Лечение молочницы и энтеробактерий в мазке — вопрос №3001048

Question

Лечение молочницы и энтеробактерий в мазке — вопрос №3001048

Merry189@mail.ru, Москва

85 просмотров

6 марта 2025

Здравствуйте
30 января было рдв+гистероскопия+удаление полипа матки. По гистологии - железисто-фиброзный полип. Также у меня эктопия шейки. Также после были сделаны цитология и флороценоз. По цитологии реактивно измененный эпителий, умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация, nilm. По флороценозу: энтеробактерии - 3*10^5, стафилококки - 2*10^3, стрептококки - 2*10^4, candida albicans - 1*10^1. Беспокоит небольшое раздражение и колющая боль внизу живота во время оргазма (может ли это быть из-за операции?).
Гинеколог назначила мне свечи Депантол 10 дней и Дюфастон три месяца с 16-25 д.ц. для профилактики полипа. От молочницы свечи Ливарол 10 дней. Можно ли Ливарол заменить на оральное лекарство? Чтобы можно было пропить одновременно с Депантолом, а не растягивать лечение на 20 дней. И насколько опасна колющая боль во время оргазма? УЗИ в больнице мне назначили через три месяца после операции, нужно ли его делать срочно сейчас? Гинеколог сейчас в отпуске, попаду к ней через месяц.

Возраст: 35

Хронические болезни: тонзиллит, эктопия шейки матки

Вопрос закрыт

молочница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

merry189@mail.ru, 6 марта

Клиент

Елена Федоровна, после менструации появилось небольшое жжение. Нет, таких болей не было никогда. Полового акта еще не было после операции, боль именно во время оргазма даже при внешнем стимулировании.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 6 марта

Гинеколог, Акушер

Понаблюдайте за своими ощущениями, все должно восстановиться. Ливарол можно заменить на флуконазол 150 мг однократно. Но если в принципе нет жалоб, то условно-патоненную флору не рекомендуется лечить

Пожаловаться

merry189@mail.ru, 6 марта

Клиент

Елена Федоровна, это похоже на спаечный процесс? Насколько часто он встречается после гистероскопии и рдв?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 6 марта

Гинеколог, Акушер

Это не похоже на спаечный процесс абсолютно точно

Пожаловаться

merry189@mail.ru, 6 марта

Клиент

Игорь Игоревич, насколько эти болевые проявления похожи на спаечный процесс?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 6 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По рассказу - ничуть не похожи.

Пожаловаться

merry189@mail.ru, 6 марта

Клиент

Елена Борисовна, то есть эта боль может быть из-за патогенной флоры, а не последствия операции?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Да, все верно

Пожаловаться

merry189@mail.ru, 6 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, выделения как всегда немного обильные (у меня всегда такие), но без запаха, не творожистые. Нет, таких болевых ощущений никогда раньше не было.
Полип удаляли при гистероскопии, но какими-то щипчиками для биопсии. Гинеколог сказала, что лучше пропить дюфастон, так как у меня прогестерона почти нет во вторую фазу цикла.

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 6 марта

Гинеколог

Вряд ли, что эта боль связана с нарушением микрофлоры. Тем не если симптомы будут усиливаться, Ливарол вы можете заменить на оральный препарат Флюкостат 150 мг (выпить однократно).
А что вам не хватает прогестерона, на основании чего был выявлен этот факт?

Пожаловаться

merry189@mail.ru, 6 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, я сдавала анализ полтора месяца назад на прогестерон во второй фазе цикла. Результат был 0,15. И у меня поликистозные яичники.
То есть все-таки это может быть послеоперационная боль?

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 6 марта

Гинеколог

Вполне может быть и так. Потому что вся флора, которую вы указали-это наша нормальная флора влагалища. И только при наличии жалоб, что я написала выше-требуется лечение.
При поликистозных яичниках очень частая проблема, что не наступает овуляция. Вы планируете беременность?

Пожаловаться

merry189@mail.ru, 6 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, сейчас не планирую.

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 6 марта

Гинеколог

Здесь нужно еще понимать, происходит у вас овуляция, или нет, и в таком случае проводят УЗИ во вторую фазу цикла, чтобы посмотреть наличие желтого тела. Прогестерон во вторую фазу цикла назначают именно с этой целью. Но у каждой женщины 2-3 цикла в год могут быть ановуляторными в норме.
Поликистозные яичники-не равно диагнозу синдром поликистозных яичников. Тут нужно смотреть на несколько критериев:1) да, сама структура яичников (поликистозная), но при некоторых фенотипах СПКЯ может быть абсолютно нормальная структура яичников;2) повышение тестостерона (свободного, общего, ДГЭА-С), 3) отсутствие овуляции. 4) инсулинорезистентность.

Пожаловаться

Куликова Виктория Игоревна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Колющая боль — вероятно, связана с заживлением после операции. Если боль умеренная и нет других симптомов (температура, выделения), можно наблюдать. Если усиливается — сделайте УЗИ раньше.
Ливарол можно заменить на оральный флуконазол (150 мг однократно).

Пожаловаться

merry189@mail.ru, 6 марта

Клиент

Виктория Игоревна, у меня после операции живот практически не болел (только первые пару часов немного), температуры не было. Соблюдала все рекомендации. Но через месяц при попытке без полового акта только с внешним воздействием во время сокращения мышц довольно сильная боль, которая стихла сразу же после прекращения сокращений.

Пожаловаться

Куликова Виктория Игоревна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Причины могут быть различные спаечный процесс, воспаление( нарушение флоры есть , сейчас вы будете лечить и тогда боли должны пройти) , во время операции могли быть затронуты нервные окончания или мышцы, что вызывает боль при их сокращении,проходит со временем.
Рекомендую, тогда сделать узи по раньше.

Пожаловаться

merry189@mail.ru, 6 марта

Клиент

Виктория Игоревна, спаечный процесс как-то лечиться?

Пожаловаться

Куликова Виктория Игоревна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Полностью избавиться от спаек не всегда возможно,можно уменьшить их влияние.

Магнитотерапия, ультразвук, электрофорез с лекарственными препаратами (например, с лидазой или лонгидазой) помогают размягчить спайки и улучшить кровообращение в малом тазу.
Лекарственные препараты:
Ферментные препараты (например, Лонгидаза, Вобэнзим) — способствуют рассасыванию спаек.
Противовоспалительные средства (например, Ибупрофен, Диклофенак) — уменьшают воспаление и боль.
Гормональная терапия (если спайки связаны с эндометриозом).

Пожаловаться

merry189@mail.ru, 6 марта

Клиент

Виктория Игоревна, а они уже за месяц могли образоваться?
Их обнаружат на узи?

Пожаловаться

Куликова Виктория Игоревна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

УЗИ может выявить косвенные признаки спаечного процесса, например:Неправильное положение органов малого таза (матка, яичники, трубы).Ограниченная подвижность органов.Наличие жидкости в малом тазу.

Если УЗИ не выявит явных изменений, но боль при сокращении мышц сохраняется, после узи и проведение терапи и исключение возможных причин.
Возможно провести курс физиотерапии и прием ферментативных препаратов.

Пожаловаться

Зинченко София Валерьевна, 6 марта

Врач УЗД, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, влагалищная форма необходима, можно заменить на макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней. Болезненные ощущения могут быть связаны с воспалением и в принципе фактом что недавно была операция

Пожаловаться

merry189@mail.ru, 6 марта

Клиент

София Валерьевна, Макмирор заменяет два препарата Ливарол и Депантол? Просто немного странно, почему тогда гинеколог назначила два разных, если можно назначить один.

Пожаловаться

Зинченко София Валерьевна, 6 марта

Врач УЗД, Гинеколог, Акушер

Так будет более эффективно и конкретно под ваши анализы и жалобы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Молочниуа

1 ответ

2 октября 2018

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Пролечила молочницу, но зуд продолжается, что делать?

6 ответов

7 апреля 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Самостоятельное исчезновение молочницы

4 ответа

3 августа 2021

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Рецедивирующая молочница

4 ответа

31 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левицкая Елена Федоровна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T10:26:01+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 6 марта

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, есть ли у вас зуд, жжение или неприятный запах во влагалище? Раньше таких болей во время полового акта не было?

Принятый ответ

Топилина Екатерина Александровна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T10:26:56+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 6 марта

Гинеколог

Здравствуйте. В этом случае лучше заменить оба препарата на Макмирор вагинально один раз в день 8 дней

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T10:27:29+03:00

Добрый день.
Нет, не нужно заменять. Вагиниты лечатся свечами, причем в вашем случае - препаратами, воздействующими не только на дрожжевые грибы, но и на бактерии.
Например, это мог бы быть: Макмирор комплекс по 1 свече на ночь 8 дней.
А после лечения - отследите, не прошли ли неприятные ощущения, они вполне могут быть связаны с воспалительным процессом.

Абрамович Елена Борисовна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T10:27:32+03:00

Здравствуйте.
Здесь более уместным будет применение свечей Макмирор Комплекс. Лечиться важно именно местно, не перорально.

Боль не опасна, но может говорить о том, что воспаление ушло в органы малого таза и требуется совместно с местным лечением и системная терапия

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T10:30:03+03:00

Здравствуйте! А есть ли у вас такие жалобы как зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом ли творожистые? Подобные проявления бывали и раньше при оргазме?
Единственный способ профилактики рецидива полипа полости матки-это удаление полипа электропетлей (гистерорезектоскопия). Медикаментозных методов профилактики повторного роста полипа не существует.