Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2996722

Что вас беспокоит?

Высокий фибриноген в беременность

Здравствуйте. В 32 недели сдавала коагулограмму. Повышен фибриноген. Врач сказала пересдать. Фибриноген, так же повышен. Что делать при таких показателях? С прошлой недели стала чувствовать тяжесть в ногах, жжение. Так же заметила что вены увеличились ниже подколленной ямки, стали более выступать на кистях. У отца варикоз.

33 года
4 Марта 2025·Просмотров: 127·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
По коагулограмме, в том числе фибриногену, у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, так как сейчас идут гормональные перестройки, накапливаются факторы свертывания .Это норма. Опасности нет.
В принципе гемостаз/коагулограмму можно не контролировать- это прописано в клинических рекомендациях.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется,если нет никаких отягощающих обстоятельств.

Гинеколог, ведущий беременность говорит, что это высокий показатель и если он не снизится, необходимо что бы терапевт назначил кроверазжижающие. То что такой фибриноген опасен для ребёнка. В общем запугала. Вторые анализы пришли только сейчас и к терапевту, только завтра. Вот и не знаю что делать. Сейчас 33 полных недели

Фибриноген роли в назначениях лекарств не играет.
Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Принятый ответ

Здравствуйте.
При беременности наблюдается увеличение уровня фибриногена в крови, что не свидетельствует о каких-либо патологиях. Поэтому в вашем случае повышение фибриногена не имеет диагностического значения. В таких ситуациях после родоразрешения фибриноген, как правило, приходит в норму. Остальные показатели коагулограммы в пределах нормы. Данных в пользу патологий системы свёртывания крови нет.
Желаю вам крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. 
В плане тяжести в ногах с лечащим врачом рассмотрите ношение компрессионнного трикотажа и УЗДГ вен н/к.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.