Что вас беспокоит?
Затруднено дыхание, низкое давление
Здравствуйте. Заболела две недели назад ОРВИ, на данный момент поставлен бронхит, жесткое дыхание, делала рентген, пневмонии не обнаружено. Пропила антибиотики. На данный момент состояние не радует: затруднённое дыхание, как будто ощущение отёка по дыхательным путям, низкое давление (на данный момент 92 на 73), повышается пульс на этом фоне, чувствую сдавленность в груди, из-за этих ощущений начались панические атаки, просыпаюсь ночью, боль в спине бывает, жжение в груди (я так понимаю, это изжога, у меня есть гастрорефлюкс). Но у меня нет кашля на данный момент, был только в начале болезни сухой кашель. Ощущение, что тяжело дышать уже было, до болезни, но не так чтобы ежедневно, кружилась голова. Делала узи сердца в январе - все в порядке. По анализам низкий ферритин-26, гемоглобин в норме. Не знаю, к какому врачу обращаться и что еще обследовать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов признаков инфекции и аллергической реакции нет.
Состояние с дыханием беспокоит вечером?
Евгения Сергеевна, анализы старые, новые ещё не пересдала
Евгения Сергеевна, весь день беспокоит
В таком случае рекомендуется очный осмотр терапевта, при отсутствии патологии при аускультации легких, возможно проявление тревожности в виде заложенности в грудной клетке.
В таком случае рекомендуется консультация невролога.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- уровень ферритина.
Рекомендовано сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе телах.
Евгения Сергеевна, в терапевту ходила, я на больничном сейчас, в том то и дело, что никаких обследований не назначили... Подскажите, пожалуйста, а от чего такое низкое давление может быть?
Давление может быть снижено на фоне перенесённой инфекции, может быть на фоне сниженного ферритина.
Евгения Сергеевна, здравствуйте, я прикрепила актуальный общий анализ крови, могли бы вы взглянуть? Смущает количество эозинофилов и базофилов
Полный анализ крови в пределах нормы, клинически значимых отклонений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При затруднении дыхания рекомендую выполнить пульсоксиметрию и спирометрию.
К обследованию можно добавить экг.
Если по результатам - без патологии, ваши жалобы могут иметь психоневрогенную природу, быть проявлением астено- невротического синдрома после перенесенной инфекции.
Также ваши жалобы могут быть проявлением тревожного расстройства.
Рекомендую консультацию психотерапевта по поводу тревожного расстройства.
По анализу крови признаки недостаточного питьевого режима (нужно усилить питьевой режим) и признаки латентного железодефицита.
Уровень ферритина низковат. В норме он должен стремиться к цифре вашего веса. При латентном железодефиците возможен прием феррум лек по 1 т 1 р/д до нормализации уровня ферритина. Контроль уровня ферритина через 2 мес.
В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом.
Повышение уровня тромбоцитов возможно после перенесенной инфекции или на фоне железодефицита.
Рекомендую проконтролировать уровень тромбоцитов в динамике дней через 10 с ручным подсчетом уровня тромбоцитов по Фонио.
Мария Алексеевна, подскажите, пожалуйста, из за чего такое низкое давление может быть? ЭКГ делала, норма, узи сердца норма.
Пониженное давление может быть на фоне дисбаланса тонуса вегетативной нервной системы, при поствирусной астении, на фоне железодефицита, при гипофункции щитовидной железы.
Рекомендую проверить уровень ттг крови.
Для поддержки иммнунитета рекомендую прием вит д 2000ме за завтраком на весенний период.
Постепенно расширяйте двигательную активность по возможности.
Мария Алексеевна, ттг сдавала, в анализах есть
Уровень ТТГ в норме.
Вы тревожное расстройство лечите?
Психотерапевта посещаете?
Мария Алексеевна, летом пила транквилизаторы, к сожалению пока не нашла врача, чьи методы мне подходят. Это могут быть симптомы тревожного расстройства? Или все-таки стоит искать органическую патологию? Это не может быть обструкция или астма? Хоть я и не аллергик.
Это могут быть симптомы тревожного расстройства.
Если анксиолитики в монотерапии были неэффективны, доктор может рекомендовать прием антидепрессанта.
Чтобы исключить астму и бронхообструкцию, рекомендуется проверить уровень общего IgE, сделать спирометрию. При наличии бронхообструкции по результатам спирометрии и при повышении общего IgE рекомендуется выполнить спирометрию с пробой с бронхолитиком.
Мария Алексеевна, здравствуйте, я прикрепила актуальный общий анализ крови, могли бы вы взглянуть? Смущает количество эозинофилов и базофилов
Здравствуйте.
Уровень эозинофилов и базофилов в норме.
Повышение уровня тромбоцитов клинически не значимо. Повышение показателя до 450 ^ 10*9/л безопасно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Вы правильно написали, по рентгену исключили пневмонию, но не все заболевания с дыхательной системой.
Скажите пожалуйста, чувство стекания слизи по горлу есть? Хрипы?
Пьете таблетки от железодефицита? В момент одышки можете измерить сатурацию? Посчитайте сколько дыхательных движений в минуту делаете.
Обычно без кашля бронхита не бывает, но возможно есть воспаление трахеи.
Арпине Араиковна, слизи и хрипов не чувствую, дыхательных движений 17, сатурация 98
Поняла Вас. Показатели хорошие. Скорее всего с дыхательной системой нет проблем.
Желательно очно проконсультироваться с лор специалистом (исключить обострение ринита в том числе).
Если чувствуете тревогу, можете попробовать дыхательные практики, они помогут сосредотачивать внимание на дыхании.
Надеюсь я Вам помогла.
Будьте здоровы 🍀
Арпине Араиковна, есть ощущение забитой носоглотки, да. Еще заметила, что беспокоит боль в грудной клетке. Может быть невралгия?
Чтобы исключить нужен очный осмот.р.
Но невралгия тоже может быть
Арпине Араиковна, здравствуйте, я прикрепила актуальный общий анализ крови, могли бы вы взглянуть? Смущает количество эозинофилов и базофилов
Добрый день. В прикрепленном анализе эти показатели в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения работы легких в описанной ситуации необходимо выполнить - спирографию.
Сегодня - необходимо измерить сатурацию кислорода, при сатурации кислорода 94% и ниже - взывать скорую помощь или показаться терапевту самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки гемоконцентрации, в таких случаях рекомендуют увеличение питьевого режима.
Так же имеются признаки скрытого железодефицита. Для подтверждения/ исключения рекомендуют выполнить анализ крови на ферритин.
При нажатии на грудную клетку возникают боли, вы можете их прочувствовать? Усиливаются при движении?
Маргарита Валерьевна, здравствуйте, я прикрепила актуальный общий анализ крови, могли бы вы взглянуть? Смущает количество эозинофилов и базофилов
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20151 ответ
- 15 Июня 20201 ответ
- 4 Июля 20227 ответов
- 16 Сентября 20244 ответа