Что вас беспокоит?
Болит горло пол года
Здравствуйте, у меня на протяжении 6 месяцев болит горло и шея. Я обращалась к четырем специалистам (ЛОР) и все выписывали лекарства, лечение, когда я пила их то горло болело меньше, как только прекращаю пить боль нарастает. За эти пол года пила много лекарств, в том числе антибиотики. По анализам обнаруживала стофиллокок 10 в 5 степени, герпес в крови очень завышенный и микоплазму пневмОнию. Все 4 врача смотрели детально мой нос, уши и горло специальным оборудованием с камерой, говорят, что уши отличные, в носу кривая перегородка и горло красное, отечное и в пупырышках. Уже сама спрашивала последнего лора про онкологию, так как у меня никогда в жизни не болело горло дольше 2ух недель, и то, это было из-за простуды. Врач сказал, что даже намека нет на рак. Также делала узи щитовидки и узи лимфоузлов, все там хорошо сказали. Но вот сегодня боль стала прям сильной, стало неприятно принимать пищу. Мне очень страшно и конечно же все это доставляет сильный дискомфорт. Так как последние 2 недели еще прибавилась слабость сразу с утра, нет энергии, хочется спать постоянно. Аппетит не уменьшился, ем как раньше и вес не терялся. Добавились еще сильные боли в лопатках, сходила на массаж, пока нет результата. Сейчас постараюсь прикрепить анализы, если нужно будет что-то еще, напишите мне пожалуйста. Буду благодарна за ваши рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, гэрб не ощущаю, а вот стекание по глотке ощущаю
Слизистая в зеве может реагировать на постназальный затек
А как давно у вас стекает слизь?
Вы выполняли какие то обследования по данному поводу?
Маргарита Александровна, думаю около года. Меня осматривали эндоскопом, также делала КТ легких, все чисто.
Но у меня перегородка носа искривлена немного
А КТ пазух носа вам не делали?
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи
Маргарита Александровна, нет, не делала, врачи не направляли.
Спасибо за рекомендации, но я уже проводила такие манипуляции, но к сожалению, как только перестаю делать лечение все снова возвращается. И последние 3 недели ощущаю сильную слабость, сил нет уже с утра
В такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа
Принятый ответ
Здравствуйте , основные причины которые вызывают боль в горле :
- Сухой воздух (особенно в отопительный сезон , сухой воздух раздражает слизистую горла )
- Рефлюкс (когда соляная кислота из желудка поднимается в вышележащие отделы и достигает горло , это приводит к раздражению слизистой и болевым ощущениям)
- Проблемы с Носовым дыханием ( стекание слизи по задней стенке глотки ) раздражение слизистой оболочки за счет ротового дыхания и стекающей слизи .
Как вы дышите носом ? На используете никакие капли ? Бывает чувство стекания слизи по задней стенке глотки ?
Когда делали последний раз фгдс ? Гэрб в анамнезе не было ?
Мария Геннадьевна, носом дышу днем нормально, если я дома, выходя на улицу слезятся глаза и нос шмыгает. А также на ночь нос в последнее время перестает дышать, пшикаю снуп только на ночь. Когда принимала назонекс, дышала нормально.
У меня был раньше гастрит, гэрб (недостаточность кардии)
Такие симптомы могут быть на фоне стекания слизи и на фоне рефлюкса .
Нужна консультация гастроэнтеролога для подбора антирефлюксной терапии .
В нос можно использовать :
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Мария Геннадьевна, благодарю, а вот еще вопрос, у меня в основном болело справа горло и до сих пор отдает иногда в правое ухо. Либо боль, либо жжение. Лор несколько раз осматривала это ухо и говорит, что оно чисто, розовое, хорошее. Подскажите, почему тогда ухо реагирует?
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая симпотомы стенания слили по задней стенке глотки и остальные симптомы, я бы рекомендовала исключить аллергию и патологию около носовых пазух: кт придаточных пазух носа, кровь на общий IgE, или кровь на исследование ImmunoCAP, Alex 2, или Protia.
В нос Назонекс 2 дозы х 2 раза в день -2-3 мес.
Монтлезир 1 таб в сутки -2 мес
Екатерина Андреевна, спасибо, аллергию исключили , а вот КТ носа не делала
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202220 ответов
- 14 Апреля 20224 ответа
- 2 Августа 202219 ответов
- 2 Сентября 202210 ответов