Анализы по лишнему весу — вопрос №2993696

Здравствуйте.

По анализам наблюдается дефицит витамина Д.
Нужно принимать акваметрим или вигантол( препараты с доказанной эффективностью) 7000 МЕ( или 14 капель) 1 мес,затем 2-3 дня препарат не принимает, сдаем повторно кровь на вит Д и если он пришел в норму, то продолжаем прием в поддерживающей дозе 2000 МЕ( или 4 капли) ежедневно утром длительно, кроме месяцев лета.

Так же отмечается снижение уровня ферритина(норма от 45). Начните прием ферретаба по 1 капсуле один раз в день, длительность 2 мес, затем повторите анализ на ферритин.

Ваш индекс массы тела составляет 29, что соответствует избыточной массе тела. За счет этого повышены- Индекс Нома и инсулин.

Гликированный гемоглобин, глюкоза- норма. Сахарный диабет исключен.
ТТГ,Т4св(гормоны щитовидной железы)- норма. Нарушения функции данной железы нет.
Пролактин-норма.

В целях снижения веса в первую очередь нужно обратить внимание на питание.
Прием пищи должен быть 3-5 раз в день небольшими порциями, постараться исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки(овощи), 25% медленных углеводов и 25% белка.
Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы)
Подключить физическую нагрузку (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Вы придерживаетесь питания? Есть физическая активность?

Чтобы начать прием препарата Энлигрия необходимо дообследование для выявления противопоказаний:
-БАК(АЛТ, АСТ, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза, биллирубин)
- ОАК
-УЗИ органов брюшной полости
-УЗИ щитовидной железы( при обнаружении узловых образований обязательно сдать кровь на кальцитонин)

Прежде чем Вам назначили Энлигрию все ли исследования из перечисленных Вы прошли?

В таком случае если антидепрессант не был назначен по причине- тяжелая депрессия, суицидальные мысли или поведение, то я бы рекомендовала начать прием Энлигрия после отмены препарата.
Других противопоказаний в Вашем случает к приему Энлигрия нет.

Если все же антидепрессант был назначен именно по этой причине( перечисленные выше)- рекомендую рассмотреть другой препарат.

Тогда рекомендую рассмотреть к приему другой препарат.
Называется Квинсента.
Из противопоказаний:
-медуллярный рак щитовидной железы;
-множественная эндокринная неоплазия 2 типа;
-сахарный диабет 1 типа
-диабетический кетоацидоз
-беременность;
-период грудного вскармливания;
-возраст до 18 лет;
-печеночная недостаточность тяжелой степени;
-терминальная стадия почечной недостаточности
-хроническая сердечная недостаточность

Вашего заболевание в данном случае нет в противопоказаниях.
Данный препарат еще более удобен в использовании, применяется 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи.
Препарат вводят п/к в живот, бедро или плечо. Место инъекции может изменяться без коррекции дозы.
Начальная доза препарата Квинсента составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю.

Здравствуйте

По анализам:
1. Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендую добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

2. Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

3. Гормоны щитовидной железы и пролактин в норме

4. Инсулин и индекс Хома повышены как следствие лишнего веса, а не являются причиной его повышения. Снизится вес и начнут снижаться эти показатели
Сейчас их не контролируем
Главное, что глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме

ИМТ у вас 29,8 кг/м2, что соответствует избыточному весу, но уже на границе с ожирением 1 ст

Здесь есть два варианта снижения веса:
1. Более правильный, долгий, но с меньшим стрессом для организма
Это выполнение биоимпедансного исследования тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно. В этом случае риск того, что после похудения вес опять вернется, низкий
2. Это медикаментозная терапия
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)
В случае использования препаратов вес уходит быстро (что является небольшим стрессом для организма), риск того, что вес вернется после снижения, высокий

Если вам интересно, то я расскажу подробнее о препаратах для снижения веса

Здравствуйте, по гормонам щитовидной все в норме.
Низкий уровень витамина Д начните прием Аквадетрил или вигантол в дозе 14 капель в течении 2х месяцев, далее контроль, нормализации уровня витамина д более 30 переходи на поддерживающую дозу 2000 ед в сутки

Низкий ферритин так же надо лечить,
начните прием ферретаб по 1 таб 2 раза в день в течении месяца далее контроль уровня ферритина

Что касается введение препаратов для похудения, необходимо дообследование, сделайте узи брюшной полости и сдайте обязательно кальцитонин, если в анамнезе не было никогда панкреатита, и анализ на кальцитонин будет в норме. препараты для похудения вам можно вводить,

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Если у вас есть желание, возможна постановка препарата семавик, необходимо только исключить к нему возможные противопоказания, препарат ставится с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю в течение 4 недель. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Но он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. У вас есть противопоказание к приёму данного препарата - приём антидепрессанта.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

Здравствуйте. Нужно повышать ферритин и витамин д, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца. Инсулин и индекс нома повышены из за лишнего. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Сейчас есть семаглутид велгия нужно делать подкожно только 1 раз в неделю, что удобнее энлигрим. Нельзя при медуллярном раке щитовидной железы сдайте кровь на кальцитонин. Нельзя при остром панкреатите в анамнезе, сделайте узи органов брюшной полости. Ещё сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды