Консультация детского невролога /

Не сидит в 9 месяцев без опоры — вопрос №2998909

107 просмотров

На узи головного мозга расширение желудочков боковых 9,8 и 10,5. Врач говорит ничего страшного, что нервная система формируется так бывает и пройдёт. Массаж сказала, физио и уколы кортнесин или неправильно может назвала. А как же Диакарб, аспаркам? Что делать ? Помогите

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты НСГ. Если расширены только боковые желудочки до 10мм, то назначается только динамическое наблюдение. Кортексин не применяется в современной медицине. Диакарб назначает только нейрохирург.
При истинном повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы.
При гидроцефалии расширены все ликворные пространства + окружность головы больше нормы + откат в развитии
Клиент
Здравствуйте. У него боковые расширены и 3й. Он плохо вес набирает худенький , голова 47, а грудь 45.. капризный, днём спит по 30 минут на улице только может по дольше поспать и то не всегда. Говорят что мышцы слабые он как кисель.
Голову держать и переворачиваться начал по возрасту, ползает по пластунски с 5 месяцев, раскачивается на 4 ках , пробует сейчас садитс, но с опорой на руку, и начал вставать у дивана. Просто один врач сказала массаж вам и физио, другая массаж физио и стугерон, 3я массаж физио и уколы эти, якобы ничего страшно все у него пройдёт

