе, кислые, острые и жирные продукты, не есть за 3-4 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем.
Аллергический компонент возможен, особенно если симптомы сопровождаются заложенностью носа без выраженных выделений. В таком случае можно добавить Цетиризин 10 мг 1 раз в день вечером или Лоратадин 10 мг 1 раз в день утром, курс 10 дней.
Если через 7-10 дней на фоне скорректированного лечения улучшения не будет или появятся новые симптомы (боль, высокая температура, кровянистая мокрота, значительное увеличение слизи), необходимо обратиться к врачу для осмотра и возможного бактериологического или микологического исследования мазков из ротоглотки.
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса. Пока лечение симптоматическое полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье. Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте,как долго фурацилином горло полоскаете?
Ирина Константиновна, неделя
Здравствуйте, подскажите, а как давно делали фгдс? Вижу, что в анамнезе есть гэрб
Ольга Александровна, в августе 2024
Можете приложить заключение? Не ощущаете во рту привкуса горького, кислого, не беспокоит отрыжка?
Ольга Александровна, заключение приложить не смогу, но там диагноз ГЭРБ без эрозии, я его лечил, потом заболел простудой, сильно кашлял и начался снова рефлюкс, сейчас есть только небольшая отрыжка
Клиническая картина, которые аы описываете может указывать на обострение гэрб. В последнее время не употребляли в пищу жирное, жареное, острое, копченое?
Затек слизи из носоглотки также может вызывать раздражение слизистой, на момент осмотра отоларингола были эти жалобы? Обычно отоларингологи при такой клинической рекомендуют носовой душ аквалором, могут рекомегдовать терапию мометазоном для устранения носоглоточного затека слизи (здесь лучше уточнить у отоларинголога возможность применения данного препарата в вашем случае)
Ольга Александровна, да эти жалобы были, сказали что у меня отек и носа и и глотки, сейчас в нос орошаю морской водой аква марис уже неделя, но симптомы не уменьшаются
Есть смысл повторной консультации отоларинголога, можно уточнить у доктора возможность смены терапии, если вы чётко ощущаете затек слизи из носовой полости. Стоит учесть ещё возможность обострения гэрб, если имело место нарушение диеты?
Ольга Александровна, диету не нарушал, но вот препараты которые я принимаю мне не помогают, лучше посетить повторно лора или лучше гастроэнтеролога?
Сейчас по Вашим ощущениям есть отек в носовой полости? Затек слизи ощущаете ежедневно?
Скажите, отоларинголог назначал мскт придаточных пазух. Проходили исследование? Что по результату обследования?
И какие препараты Вам назначали пр гэрб? Сейчас принимаете их и эффекта нет, верно? Или не принимаете?
Ольга Александровна, затек слизи в горло ощущаю, нос дышит свободно в нем отечности не чувствую, кт пазух назначили для уверенности что там ничего нет, я его пока что не успел сделать, так как нет возможности посетить гастроэнтеролога в ближайшее время я начал пить препараты которые пил при лечении гэрб, нексиум утром 1 таблетка, и столовую ложку гевискона перед сном
Пройдите мскт как рекомегдовал отоларинголог и с результатами посетите доктора.
Сейчас дополню ответ касаемо лечения гэрб
Принятый ответ
Согласно клиническим рекомендация при гэрб назначают: омепразол/нольпаза согласно инструкции 20 мг по 1капсуле/таблетке 2 р/д за 30 мин до еды, антацидные препараты, например, альмагель/маалокс/гастал/фосфалюгель согласно инструкции
Альгинаты (формируют барьер для заброса сожержимого), например гевискон согласно инструкции в таблетках или суспензии принимается после приёма пищи и перед сном.
После принятия пищи рекомендовано в течение 1,5 часов не ложиться, избегать наклоном вперёд, спать с приподнятым головным концом, избегать ношения тесной одежды и тугих поясов, надевать вещи свободного края, отказаться от курения, если курите, избегать употребление в пищу жареного, жирного, копченостей и другой агрессивной пищи, отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару или запеченой, снижение веса, если есть избыток массы тела.
Скажите пожалуйста, есть ли ещё какие-либо вопросы?
Ольга Александровна, вопросов нет, спасибо большое
Здравствуйте, данные симптомы, по моему мнению, вызваны обострением рефлюксной болезни. Лечение Лора нужно продолжить. Выполните фгдс(обследование желудка). Или может есть заключение ? Приложите его сюда
.Назначенное лечение для желудка верно. Минимум месяц нужно принимать препараты, чтобы говорить об их эффективности.
Виктория Эдуардовна, ГЭРБ неэрозивная форма, проходил лечение, месяц тому назад болел ОРВИ и пил антибиотики и после этого началось сухость в горле, хотя до этого когда лечил ГЭРБ таких симптомов не было
Если ли у Вас недостаточность кардии? Это должно быть в описании фгдс на если такое имеется.
Добавьте к лечению ингаляции с Пульмикортом 0.5 мг/мл 2 ампула и физ. Раствором 2 мл 2 раза в день, обычно в Вашем случае Лоры назначают.
Виктория Эдуардовна, да, недостаточность кардии была
Вам нужно принимать препараты для лечения рефлюкса, о которых писала выше, месяц как минимум. Также в Вашем случае назначают ещё прием альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 1 мес.
Виктория Эдуардовна, спасибо
Сдайте мазок из горла, нужно понимать какая этиология у фарингита, бактериальная, грибковая, аллергическая. В нос также можно закапывать масляный раствор пиносол или персиковое масло по 1 кап. 3 раза в день. Вы курите?
Виктория Эдуардовна, по осмотру лора мазок сказали не нужно сдавать, не курю
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20191 ответ
- 9 Ноября 201927 ответов
- 13 Марта 20202 ответа