Консультация гинеколога /

Какие анализы чтобы понять почему нет беременности — вопрос №2995081

126 просмотров

Здравствуйте,
В нашем маленьком городе проблема с гинекологами, а в платных клиниках назначают много ненужного - поэтому хочу спросить совета у гинекологов на этом сайте.
Мне 35, одна беременность и одни роды 6 лет назад, абортов не было, противозачаточные или спирали никогда не использовала, таблетки абортивные и т.д. не пила.
Сейчас уже около года не могу забеременеть, хотя овуляция есть (судя по выделениям). Цикл в норме 30 дней.
Сдаю цитологию - в норме, но в мазке были повышены лейкоциты. Мне лечили это воспаление (лейкоциты), но они никуда не делись. Потом другой врач сказал, что не надо это лечить и я перестала. По ЗППП ничего не нашли, сдавала много всего.
На последнем УЗИ мал таза всё нормально, уровень ТТг и Т4 привела в норму (принимаю 50 гр Л-тироксин). Эрозии не было, роды были нормальные. Партнер один. Единственное - есть ВПЧ 18 тип, но титр небольшой. В остальном нечего сказать.

Вопрос : какие анализы надо сдать, гормоны и тд, чтобы идти к врачу уже с более понятной картиной? Запрос - наступление беременности. Какие анализы обычно сдают чтобы понять в чем дело, почему нет беременности?
Заранее спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: Субликлинический гиппотериоз под контролем (терапия Л-тироксином)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае нужно посмотреть по УЗИ наличие овуляции, также пройти обследование на проходимость маточных труб и партнёру сдать спермограмму
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1. Вам, прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК.
3. Если цикл нерегулярный, Вам необходимо сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
4. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия. Вам необходимо за 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест, а также сдать анализ крови на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ.
5. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.

Обратиться к репродуктологу
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое за такой подробный ответ!
Акушер, Гинеколог
Крепкого здоровья!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, для наступления беременности необходима достаточная толщина эндометрия во 2 фазу (хотя бы 6-7 мм), наличие овуляции (подтвердить ее обязательно по УЗИ, а не только по выделениям или тестам), хорошая спермограмма мужа. Соответственно, начать можно с фолликулометрии в течение 2-3 циклов (отслеживание овуляции по УЗИ) и спермограмму мужу. Если эти показатели в норме - также необходимо будет проверить проходимость труб, но это после первичных обследований
Принятый ответ
Клиент
Наталия Романовна, спасибо большое за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Муж спермограмму сдавал?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, здравствуйте,
Нет, не сдавал. Уже поняла, что нужно сдать
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, если цикл регулярный, то гормоны сдавать нет особого смысла. Овуляции по узи не смотрели? Супруг не сдавал спермограмму?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте,
Овуляцию именно по УЗИ не смотрели, спермограмму не сдавали
Гинеколог, Акушер
Александра, рекомендуется сдать спермограмму с МАР тестом, а вам отследить овуляцию с 12-14 дня цикла по узи. Проверить проходимость труб.
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Никогда не сталкивалась и читаю, что есть несколько способов проверить проходимось труб. Какой способ лучше?
Гинеколог, Акушер
Александра, информативно проведение гистеросальпингографии
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют мужу сдать спермограмму и МАР-тест, жене проверяют проходимость маточных труб и наличие овуляции (с помощью фолликулометрии).
И из основных анализов УЗИ молочных желёз и малого таза на 5-7 день от первого дня менструации, на 3-5 день цикла анализы на ТТГ, пролактин, АМГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
27 декабря 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Короткая шейка матки
11 ноября 2022
Наташа, Липецк
Вопрос закрыт
Узи ребенка
5 октября 2023
Gayane, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск