Что вас беспокоит?
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Здравствуйте, очень долго длится обострение остеохондроза уже почти больше одного месяца, может отпускать на пару дней, но потом опять по новой. Делала уколы комбилипен 10 дней и пью терафлекс адванс почти месяц, изначально пила по 2 таблетки 3 раза в день, но посадила желудок и стала пить по одной таблетке два раза в день перед этим пью омепразол. Так же делаю аппликатор кузнецова, воротник, массажеры, мази, пластыри разогревающие, зарядка, алмаг 01, но всё бестолку. Сильной боли в шее нет-терпимо, но каждый день болит голова , слабость , давление и пульс повышается когда шея начинает больше болеть, мушки в глазах, руки могут неметь, но чаще всего они холодные. Хотя на мрт минимальное проявление спондилоартроза, анализы крови в норме. Может быть добавить к терафлексу ещё какие-то препараты? витамины комбилипен или одновременно терафлекс адванс и терафлекс ультра? Почему такое самочувствие если спондилоартроз минимальный? Чем можно улучшить лечение? Как долго может длиться такое обострение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Остеохондроз это рентгенологические изменения, не диагноз, остеохондроз есть абсолютно у всех людей, он не проявляется жалобами, тк является закономерным процессом.
Чаще всего болевой синдром обусловлен мышцами.
Хондропротекторы и витамины обладают низкой доказательной эффективностью в лечении болевых синдромов, поэтому эффекта от терапии вы не видите.
Вам назначали нпвс или миорелаксанты?
С чем связана работа? Какой был провоцирующий фактор перед появлением жалоб(стресс, нервное перенапряжение, переутомление, физ.нагрузки)?
Марина Алексеевна, назначили только витамины и терафлекс адванс. Работа за компьютером, но стараюсь восполнять это зарядкой и количеством шагов за день.
Началось это все давно года три назад сначала немного болела именно шея, а сейчас даже при прощупывании позвоночника увеличен 3 и 5 позвонок и боль в этой области
Болевой синдром так не лечится обычно.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Вы не тревожный человек? Часто также болевой синдром провоцирует тревога и стрессы
Марина Алексеевна, тревога только когда давление повышается или руки немеют
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, а теноксикам можно принимать даже если нет сильных болей?
Терпеть болевой синдром не нужно, нужно его лечить, тк если острый болевой синдром более 3х месяцев беспокоит, то переходит в хронический, хронический болевой синдром уже лечится антидепрессантами с противоболевым эффектом.
Марина Алексеевна, а терафлекс адванс разве не является нпвп? в нем же содержится ибупрофен; хондроитин; глюкозамин
Лучше принимать нпвс без какого-либо другого состава, ибупрофена там всего 100 мг, когда у взрослых эффективна доза в 400 мг(в сутки вообще назначают 1200 мг).
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. При них может быть в боль в шее. Т е шея болит из-за головных болей, а не наоборот. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Хондропротекторы не используются в современной медицине.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами?
Анастасия Юрьевна, в связи с чем может быть головокружение и слабость когда нет головной боли, мушки перед глазами все равно время от времени есть, или это из-за того что мигрень долго была + мышцы шеи
Сегодня даже встать как-то тяжело, пульс
сразу повышается до 110
В лежачем положении вроде легче
Может даже и тревожность есть, но неужели она может быть постоянно, что так тяжело заниматься рутинными делами.
Мигрень таких симптомов не даёт. Вероятнее эти симптомы связаны с повышенной тревожностью. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Добрый день! Сам по себе спондилоартроз лечить не нужно, поэтому терафлекс можете не принимать. Никаких критичных изменений в шейном отделе у Вас нет.
Причиной головных болей он не может служить точно.
Причиной головных болей, болей в шее и головокружения можно служить мигрень.
Часто мигренозный приступ не разворачивается до конца и « остается» на уровне шеи.
Иногда приступ мигрени может проявлять только головокружением, обычно так же присутствует изменение настроения, раздражительность, дискомфорт в шее.
