АБКМ и атопический дерматит — вопрос №2997662

Question

АБКМ и атопический дерматит — вопрос №2997662

Анонимный пользователь

81 просмотр

5 марта 2025

Здравствуйте! Нам почти 4 месяца, до 3х месяцев были на гв. После перешли на смеси и началось(
Атопические проявления с 2 месяцев, собственно из-за них бросила грудь, не выдержала строгой диеты, которая не давала результатов. Наивно думала, что будет дочка пить чистую смесь с одинаковым составом и ей станет лучше, но как же я ошибалась((( сейчас уже грудь не вернуть к сожалению 😭
Начали с нан опти про и в первый же прием словили крапивницу, скорая и дексаметазон. Далее перешли на безлактозную сразу, так как понимала что газики ее это лактоза. Так же на гв был жидкий стул с пенкой. Так что лактоза попала под подозрения первой. Кушала хорошо, дерматит не уходил. Решили, что аллергия на белок тоже присутствует, перевели ее на симилак ГА, кушала хорошо, там низкое содержание лактозы и частичный гидролиз. Очень не хотелось полного гидролиза. Но время шло, а дочка продолжала быть в пятнышку. Было решено переводить на лечебное питание, раз улучшений ноль, даже порой краснее и краснее все.
Уже 4 дня кушает Нутрилак пептиди сцд и на удивление так же никаких улучшений. У нас всегда были щеки чистые, а тут даже щеки покраснели. Полный гидролиз может тоже усугублять атопию? Даже такая лечебная, при множественных аллергиях?
Причем заметила, что по утрам она просыпается светленькой, а спустя час-два пошли наращивать красные пятнышки. То есть пока она спит и не двигается получается она белеет. Как только движения - красная.
Порошок стиральный уже исключили, стираю и дважды полоскание делаю. На спине нет проявлений, хотя были бы наверно если она лежит всю ночь на стиральном порошке же?
Для ухода у нас топикрем, атопик, биодерма масло для купания. Купила уже адвантан и вот боюсь намазать, гормональный ведь.
Стул нам нутрилак пептиди закрепил, сейчас мы с клизмой, на симилак ГА она прекрасно какала и пукала, спала спокойно всю ночь.
Прикладываю две фотографии, где белая это утро, красная - вечер. Какие анализы сдать, что точно покажет нам есть ли аллергия на белок и лактазная недостаточность? И что нам кушать пока? Пептиди или пробовать нутрилон пепти гастро? Или пепти аллергия? Аминокислоты?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

лактоза

атопическое проявление

наивно думала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 5 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте! Подходит смесь или нет оцениваем в течение 14 дней. У вас,наверное, был постепенный переход, поэтому пока рано судить.
Атопический дерматит также требует и местного лечения, адвантан не нужно, он с 6 мес. Можно попробовать элидел крем 1% 2 раза в день тонким слоем и уход (эмоленты). К сожалению, таких анализов нет, так как АБКМ и лактазная недостаточность это клинические диагнозы. Если на приёме полного гидролиза всё пройдёт, то это АБКМ, если у ребёнка жидкий пенистый стул, который раздражает перианальную область, то это лактазная недостаточность. И чаще всего АБКМ идёт вместе ЛН.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

А какие симптомы кроме АД должны быть при АБКМ?
Когда дочка кушала симилак ГА она и какала сама и спала по 3 часа в дневной сон, ночью было 4 часа без еды. Сама засыпала где придется, хоть на полу с игрушкой в руках, просто отключалась и всё. Ее ничего не беспокоило от слова совсем, только эти пятнышки по телу.
Может это быть просто дерматит, а не пищевое?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 5 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Да, вполне возможно, что это только АД, но смущает крапивница на нан опти про.
АБКМ может протекать с кожной формой (АД) и с гастроинтестинальной, чаще всего это проктоколит (прожилки крови, слизь в кале), рвота, диарея, боли в животе, отказ от еды, плоская весовая кривая.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

