Высокое давление и повышен креатинин — вопрос №2992539
Анонимный пользователь
166 просмотров
Здравствуйте. Неделю держались давление 130-145/90-100. Появилось, когда стала принимать 5 т допегита Попала в ПЦ по другой причине. Тут начали брать мочу и другие анализы. В итоге вчера дпвоение нормолизовалось на 6 табл. 120/93-100 максимум. Сегодня пол дня также было. Пока не сказали врачи что надо прерывать беременность. Срок 33,3. Хотят снимать пессарий сегодня (упросила подумать до завтра), у меня ицн с 20 недели. Вчера пила 3 утрожестана, сегодня пришёл плохой анализ на печень. Хотя по 3 табл *200 принимаю с 20 недели вагинально иногда перед анализами через рот И креатинин высокий. Белок они то находили, то нет. Сегодня нашли. Сказали типо приэклампсия. Хотя гипертонию гестац. До этого ставили. Вопрос такой, посмотрите ПОЖАЛУЙСТА АНАЛИЗЫ. Настолько всё плохо, чтобы прерывать беременность. Или могу хотя бы неделю-две потянуть, потому что давление снизилось либо ещё добавлю нтфекард, как говорил кардиолог. Или прям всё плохо вопрос моей жизни? Просто очень боюсь потерять малыша. Столько вылеживала его почти 3 месяца пластом. А тут в больнице через 4 дня. Прерывать сказали. Ничего мне не делали. Кроме как мочу собирала и пила также допегит. Ребёнок по УЗИ на 31,4. Был в ЖК. В ПЦ не подтвердили. Где правда не знаю. Пересдать анализ на почки и печень не дают. Бегом в роды отправляют. Потом их анализы рознятся. Когда выпила почти 3 литра воды, плотность мочи была 1005. Сегодня уже 1015 в общем анализе мочи. Тоже самое и с белком. Как поступила показало что есть, потом три дня не было. Сегодня 0,3. Чувствую себя хорошо. Посмотрите пожалуйста остальные показатели. Можно ли ещё потянуть беременность хотя бы 1-2 недели.
Возраст: 34
Хронические болезни: В прошлом атипическая гиперплазия эндометрия с дисплазией.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Очень серьезная ситуация, поэтому вы и попали в стационар именно сейчас, поэтому согласна с вашими докторами что нужно рожать, срок уже хороший, обычно в этом сроке дети дышат сами
В стационар меня не хочу ели брать. Сама спросила про давление. Подскажите пожалуйста, насколько прям всё плохо, можно ли потянуть срок ещё хотя бы неделю. А лучше две. Ну хотя бы неделю чтобы 34 уже было. Или совсем всё настолько плохо, что уже завтра рожать ?
К сожалению не дают пересдать анализы, говорят либо снимаем пессарий и роды стимулируем либо пишите отказ и уходите. Вот я и думала може уйти и переделать всё анализы в другой лаборатории Если также всё плохо или через несколько дней ухудшаться будет, можно же приехать на скорой. Может хотя бы до 34 недель так дотянуть. Или совсем всё плохо по анализам, что прям завтра-послезавтра роды нужны?
То есть я могу отказаться снимать пессарий, а просто там лежать наблюдаться? Ицн с 20 недели + 3 утрожестана А то сегодня сказали либо сейчас снимаем его, смотрим родовые пути и готовим к родам сегодня-завтра. Либо пишите отказ и уходите. Просила хотя бы несколько дней по наблюдаться не дают Либо рожаем либо отказ и уходите
Не могут они вас заставить , вы можете написать отказ от предложенной стимуляции родов, но нет от госпитализация, а выписать они вам не выпишут с такими диагнозами
Лечение - это и есть гипотензивная терапия , вы ее получаете. Вам даже «покапать» от отеков нельзя из-за такого креатинина. К сожалению, в беременность всё может меняться в один момент и никто не хочет рисковать ни вашей жизнью, ни жизнью малыша
Здравствуйте! Ситуация серьезная. Имеет место и преэклампсия, и формирование т.н. HELLP синдрома, опасного для вас и вашего малыша (снижение количества тромбоцитов, повышение печеночных ферментов, креатинина, так же увеличение печени и гемолиз (разрушение эритроцитов) - последних 2 пунктов по обследованию не вижу. Учитывая, что давление плохо держится на допегите, появился белок в моче и изменения в анализах крови - очевидно, что ситуация становится тяжелее. Скажите, пожалуйста, беспокоят ли вас зуд, боли в правом подреберье, головные боли, головокружение, мелькание мушек перед глазами, перебои в сердце? Проводили ли КТГ? Есть ли данные УЗИ малыша?
