Что вас беспокоит?
Аллергический дерматит?
Добрый день. 4 недели назад появился зуд на коже (началось с небольшого розового пятна около ключицы, затем локти) - мазала комфодермом. Пробовала пить цетрин - симптомы становились слабее, на некоторое время пропадали вовсе, но не уходили до конца. Затем уехала на 1,5 недели в командировку в Крым и там начался активный зуд: локти, руки, бедра, живот, зуд преимущественно ночью и во время принятия душа (ночью хотелось аж кожу снять). Температуры, тошноты не было. Возможности обратиться к врачу и посетить аптеку не было, мазала комфодермом, затем Крымской мазью с маклюрой. По возвращению зуд немного спал, но не прошел. Обратилась к дерматологу - поставил аллергический дерматит, пить дезал 1 таб. на ночь и мазать акридерм гк 2 раза в день. Спустя неделю зуд не прошел (прошел только в зоне живота), врач сказал, что есть улучшения, на мою фразу, что прямо сейчас зуд на руках и есть покраснения сказал, что ничего не видит. Выписал 10 внутривенных уколов тиосульфата натрия и оставил еще на неделю дезал и акридерм гк. В чем причина зуда - неизвестно. Алкоголь не употребляю, питание не менялось, дома есть кот, живу с ним 13 лет. Меня пугает назначение тиосульфата натрия, верно ли назначение врача?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото
Екатерина Витальевна, добрый день. Прикрепила фото и результаты анализа крови.
Накануне сильного стресса не было?
Екатерина Витальевна, стресс у меня достаточно часто ввиду работы, но последний месяц спокойно.
Работа в офисе, с химикатами в контакт не вступала все это время.
Акридерм как долго по итогу использовали?
Екатерина Витальевна, с 25 февраля по настоящее время, 8 дней.
По анализу крови повышены эозинофилы, это говорит нам об аллергической природе дерматита, с чем то продолжается контакт, поэтому высыпания не проходят, только вы можете разобраться что именно их вызывает, нужно подумать, исключить все подозрительное. Ниже напишу рекомендации.
Внутрь: аллервей по 1 таблетке 1 раз в день 14 дней.
Наружно - крем адвантан 2 раза в день, днем подмазывать неотанин крем, он хорошо снимает зуд - 7-10 дней.
Обильное питьё. Гипоаллергенная диета. Обязательно 2-3 дня попить полисорб или энтеросгель по инструкции.
Ограничить бани, сауны, бассейн, ванну и контакт с бытовой химией.
Одежду только хб на время лечения.
Также рекомендую подобрать щадящие средства бытовой химии, для чувствительной кожи (мыло, гель для душа (липобейз из аптеки например), стиральный порошок и тд)
Не купаться, принимать легкий душ, полотенцем не тереть, аккуратно промокать.
Тиосульфат не страшный препарат, хуже от него не будет, проставьте, назначение верное. Если в течение 3 дней также будет сильный зуд и никаких улучшений, тогда поставить дексаметазон внутримышечно 8 мг однократно.
Принятый ответ
Здравствуйте,Валерия
По фото и описанию можно думать о крапивнице
Аллергического характера
Аллерген может быть снаружи
Может поступать с продуктами питания, с напитками, лекарствами и бадами
Все подозрительное - исключайте
Ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего хуже
Найдете причину
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- Зостерин ультра 60% по 2 пор 2 раза в день 5 дней
- кальций глюконат по 5,0 мл в/м ежедневно 10 дней ( можно заменить натрий тиосульфат, если боитесь колоть в вену)
- наружно: циндол болтушка 2 раза в день 3-5 дней
Затем на то, что останется акридерм мазь 2 раза в день 7-10 дней
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Причину искать
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Принятый ответ
Здравствуйте! аллергический дерматит (повышены эозиинофилы в оак) - дипромета 1.0 мл однократно внутримышечно.
подумать, что могло спровоцировать даннуцю реакцию (прием лекарственных препаратов или бадов, бытовая химия, уходовые средства для тела...)
мазать акридермом можно самые зудящие участки.
внурть дезал продолжить.
есть ли ремонт в квартире или лестичной площадке. может соседи травили насекомых в недавнее время
Принятый ответ
Добрый день
По фото и жалобам , вероятно, проявление аллергической реакции по типу крапивницы.
Советую аллервэй по 1 таб в сутки
Адвантан 1 раз в день тонким слоем до 10 дней
Соблюдать диету , не тереть кожу ; использовать гипоаллергенные порошки
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
Высыпания похожи на проявления токсико аллергического дерматита, на втором фото высыпания по типу крапивницы.
В основе лежит реакция на пищевые продукты, лекарственные препараты, инфекции, болезни ЖКТ
Необходимо сдать общий имуноглобулин Е, СРБ, АСЛО, уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори, кал на паразитов методом Парасепт. Псевдонаполиа
Тиосульфат натрия – применяется при аллергических реакциях и интоксикациях. Внутривенное введение действительно назначают при упорных случаях, но доказательства его эффективности слабые.
Продолжить Дезал по одной таблетке один раз в день 14 дней.
Обильное питье.
Лактофильтрум по 2 таб 3 раза в день, 10-14 дней,
одновременно с лекарствами и едой не употреблять, с разницей час до/ после еды, лекарств.
На высыпания -Циндол 2р в день.
Вести дневник зуда – фиксировать , когда усиливается (день, ночь, после еды, стресса, контакта с одеждой).
Гипоаллергенная диета.
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления аллергического дерматита.
Тиосульфат натрия будет хорошо, но 10 раз это много достаточно 5раз.
По анализам необходимо дообследование IgE общий, кал на яйца глист и простейшие метод парасеп, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары,ВитД, ферритин, ттг, т3 и т4 св, ат к тпо.
Обратите внимание на кожу, нет ли сухости кожи, тревожности,погрешности в питание, возможно, больше в питание сладкого, мед, орехи, цитрусы, жирной пищи, эти симптомы вызывают зуд.
По Наружной терапии Рекомендую
Внутрь Аллервэй 1 р в день на 10дней.
Наружно крем Неотанин 2 р в день на места покраснения 2 р в день до разрешения.
Крем Акридерм 2 р в день до 10дней, это гормональный крем.
В питание сократить приём острой, мед, орехи до разрешения жалоб.
Пить достаточно воды 30мл на кг веса.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня, при норме анализа.
Если присутствует тревожность, то рекомендую
Внутрь Афобазол ретард 1 т 1 р в день на 2 мес.
Стараться хлопок одежду, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
В горячей воде не купаться.
Здравствуйте. Это похоже на крапивницу. Внутримышечно ОДНОКРАятНО флостерон, таблетки Супрастинекс по 1 т. 1 раз в день, крем Адвантан 2 раза в день. Удачи.
Здравствуйте, это похоже на проявление аллергического дерматита. Ограничить водные процедуры, возможно коротким курсом гормонотерапия, Нутри приема антигистаминных препаратов, наружно крем или эмульсия адвантан
Валерия, добрый день!
По фото так может проявляться кожная реакция по типу острой крапивницы
Рекомендуют в данном случае:
- исключить новые продукты/лекарства/БАДы/напитки
- исключить наиболее частые аллергены (кофе, шоколад, яйца, цитрусовые)
- обильное питье
- Зодак/Эриус по 1 т 1 р/д 7 дней
- энтеросгель по 1 ст ложке 3 р/д - 3 дн
Если будут отекать губы или появится осиплость голоса - обязательно вызывайте скорую. Такое состояние может быть опасно, приводя к удушью
Не пройдёт за неделю или появятся другие жалобы - на очный прием
Любой пищевой продукт/медикамент может быть провокатором аллергической реакции
На первом этапе нужно уточнить - аллергического ли характера высыпания:
- Общий анализ крови (с лейкоцитарный формулой) Вы сдали. Повышены эозинофилы!
Осталось сдать:
- Общий IgE в крови
- Эозинофильный катионный белок (ECP)
Если подтвердится аллергия - сделать панель на аллергены (вариантов много - по Вашему бюджету): Аллергочип ALEX, PROTIA и др) и уже исключать эти вещества по результатам анализов.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20191 ответ
- 10 Ноября 20192 ответа
- 20 Ноября 20192 ответа
- 10 Декабря 20191 ответ