Она родилась 3400, сейчас почти 4 месяца и она 6200-6300 где-то (еще не взвешивались)
За первые два месяца по 1 кг прибавила, третий месяц 700 грамм.
Прожилок крови никогда не было как и слизи собственно. На НАН не может быть просто индивидуальной реакцией?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 5 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Обычно нет, если точно, кроме нан в этот день ничего не давали, вирусной инфекции не было, то скорее всего это на белок такая реакция.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

А при наших симптомах можно ли нам частичный гидролиз? Когда она кушала гипоаллергенный симилак, она была гораздо сытнее с него. И спала хорошо и все было хорошо, кроме этих пятнышек. Но они и на полном гидролизе точно такие же.
Если давать ей лактозар + пробиотик и остаться на ГА такая схема не пройдет?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 5 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Если это АБКМ, то нет, ГА смесь не подойдёт. Давайте гидролиз до 2х недель, если не будет эффекта, то значит нет АБКМ и можно вернуться на частичный гидролиз

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

А кровь сдать на аллергию на белок этот информативен ? Раз кал не особо показывает

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

И подскажите пожалуйста, нет смысла нам менять на нутрилон пепти гастро? Или пепти аллергия? В чем разница между этими смесями я не понимаю.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 5 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Кровь тоже не особо информативный анализ. Нутрилак и нутрилон пепти гастро будут одинаковые по составу, в пепти аллергия такой же гидролиз белка, но есть лактоза, в пепти гастро и нутрилаке его нет

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

Поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Хузяхметова Алия Наиловна, 5 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Добрый день . Решать подходит смесь или нет лучше через 7-14 дне, так как симптоматика может проявляться не полностью ещё. Абкм и лактазная недостаточность заболевания устанавливаемые только по клинике и методом исключения, так как специальных анализов нет.
Адвантан с 6 месяцев, можете использовать эмоленты вместо него.
Пепти гастро и пептили сцд оба с гидролизом глубоким, то отличаются по угводному компоненту, но оба без лактозы.
Вы сдавали кал на гельминты? И кал на углеводы?
Какие препараты давали в лечении?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

Кал сдать пока не получается, лаборатория говорит что нужно свежий кал до 11 утра, а дочка либо поздно вечером какает, либо в 4-5 вечера. С клизмой нельзя сказали((( а как его еще сдать((
Давала только баксет 1 раз в день и лактозар в каждое кормление

Пожаловаться

Хузяхметова Алия Наиловна, 5 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Бак сет крепит стул ,попробуйте заменить его на максилак бэби 8 капель 1 раз в день. Лактозар продолжайте давать в каждое кормление.
Конечно больше похоже на абкм.
Как вариант вы можете ещё сдать кровь на аллергены , у малышей его тоже проводят.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

Подскажите какие еще пробиотики можно подавать? Чтоб заселять ей кишечник?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

Кровь на аллергены уже точно покажет аллергию на белок или он так же не особо информативный и может быть ложноположительный результат? Или все таки это единственный вариант узнать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

Меня мучает вопрос, почему она с утра белая лялька, а к вечеру только становится красной. Ведь она всю ночь ест смесь тоже. Даже когда ела ГА она по утрам беленькая.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кал со слизью?

6 ответов

23 февраля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Новорожденный, Дисхезия? Бурлит живот. Лактозная непереносимость?

3 ответа

22 июля 2024

Пати, Москва

Вопрос закрыт

Одновременный прием лактазара и других средств

5 ответов

31 марта

800.00 р.

Роза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Наталия Юрьевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T22:03:00+03:00

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 5 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Смысла переходить на другой гидролиз нет, не рекомендуется так часто менять смеси, так как для ЖКТ это стресс. Если нет эффекта, то переход на ГА или комфорт и местное лечение кожи, но с подключением элидела

Принятый ответ