Вирус или уже бактерия — вопрос №3001299

Question

Вирус или уже бактерия — вопрос №3001299

Анна, Севастополь

92 просмотра

6 марта 2025

Добрый день. Ребенок 3,6 лет, сегодня шестой день болезни, все шесть дней высокая температура, первые три дня была 39-40, остальные три дня днем до 38 , ночью опять 39+, из симптомов заложен нос, вязкие жёлто- зелёные сопли, трудно вытягиваются, кашель первые пять дней был в основном после сна или в положении лёжа, сегодня кашель более частный, врач приходила два раза, хрипов нет, горло сказала очень плохое, лечение симиоматическое сбиваю температуру, в горло мирамистин, лизобакт, тандум верде,в нос аквалор ,снуп,пьет нормально, сдали кровь на 5 день, посмотрите пожалуйста, чем лечить ребенка? Если ли уже надобность в антибиотиках по результатам анализа
Спасибо за ответ

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

высокая температура

оак

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Дарья Николаевна, прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 6 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По крови вирусная инфекция, снижены Лейкоциты
Но и повышены палочкоядерные нейтрофилы, что говорит о присоединение бактериальной инфекции

Какие жалобы у ребёнка? Температура какая максимальная сегодня?

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Гулизар Рустамовна, прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Шабанова Гулизар Рустамовна, 6 марта

Педиатр

По анализу крови есть признак бактериальной инфекции-повышение палочкоядерных нейтрофилов до 12(норма до 5).Антибиотик нужен в таком случае.

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Гулизар Рустамовна, врач выписала амоксицилин диспертаб 250 мг на 6 дней, по два раза в день
Буквально только что ответила
Это хороший антибиотик?

Пожаловаться

Шабанова Гулизар Рустамовна, 6 марта

Педиатр

Да, это препарат выбора, первой линии терапии в таких случаях. Но дозировка сомнительна для меня. Сколько весит ребёнок, подскажите, пожалуйста?

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Гулизар Рустамовна, 15 кг, она практически не кушает все эти дни, только немного сухарики из хлеба, йогурт пьет,яблоко немного и пюре фруктовые

Пожаловаться

Шабанова Гулизар Рустамовна, 6 марта

Педиатр

На данный вес необходим приём антибиотика 250 мг 3 раза в день (строго каждые 8 ч) 7 дней. Главное, чтобы обильно жидкость пила, заставлять кушать не нужно, сладкое питьё предлагайте, этого будет достаточно. Аппетит появится.

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Галина Николаевна, прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 6 марта

Педиатр

В анализе крови есть признаки вирусной инфекции - снижены лейкоциты и бактериальной инфекции, повышены нейтрофилы.
Учитывая наличие воспалительного процесса в анализе крови и отсутствие положительной динамики, врач может решать вопрос о начале антибактериальной терапии, стартовым АБ является амоксициллин/амоксиклав 45-50 мг на кг в сут.

Лечение насморка заключается в промывании носа физ р-ром в течение дня.

2 спрея использовать не рекомендуется, да и вообще до 5 лет не рекомендуется их использование из-за риска ларингоспазма.

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Галина Николаевна, врач выписала амоксицилин диспертаб 250 мг на 6 дней, по два раза в день
Буквально только что ответила
Это хороший антибиотик?

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Галина Николаевна, скажите как помочь ей с кашлем? От него горло ещё больше болит она жалуется мне(
Шесть дней я даю ей нурофен или парацетамол, ничего страшного что так долго жаропонижающее пьем??

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 6 марта

Педиатр

амоксициллин - это стартовый антибиотик, какой вес у ребенка и в какой дозе назначен?
В суспензии удобнее давать (легче дать нужную дозу).

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 6 марта

Педиатр

кашель влажный?

Нурофен даем в дозе 10 мг на кг с интервалом 6-8ч.
Парацетамол 15 мг на кг с интервалом 4-6ч. Если соблюдаете интервалы и дозу (для достижения лечебного эффекта), то ничего страшного.
Снижаем температуру по самочувствию, если ребенок хорошо переносит ее, то не нужно снижать, а если сбиваете высокую температуру, то цель не 36.6, а облегчить состояние ребенку, в норме температура снижается на 0.5-1С за 1 час (с 39.5 до 39-38.5, к примеру, норма).

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Галина Николаевна, доза 250 мг 2 раза в день 6 дней
Вес 15 кг примерно

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Галина Николаевна, кашель влажный да
Температура так и снижается примерно на 1-1, 5 градуса, ещё не было дня чтобы она была прям в норме
Так долго высокая температура это нормально в данном случае?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 6 марта

Педиатр

на вес 15 кг рекомендуемая доза 250 мг 3 раза в день из расчета 45-50 мг на кг в сут при бактериальных инфекциях согласно клиническим рекомендациям, информация в инструкции может быть устаревшая, хотя в ней так же прописано 45 мг на кг в сут.