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По НСГ только расширение передних рогов боковых желудочков, тела не расширены, про задние рога боковых желудочков вообще не указано.
Норма 3 желудочка до 5мм, т е превышение незначительное. В целом такие изменения требуют только динамического контроля, а не лечения, об этом вам скажет любой нейрохирург. И невролог, если хочет назначить лечение, должен направить к нему.
При истинном повышении внутричерепного давления развиваются:нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы.
При гидроцефалии расширены все ликворные пространства + окружность головы больше нормы + откат в развитии.
Норма освоения навыка сидения до 11м, ползания на четвереньках до 12м, самостоятельной ходьбы до 18м. Если ребёнок уже встаёт,то он обязательно сядет,просто сейчас ему это не очень интересно.
Каждый малыш развивается в своём темпе. Ускорить или замедлить освоение навыка невозможно. По желанию массаж, лфк, занятия на фитболе, плавание.
Детский невролог
Здравствуйте, напишите пожалуйста Ваше имя .
Кроме того, что ребенок пока еще не сидит в остальном он переворачивается, на четвереньки встает?
Протокол нсг прикрепите по в вопрос. (Если есть на руках).
Клиент
Здравствуйте. Меня зовут Екатерина. Ползает по пластунски он с 5 месяцев, на 4ках только активно раскачивается. Сейчас пробует сидеть с опорой и начал на ножки вставать около дивана, на руках себя подтягивает. Вес мы плохо набираем еще худенький, кожица на животе морщится даже, 74 см сейчас 8300
Детский невролог
Екатерина , очень приятно. По нсг эти изменения подлежат контролю. Я бы пока ограничилась физическими упражнениями (лфк, гимнастика). Это дает хороший толчок для моторного развития. Тем более что увеличены лишь боковые желудочки.
Посмотрите книгу "Сидеть, ползать, ходить". По ней малыш хорошо сам освоит двигательные навыки
Только не высаживайте его , пока малыш не сидит Вы присаживанием создаете нагрузку на неокрепший позвоночник, что в будущем может дать нарушение осанки.
А как у Вас беременность и роды прошли ? Ничего плохого не было ?
И еще сколько см была при рождении окружность головы и сейчас?
Клиент
3й желудочек еще расширен. При рождении незнаю какая голова была, но сейчас 47 см а грудь 45(
Беременность был риск пеэкпламсии, но давление было максимум 135. Железо понижено было и обвитие пуповиной. Сами роды прошли нормально. По шкале апгар он был 8
Во время 3 скрининга, врач заподозрила расширение, но посмотрела еще раз и решила что ей показалось. Значит всетаки не показалось
Детский невролог
Екатерина, Вы пожалуйста не волнуйтесь так и не расстраивайтесь. На самом деле ситуация не страшная, да вероятнее всего малыш получил гипоксически-ишемическое нарушение, но это не приговор абсолютно. Голова имеет допустимые параметры, а значит речи о гидроцефалии нет. Также согласно моторному развитию самостоятельно ребёнок имеет право сесть до 10 мес по ВОЗ. Но да , чаще дети садятся немного раньше. Но и Вы описываете, что малыш уже пытается сам сидеть. Значит ему немного нужно помочь , скорректировав навык. Это достигается ключевыми позами. (Змейка, трехопорная стойка).
Расширение желудочков есть , но нужно смотреть динамику . к примеру, через 1,5 месяца будет большое увеличение, малыш начнет запаздывать в развитии, появился не дай Бог рвота, выбухание или напряжение большого родничка-тогда это будет уже являться поводом для назначения препаратов.
Сейчас я бы пока не стала именно лекарствами залезать в мозг.
Есть еще понятие нейропластичность, когда небольшие нарушения могут сами скомпенсироваться .
Клиент
Он вот в последние дни капризничает и грустный … и спрыгивала последний раз грудью когда только кормила, тоесть осенью. Сейчас не первый день вижу что кашей да срыгнет видимо немного, пятна появляются на одежде или на полу ползает когда или овощами
Клиент
Он сам по себе капризненький а последние дни каждый день что то не в настроении не голова ли болит
Детский невролог
Немного допустимо. Обильное срыгивание фонтаном, заведение глаз, напряженный родничок , судороги -это и есть проявление гидроцефалии.
Я думаю у вашего малыша нет причин для развития истинной гидроцефалии. Обычно она появляется рано в полгода ее хорошо уже видно. Это тяжёлые дети.
Детский невролог
В таком возрасте активно растут зубы, плюс дети грудного возраста могут реагировать на смену погоды. Также периоды активного роста и развития добавляют изменение количества сна и его продолжительности. Все это также может давать проявление плаксивости.
Понаблюдайте.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Как протекали беременность и роды? Есть видео как ребенок проявляет двигательную активность? Можно загрузить в яндекс диск.
Прикрепите, пожалуйста, протокол НСГ.
Клиент
Здравствуйте. Беременность протекала спокойно, был риск преэкпламсии, но давление было максимум 135, выше не поднималось и чувствовала себя нормально. Железо было пониженное и было обвитие пуповиной. Сын родился 3500 по шкале апгар 8. Голову держать начал рано, переворачиваться тоже по возрасту все, с 5 месяцев ползает по пластунски, активный, раскачивается на 4 ках давно уже, через бок присаживается сейчас по тихоньку начинает сидеть с опорой на руку и начал уставать у опоры. Примерно с 4-5 месяцев стал плохо набирать вес и кожа морщиться как то даже стала, прикорм стала вводить с каш, но до сих пор вес плохо набирает и дрябленький. Говорят слабые мышцы как кисель, делали массаж 2 курса один в декабре, второй в феврале.
Ходили сначала к неврологу пои поликлинике говорит ну слабые мышцы так бывает, массаж и физио вам в помощь, должно стать лучше…. Пошла к другому врачу в платную клинику, посмотрела его от и до, предположила что частично тонус снижен. Что говорит было пои узи, я говорю мне его не показывали сказали врач все скажет, но мне слова никто не сказал а на первом узи в месяц уже были расширения, и сейчас они стали еще больше…. Но к ней мы после узи еще не ходили, сложно к ней попасть. Но она сказала пока пить пантогам потом Элькар добавить и дала направление в детский реабилитационный центр.
Пока ждали мед комиссию мед сестра говори сходи в поликлинику пока чтобы препараты назначала чтобы время не терять так как расширение не маленькое, надо бежать к врача .. пришли, выписала стагерон. Я говорит Диакарб и аспаркам не назначаю с них судороги бывают, а этот улучшает кровообращение и за счет этого жидкость будет выходить….
Потом настал час мед комиссии, вот сегодня ездили, там другая невролог бабушка уже, ничего говорит страшного тут нет, так бывает все это пройдёт просто нервная система не зрелая и все в этом роде, она назначила массаж, физио и вот эти уколы…
У меня вопрос , разве это не серьезно такое расширение? Я начиталась всего что мне дурно стало, и что и за этого слабость мышц может быть как раз таки и что умственно отсталые дети могут быть и все в этом ключе….
Но Демид болтает на свое, играет, на имя отзывается, игрушки кидает наблюдает за ними. Я просто боюсь что время идет а все выписывают то одно то другое а ребёнок страдает…. К врача пока нет возможности попасть к которой доверие появилось очень плотная запись у нее. И вот я в растерянности
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По результатам УЗИ выявлены ликвородинамические нарушения-жидкости в головке, действительно, больше нормы.
Боковые желудочки и третий желудочек расширены вдвое.
Я бы рекомендовала согласовать с врачом назначения диакарба и аспаркама.
Клиент
Буду пытаться как то связаться с врачом которая сказала узи сделать…. А то боюсь мы время теряем и так никто не сказал в 1 месяц что уже расширение выше нормы и нужно наблюдать и следить , если бы сразу знали то меры принимали бы сразу какие то
Клиент
Я правильно понимаю что он сейчас из за этих расширений страдает и отстает верно?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Расширение структур головного мозга может негативно сказываться на развитие деток, но не переживайте все будет хорошо-малыш обязательно вылечится.
Клиент
Ирина, если вдруг у него из за этого расширения отставания в развитии есть то после приема припаратов все должно нормализоваться или это уже необратимо?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
У малыша еще тонус снижен, судя по описанию. Если есть видео как малыш проявляет двигательную активность, то загрузите в яндекс диск-скажу свое мнение.
Клиент
Да вот на Яндекс диск не могу, можно куда то еще вам отправить?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нам, к сожалению, по условиям работы на сайте, запрещено предоставлять адрес почты или телефон.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, не переживайте нсг можно отнести к варианту нормы, контролируйте раз в 2-3 месяца. Сейчас делайте гимнастку книга сидеть ползать ходить или можно по Новокриницкому и важно чтобы ребенок максимально по времени проводил на полу(термоковрик), массаж, плавание, оак(гемоглобин). Если есть желание приложите видео.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сотрясение мозга у ребенка 2,5 года
7 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Приём диакарба и аспаркама
23 декабря 2023
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Перебои в работе сердца
28 марта 2024
Ольга Николаевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар