Что вас беспокоит?
Лечение молочницы и энтеробактерий в мазке
Здравствуйте 30 января было рдв+гистероскопия+удаление полипа матки. По гистологии - железисто-фиброзный полип. Также у меня эктопия шейки. Также после были сделаны цитология и флороценоз. По цитологии реактивно измененный эпителий, умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация, nilm. По флороценозу: энтеробактерии - 3*10^5, стафилококки - 2*10^3, стрептококки - 2*10^4, candida albicans - 1*10^1. Беспокоит небольшое раздражение и колющая боль внизу живота во время оргазма (может ли это быть из-за операции?). Гинеколог назначила мне свечи Депантол 10 дней и Дюфастон три месяца с 16-25 д.ц. для профилактики полипа. От молочницы свечи Ливарол 10 дней. Можно ли Ливарол заменить на оральное лекарство? Чтобы можно было пропить одновременно с Депантолом, а не растягивать лечение на 20 дней. И насколько опасна колющая боль во время оргазма? УЗИ в больнице мне назначили через три месяца после операции, нужно ли его делать срочно сейчас? Гинеколог сейчас в отпуске, попаду к ней через месяц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли у вас зуд, жжение или неприятный запах во влагалище? Раньше таких болей во время полового акта не было?
Елена Федоровна, после менструации появилось небольшое жжение. Нет, таких болей не было никогда. Полового акта еще не было после операции, боль именно во время оргазма даже при внешнем стимулировании.
Понаблюдайте за своими ощущениями, все должно восстановиться. Ливарол можно заменить на флуконазол 150 мг однократно. Но если в принципе нет жалоб, то условно-патоненную флору не рекомендуется лечить
Елена Федоровна, это похоже на спаечный процесс? Насколько часто он встречается после гистероскопии и рдв?
Это не похоже на спаечный процесс абсолютно точно
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае лучше заменить оба препарата на Макмирор вагинально один раз в день 8 дней
Принятый ответ
Добрый день.
Нет, не нужно заменять. Вагиниты лечатся свечами, причем в вашем случае - препаратами, воздействующими не только на дрожжевые грибы, но и на бактерии.
Например, это мог бы быть: Макмирор комплекс по 1 свече на ночь 8 дней.
А после лечения - отследите, не прошли ли неприятные ощущения, они вполне могут быть связаны с воспалительным процессом.
Игорь Игоревич, насколько эти болевые проявления похожи на спаечный процесс?
По рассказу - ничуть не похожи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Здесь более уместным будет применение свечей Макмирор Комплекс. Лечиться важно именно местно, не перорально.
Боль не опасна, но может говорить о том, что воспаление ушло в органы малого таза и требуется совместно с местным лечением и системная терапия
Елена Борисовна, то есть эта боль может быть из-за патогенной флоры, а не последствия операции?
Да, все верно
Принятый ответ
Здравствуйте! А есть ли у вас такие жалобы как зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом ли творожистые? Подобные проявления бывали и раньше при оргазме?
Единственный способ профилактики рецидива полипа полости матки-это удаление полипа электропетлей (гистерорезектоскопия). Медикаментозных методов профилактики повторного роста полипа не существует.
Екатерина Сергеевна, выделения как всегда немного обильные (у меня всегда такие), но без запаха, не творожистые. Нет, таких болевых ощущений никогда раньше не было.
Полип удаляли при гистероскопии, но какими-то щипчиками для биопсии. Гинеколог сказала, что лучше пропить дюфастон, так как у меня прогестерона почти нет во вторую фазу цикла.
Вряд ли, что эта боль связана с нарушением микрофлоры. Тем не если симптомы будут усиливаться, Ливарол вы можете заменить на оральный препарат Флюкостат 150 мг (выпить однократно).
А что вам не хватает прогестерона, на основании чего был выявлен этот факт?
Екатерина Сергеевна, я сдавала анализ полтора месяца назад на прогестерон во второй фазе цикла. Результат был 0,15. И у меня поликистозные яичники.
То есть все-таки это может быть послеоперационная боль?
Вполне может быть и так. Потому что вся флора, которую вы указали-это наша нормальная флора влагалища. И только при наличии жалоб, что я написала выше-требуется лечение.
При поликистозных яичниках очень частая проблема, что не наступает овуляция. Вы планируете беременность?
Екатерина Сергеевна, сейчас не планирую.
Здесь нужно еще понимать, происходит у вас овуляция, или нет, и в таком случае проводят УЗИ во вторую фазу цикла, чтобы посмотреть наличие желтого тела. Прогестерон во вторую фазу цикла назначают именно с этой целью. Но у каждой женщины 2-3 цикла в год могут быть ановуляторными в норме.
Поликистозные яичники-не равно диагнозу синдром поликистозных яичников. Тут нужно смотреть на несколько критериев:1) да, сама структура яичников (поликистозная), но при некоторых фенотипах СПКЯ может быть абсолютно нормальная структура яичников;2) повышение тестостерона (свободного, общего, ДГЭА-С), 3) отсутствие овуляции. 4) инсулинорезистентность.
Здравствуйте.
Колющая боль — вероятно, связана с заживлением после операции. Если боль умеренная и нет других симптомов (температура, выделения), можно наблюдать. Если усиливается — сделайте УЗИ раньше.
Ливарол можно заменить на оральный флуконазол (150 мг однократно).
Виктория Игоревна, у меня после операции живот практически не болел (только первые пару часов немного), температуры не было. Соблюдала все рекомендации. Но через месяц при попытке без полового акта только с внешним воздействием во время сокращения мышц довольно сильная боль, которая стихла сразу же после прекращения сокращений.
Причины могут быть различные спаечный процесс, воспаление( нарушение флоры есть , сейчас вы будете лечить и тогда боли должны пройти) , во время операции могли быть затронуты нервные окончания или мышцы, что вызывает боль при их сокращении,проходит со временем.
Рекомендую, тогда сделать узи по раньше.
Виктория Игоревна, спаечный процесс как-то лечиться?
Полностью избавиться от спаек не всегда возможно,можно уменьшить их влияние.
Магнитотерапия, ультразвук, электрофорез с лекарственными препаратами (например, с лидазой или лонгидазой) помогают размягчить спайки и улучшить кровообращение в малом тазу.
Лекарственные препараты:
Ферментные препараты (например, Лонгидаза, Вобэнзим) — способствуют рассасыванию спаек.
Противовоспалительные средства (например, Ибупрофен, Диклофенак) — уменьшают воспаление и боль.
Гормональная терапия (если спайки связаны с эндометриозом).
Виктория Игоревна, а они уже за месяц могли образоваться?
Их обнаружат на узи?
УЗИ может выявить косвенные признаки спаечного процесса, например:Неправильное положение органов малого таза (матка, яичники, трубы).Ограниченная подвижность органов.Наличие жидкости в малом тазу.
Если УЗИ не выявит явных изменений, но боль при сокращении мышц сохраняется, после узи и проведение терапи и исключение возможных причин.
Возможно провести курс физиотерапии и прием ферментативных препаратов.
Здравствуйте, влагалищная форма необходима, можно заменить на макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней. Болезненные ощущения могут быть связаны с воспалением и в принципе фактом что недавно была операция
София Валерьевна, Макмирор заменяет два препарата Ливарол и Депантол? Просто немного странно, почему тогда гинеколог назначила два разных, если можно назначить один.
Так будет более эффективно и конкретно под ваши анализы и жалобы
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20192 ответа
- 20 Мая 202119 ответов