При влажном кашле, учитывая, что в легких чисто и нет хрипов, одышки, рекомендуется в таких случаях :
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, не разогревающий(можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.
- обильное питье обязательно, 40 мл на кг веса в сут
- могут быть рекомендованы ингаляции с физ р-ром 2 раза в день.

Температура - это защитная реакция организма в ответ на инфекцию, столько дней она может быть при воспалительном процессе.
Но через 72 ч от начала приема антибиотика должна быть положительная динамика, температура должна снижаться или удлиняться промежутки между повышениями не до таких высоких цифр, как была.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Галина Николаевна, все поняла, спасибо большое🙏
Скажите она почти ничего не есть из нормальной еды, только яблоко, сухарики, йогурт и пюре фруктовые, пьет хорошо, нужно ли заставлять её есть, я переживаю что она и так слабая ещё и не ест

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 6 марта

Педиатр

Анна, заставлять точно не нужно, у ребенка интоксикация, аппетит снижен, ферменты не работают так при высокой температуре, главное отпаивайте хорошо, предлагайте щадящее питание, ребенок поправится и аппетит нормализуется.

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Галина Николаевна, спасибо большое за ответ,Вы меня успокоили💐

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Галина Николаевна, пожалуйста, ещё один вопрос, что для горла ей давать от боли, тандум верде не помогает как я поняла уже

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 6 марта

Педиатр

При боли в горле рекомендуется обильное питьё, можно прохладное (холод снимает боль и отёк), нурофен так же обезболивающее, помимо жаропонижающего.
Можно дать мороженое, холод так же облегчит боль в горле.
Мятные пастилки с 3 лет.

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Галина Николаевна, можно, пожалуйста, я не буду закрывать вопрос, чтобы можно было в течении пары дней еще вам написать??

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 6 марта

Педиатр

Да, конечно, Вы можете не закрывать вопрос!

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Валентина, врач была в понедельник, это был третий день болезни и вчера

Пожаловаться

Ражева Валентина, 6 марта

Педиатр

Анна, отмечаете положительную динамику?
Температура также повышается высоко?
Интервалы между повышением температуры тела не удлинились ?

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Валентина, не могу сказать что ей лучше, температура так же высокая особенно по ночам, но интервал действительно между приёмом жаропонижающих увеличился последние два дня, кашель стал более частый, сопли сложно убираются, болит горло она жалуется мне

Пожаловаться

Ражева Валентина, 6 марта

Педиатр

Анна, добрый учитывая удлинение интервалов между повышениями температуры тела, пока без антибиотика, но завтра очный осмотр, если температура будет повышаться до высоких цифр- начинаем антибиотик.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд, дисбиоз

4 ответа

31 декабря 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Правильно ли подобрано лечение стоматологом-ортопедом

4 ответа

26 марта 2023

Даша, Москва

Вопрос закрыт

Обнаруженно Уреаплазма parvum

1 ответ

13 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Кашель сильный и сопли

6 ответов

20 февраля 2024

dashaishutina@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Формирующаяся БА

1 ответ

26 сентября 2024

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Анализы ребенка

1 ответ

28 декабря 2024

nadi-spb@bk.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:43:06+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 6 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравые
Прикрепите анализ пожалуйста

Принятый ответ

Шабанова Гулизар Рустамовна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:44:04+03:00

Пожаловаться

Шабанова Гулизар Рустамовна, 6 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Анализ не прикрепился ещё.

Принятый ответ

Зеленина Галина Николаевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:44:26+03:00

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 6 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Анна, прикрепите, пожалуйста, анализ

Принятый ответ

Ражева Валентина, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:47:47+03:00

Анна, здравствуйте!
В анализе крови больше данных за вирусную инфекцию ( снижено количество Лейкоцитов), но также нарастает палочкоядерные нейтрофилы, что говорит о возможном присоединение бак инфекции.

Когда врач осматривал ребенка?

Расторгуева Мария Алексеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T12:00:39+03:00

Здравствуйте
По анализу есть признаки и вирусной инфекции , но так же есть бактериальный сдвиг , то есть присоединение бактериальной инфекции
В таком случае если нет положительной динамики показан курс антибиотикотерапии, препарат выбора пенициллины , если ребенок не принимал их последние 3 месяца и нет аллергии на них
Эффект оценивается спустя 72 часа