Здравствуйте, ничего не беспокоит. Допегит пить стала только чуть больше недели, максимум 10 день. Вчера уже давление и сегодня утром было в пределах 120/90-95. Иногда 100. УЗИ в ЖК и ПЦ разнятся. В ЖК поставили развитие на 31.4 неделю, фан 1а, маловодие, двойное обвитие. В ПЦ всё этл опровергли. Также и с белком. По анализа то есть он, то несколько дней не было. Потом опять появился 0,3. Ничего не болит вообще, а давление два дня было хорошим на 6 табл. Также сомнения, что плотность мочи вчера была 1005. А сегодня 1015. Всё эти анализы, которые рознятся смущают. А печёночный высокий показатель, вначале сказали что мог подняться, что вчера три раза утрожестан пила. А не вставляла. Просто хотелось бы узнать, могу ещё неделю, в идеале две дотянуть как-то. А то хотят уже завтра готовить к родам. Чтобы в течение 2 дней рожала. Просто может не настолько всё плохо, как пугают?
Как раз повышенное диастолическое давление (!00) и говорит в пользу ПЭ, а не гипертонической болезни. Белок в моче действительно может то обнаруживаться, то нет. Но его нашли и в суточной моче, а это более достоверно. Печеночные ферменты едва ли так взлетели бы от приема утрожестана внутрь. Проблема беременности в том, что декоомпенсироваться состояние может в момент (а это риски для двух жизней, сами понимаете). Гинекологи в нашем городе, в т.ч. наши учителя так же не стали бы дожидаться осложнений, а решили бы родоразрешить "в наилучшее время наилучшим методом". Я полностью поддерживаю точку зрения Вашего доктора, пару дней на профилактику респираторно дистресс синдрома, подготовку вас к родам и родоразрешать
Поняла, а подскажите пожалуйста, а вероятность выживаемости ребёнка на таком сроке какая. Просто это единственный шанс, ставили предрак, уже больше рожать не пойду, почти 3 месяца лежала пластом с шейкой. Чтобы доносить. Хотя бы думала до 34-35 недель. А тут 33 всего. Боюсь чтобы вообще не потерять ребёнка, если завтра-послезавтра роды
Очень хорошо, что вы находитесь под наблюдением, т.к. риск для вашего здоровья и жизни вашей и малыша колоссальный. Это не прерывание беременности, а родоразрешение по неотложным показаниям. Ребенку проведут профилактику респираторного дистресс синдрома (чтобы лучше дозрели легкие к моменту первого вдоха). Срок хороший, прогноз в целом благоприятный. Ждать дальнейших ухудшений 100% не стоит, единственно возможный вариант благоприятного исхода - родоразрешение в ближайшее время
Скажите пожалуйста, а можно хотя бы ещё неделю, а лучше 2 потянуть с такими показателями или совсем все плохо? Просто печёночные показатели не перепроверяли, а перед анализом пила 3 табл утрожестана. Хотя за 3-5 дней до этого был показатель 20, а после как вчера выпила утрожестан 3 шт. Уже 102 стал. Просто хотя бы неделю ещё бы потянуть. И какой вообще прогноз выживаемости и здоровья если вот в 33 недели рожать.
Роды в этом сроке имеют благоприятный прогноз. Если в сроке до 34 успеют ввести даже не полный курс гормонов для профилактики РДС, а так же нейропротекцию плода (капельницы магния сульфата), проноз улучшается для здоровья и жизни. С 34 недель это уже считается поздние преждевременные роды, гормоны даже не всегда вводят. Конечно, каждый день внутриутробного развития важен для малыша, но всегда нужно взвешивать риски и пользу. Я думаю, скорее всего анализы возьмут повторно. Постарайтесь довериться вашем лечащему доктору (вернее, там уже наверняка консилиум с заведующей, начмедом), от веры в хороший исход очень многое зависит. Я желаю Вам сейчас не нервничать, набраться сил, и в скором времени испытать счастье материнства!
Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, достаточно серьёзная, если ставят диагноз преэклампсия. В этих случаях оценивают все "за" и "против", оценивается состояние внутриутробного плода и мамы. Единственное лечение преэклампсии - это родоразрешение. С другой стороны снятие пессария и уменьшение приёма прогестерона (Утрожестан) возможно, приведёт к улучшению вашего состояния. В этом строке принимать Утрожестан 200 мг три раза в день- это слишком высокая доза. Возможно, и печёночные ферменты снизятся, если повторно взять анализ. Уверена,что именно такую тактику и предпримут врачи в стационаре,,одновременно наблюдая за плодом, проводя КТГ и допплерометрию. С вашей стороны главное не волноваться и довериться врачам, которые вас наблюдают в перинатальном центре. Каждый день продления беременности - это очень благоприятно для ребёнка. И не волнуйтесь- прогноз для жизни в этом сроке благоприятный для ребёнка.