опишите пожалуйста головные боли :
1. Односторонние/двусторонние
2. Как часто голова болит в неделю
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Раздражают при приступе головной боли - звуки, яркий свет?
7. Чем снимаете головную боль?
Алина Сергеевна, головная боль в области лба и затылка, тошноты и рвоты нет, острой реакции на свет нету, от головной боли принимаю ибупрофен
Алина Сергеевна, по 10 бальной шкале 5/10 мушки в глазах бывают когда сильно болит спина. Мышцы шеи и спины мягкие каждый день делаю массажи, аппликатор кузнецова.
Сами мышцы не болят, боль в области 3 и 5 позвонка
Насколько мне известно при остеохондрозе может повышаться и давление, так как изменения в позвоночных дисках могут влиять на состояние кровеносных сосудов может от этого и появляется головная боль?
Остеохондроз это естественные изменения позвоночника, у кого-то раньше, у кого-то позже начинается, больше зависит от наследственности.
Нет, не может от остеохондроза повышаться давление , кровеносные сосуды находятся в костных каналах и не могут быть никак сдавлены. В шейном отделе грыж у Вас нет.
По описанию нельзя исключить головные боли напряжения
В таких случаях будет эффективно такое лечение:
таб. Целекоксиб 200мг по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Алина Сергеевна, а мидокалм можно принимать как тут советуют врачи?
Да, Мидокалм и Сирдалуд это идентичные препараты, можно выбрать любой
Алина Сергеевна, мидокалм випила 2 часа назад, можно ли сейчас выпить ибупрофен от головной боли т.к ближайшие аптеки уже закрыты
Да, можно Ибупрофен 400-800 мг в сутки
Алина Сергеевна, а какие нпвс можно принимать при головной боли (более безопасные по составу) т.к я терафлекс в котором ибупрофен уже почти месяц пью.
Мигрень из-за спазмов мышц или наоборот?
И за какое время обычно проходит мигрень? и что делать чтобы в дальнейшем сократить эти приступы боли
Алина Сергеевна, ещё ощущение жара хотя температуры нет и мушки в глазах
Давайте уточним.
На текущий момент: ежедневные головные боли, которые снимаете Ибупрофеном
При этот ограничения движения в шее нет, есть дискомфорт, который присоединяется к головной боли и иногда головокружение?
Все верно?
Алина Сергеевна, да все верно головная боль дня 4 уже, мушки перед глазами и вот сегодня ощущение жара, температуры нет
Алина Сергеевна, ибупрофен выпила, но он не помог, сохраняются все те же самые симптомы
Тогда так:
для того, чтобы убрать сейчас боль- нужно уколоть внутримышечно Кеторол 1.0 мл ( 1 ампулу) и следом за ней, чтобы боли НЕ вернулись уколоть Дексаметазон ( 2 ампулы по 4мг/мл) в одном шприце внутримышечно
Затем продолжить пить : таб. Целекоксиб 200мг по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+мидокалм 150 мг :2-3 раза в день -10 дней
+ при приступе головной боли, дополнительно попробовать принять
Триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки:
спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос на строне боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки
Алина Сергеевна, в связи с чем может быть головокружение и слабость когда нет головной боли, или это из-за того что мигрень долго была + мышцы шеи
Сегодня даже встать как-то тяжело, пульс сразу повышается до 110
Может даже и тревожность есть, но неужели она может быть постоянно, что так тяжело заниматься рутинными делами.
Алина Сергеевна, зарядку все равно пытаюсь делать с утра не смотря на состояние (чтобы убрать скованность в шее)
Вечером прогулки на свежем воздухе
Или наоборот нужен пастельный режим с таким состоянием?
Давайте пройдёт тест на тревожность
Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите результаты
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Алина Сергеевна, тревога 9 депрессия 5
Тревога больше ощущается когда физическое состояние ухудшается
Так как непонятно в связи с чем мигрень и прочие симптомы
Алина Сергеевна, мигрень вроде не должна превышать более 3 дней, а уже какой день это состояние
Итак:
По результатам теста немного повышены баллы по тревоге.