Как раз к сожалению, мне не хотят дать этого шанса. Я спросила можно ди вообще убрать утрожестан а пессарий оставить. Чтобы хотя бы несколько дней продержаться, может неделю. Может упадут показатели А они хотят снять и уже стимулировать шейку к родам. Завтра. Не дают хотя бы до 34 недель дотянуть
Скажите пожалуйста, если врачи будут настаивать завтра на родоразрешении уже завтра, терпят ли мои показателям хотя бы неделю, если я уберу утрожестан, но оставлю пессарий. Или совсем крайне плохо все
Я уверена, что врачи перинатального центра заинтересованы в том, чтобы вы были здоровы и чтобы родить здорового ребёнка. Никому не интересно иметь осложнения у мамы и малыша, поэтому доверьтесь врачам. Возможно мы, консультируя онлайн, упускаем какие-то тонкие моменты вашего состояния, которые знают только врачи в стационаре. Поэтому призываю вас сохранять спокойствие, не паниковать и настраиваться на скорую встречу с вашим малышом. Здоровья вам и благополучия.
А какой прогноз и выживаемость, если роды допустим сегодня начнутся в 33,4 недели? Просто прошу до 33 дотянуть хотя бы. Не соглашаются. Хотя чувствую себя хорошо, никаких отёков А печёночные показатели даже не перепроверили. Хотя вначале сказали, что может от того что выпила 3 шт за день перед анализом.
Прогноз в целом благоприятный. И ребёнок будет жить. Не переживайте. Просто нужно будет пройти этапы дохаживания, раз родится недоношенный. Настраивайтесь на хорошее. Вероятнее всего, предлагают родоразрешение в интересах ребёнка. Возможно, страдает кровообращение.
Здравствуйте. Преэклампсия умеренная на данном этапе (уровень белка до 0,3 давление до 160 /110) . Не вижу острого повода для беспокойства. Есть жалобы у вас неврологические,как дела по данным узи доплера у ребёнка?были ли проблемы по ктг ?
были ли в неприкреплённых анализах отклонеНия по анализам - -АСТ,лдг,повышение прямого билирубина, снижение тромбоцитов ниже 100?
Если удаётся медикаментозно стабилизировать АД,белок не поднимается выше 0,3 ,нет нарушений со стороны биохимии (ферменты),нормальные уровни тромбоцитов,неТ нарушений со стороны кровотоков плода , нет признаков ЗРП (у вас по этому поводу сомнительно ,стоит ещё раз сделать контроль ) возможно нАблюдение , но конечно есть риски
Но даже если будут индуцированы преждевременные роды срок хороший,лёгкие зрелые,ребёнок с высокой вероятность сможет сам дышать, прогнозы хорошие
Здравствуйте, да. По анализам такие цифры Креатинин 115 Аст 48 (перед этим за день выпила три утрожестана) Алт 102. Тромбоциты 177 Гематокрит 40 Эритроциты 4.8
Сильно ли всё критично. Просто ждать не хотят, даже до 34 недель. А хотят завтра уже снимать пессарий и стимулировать. Насколько всё плохо, или я могу хотя бы неделю ещё потянуть. Давление поснижать таблетками. Вчера уже и сегодня было в норме. Пока не понервничала. Или такие анализы указывают что органы откажут?
Аст критично более 70,лдг более 600,тромбоциты менее 100,повышение билирубина - по той информации что вы даёте нет критичных данных,но тут мы оцениваем только те показатели которые вы даёте ,может мы упускаем какие то моменты за незнанием полной картины.
Я рекомендую исключить зрп,сделать доплер,оценить есть ли централизация кровотоков (изменяется скорость кровотока в мозговой артерии) чтобы дать прогнозы . Но Не нужно покидать самовольно роддом и уходить в неизвестность ,обязательно нужен динамический контроль ,попробуйте попросить консилиум согласование с главным врачом,может смогут снять пессарий и дать время для спонтанных родов под контролем доплерометрии
Я поняла что к сожалению они хотят стимулировать роды. Типо тянуть уже некуда, надо прекращать эту беременность. Что снимут пессарий, если родовые пути готовы, то идём в роды, если нет то стимулируют либо кесарево. По зимницкому плотность мочи 1005, ноя пила в тот день около 3 л. На след день плотность в общем анализе 1015. Уже нормальная. Также и с белком, то находили его они, то нет. Что касается, зрп, то в ЖК поставили зрп на неделю меньше+ обвитие+ маловодие. А в ПЦ заведующая смотрела ничего не подтвердила, кроме нарушения маточно-плацентарн ого кровотока без нарушения плодово-плацентарного кровотока. Креатинин намного ли критичен? Может мне просто убрать вообще утродестан и не снимать пессарий. Может хотя бы на нём продержится ещё неделю шейка. А печёночные показатели снизятся Но жто конечно только уходить Потому что тут они либо снимаем и в роды. Либо отказ и домой
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