Ежедневные головные боли могут быть как при мигрени, так и при головной боли напряжения. Иногда оба этих вида головной боли могут приобретать черты друг-друга.
При скрыто протекающих тревожных расстройствах головные боли могут хронизироваться.
В таких случаях- чтобы снять ежедневную головную боль
нужно уколоть внутримышечно Кеторол 1.0 мл ( 1 ампулу) и следом за ней, чтобы боли НЕ вернулись уколоть Дексаметазон ( 2 ампулы по 4мг/мл) в одном шприце внутримышечно
Если на следующий день боли вернулись - повторить ещё 4-5 дней
И продолжить пить : таб. Целекоксиб 200мг по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+мидокалм 150 мг :2-3 раза в день -10 дней
Для коррекции тревоги : Атаракс 25 мг на ночь -1 мес
Если головные боли не будут походить на фоне лечения - выполнить МРТ головного мозга
Алина Сергеевна, просто мрт головного мозга или с сосудами?
МРТ головного мозга + сосуды( без контрастного вещества)
Алина Сергеевна, здравствуйте давление 110/94 и голова мутная (не болит пока что)
к терапевту на понедельник записалась
может быть настоять на госпитализации потому что непонятное состояние
Алина Сергеевна, меня уже просто очень настораживает мое состояние
ни на минуту головокружение-слабость не отступает и это уже почти ровно неделю
Добрый день! Конечно очный осмотр врача намного лучше, если есть возможность обратятся к врачу- лучше это сделать. Если за выходные состояние не улучшится- тогда наверное стоит просить направление на госпитализацию с целью дообследования
Алина Сергеевна, здравствуйте терапевт назначила мексидол и магний б6, поможет ли мексидол при головокружении и слабости ?
запись к неврологу очно только на 24 число
Алина Сергеевна, просто настолько сильный дискомфорт(головокружение и слабость) ощущается как будто внутри самой головы
Добрый день! Это ноотропные препараты, для лечения головокружения их не используют
Алина Сергеевна, то есть они могут только хуже сделать?
Нет, хуже они не сделают точно, просто это препараты с недоказанной эффективностью, т.е низкой эффективностью
Алина Сергеевна, и что же мне тогда делать?
Головокружение до сих пор, еле как доехала до терапевта , до очного приема невролога долго, терапевт видимо не видит опасности в моем состоянии
Алина Сергеевна, до терапевта у меня точно сил не хватит доехать ещё раз, скорая только наругает зачем вызвали если давление +- нормальное
Выполнить МРТ головного мозга и сосудов головного мозга
При отсутствие патологии, головокружение может быть проявлением ПППГ- т.е постурально-перцептивное головокружение, которое возникает на фоне тревожного расстройства
Алина Сергеевна, а если я просто физически с таким состоянием не могу до мрт доехать
Терапевт видимо не увидела ничего критичного просто потому что я сама еле как доехала до врача.
Может быть на дом участкового врача вызвать и сказать, что я уже просто передвигаться не могу какой день?
Алина Сергеевна, может быть хотя бы так меня госпитализировать
Ну в крайнем случае, да могут, можно например обратится в приёмный покой больницы в вашем городе и Вас осмотрит невролог по неотложной помощи
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, в том то и дело, что боль не в области мышц, а в области позвоночника (3,5 позвонок) даже при прощупывании мышц и позвоночника боль только в позвоночнике
Позвонок не сам болит. А мышцы, которые его окружают.
Лилия Альбертовна, можно ли пока что выпить просто ибупрофен от головной боли, мидокалм 1 таблетку выпила два часа назад
Можно. Ибупрофен 400 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы тревожный человек? Стрессы бывают ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202011 ответов
- 10 Июля 202112 ответов
- 15 Февраля 20225 ответов